コンテンツ
緩和ケアは、深刻な病気に直面している患者とその家族の生活の質を向上させることを目的とした特殊な形の医学です。悲惨な症状の予防と治療を通じて、快適さを高めることに焦点を当てています。専門家の症状管理に加えて、緩和ケアは明確なコミュニケーション、事前の計画、ケアの調整に重点を置いています。緩和ケアは自己全体を包含し、患者とその家族の肉体的、感情的、および精神的なニーズをケアします。痛みや、疲労、吐き気、息切れ、食欲不振などのその他の症状を緩和します。目標は、これらの症状を予防して緩和し、日常生活を続けることができるようにすることです。
緩和ケアとホスピスケア
「緩和ケア」と「ホスピスケア」という用語は、同じ意味で使用することはできません。ホスピスは、人生の最後の6か月に提供できる緩和ケアの1種類にすぎません。従来の緩和ケアは、病気の経過中いつでも提供でき、理想的には診断時に開始する必要があります。
説明のために、ティリーおばさんについて話しましょう。ティリー叔母さんは乳がんと診断されており、化学療法と放射線治療の開始をお勧めします。ティリー叔母さんは、化学療法が彼女を恐ろしく感じさせることがあり、放射線療法が痛みを伴うことを知っています。彼女は症状管理のための緩和ケアプログラムに紹介され、化学療法誘発性の吐き気、疲労、および口腔カンジダ症（化学療法患者によくある口のイースト菌感染症）の優れた治療を受けます。彼女はまた、彼女が自分のために話す能力を失った場合に備えて、彼女の事前指示を完了するのを助ける医療ソーシャルワーカーによっても訪問されます。彼女は彼女と一緒に祈り、ティリーおばさんの神学的質問について話し合う牧師から毎週訪問を受けます。
ティリー叔母さんは3ラウンドの化学療法と1週間の放射線療法に耐えましたが、彼女の乳がんは攻撃的で治療に抵抗力があります。ティリー叔母さんは、6か月の生存期間があり、ホスピスケアと呼ばれていると言われています。ホスピスはティリーおばさんの家にやってきて、緩和ケアチームが始めた専門家の症状管理を続けます。彼らは新しい症状が発生したときに対処し、ティリーおばさんに彼女の差し迫った死と彼女の目標と優先事項は何かについて話し始めます。ホスピスは、ティリーおばさんがポルシェに乗るという彼女の生涯にわたる夢を実現するのを助け、彼女が遠く離れていた娘のタルラと和解するのを助けます。ティリーおばさんは家族に囲まれて平和に亡くなりました。
この図からわかるように、緩和ケアが関与するための適切な時期とホスピスケアに移行するための同様に適切な時期がありました。
緩和ケアチーム
病気の治療では、複数の異なる医師が別々の状態を治療することが一般的です。たとえば、糖尿病の人は、血糖値を管理する内分泌専門医、心臓病を管理する心臓病専門医、腎臓病を管理する腎臓専門医に会うことがあります。緩和ケア医はしばしば指揮者として行動し、完璧に調和したケアを生み出すために、複数の専門家の間でケアを調整します。
緩和ケアは、患者とその家族に包括的なケアを提供するために協力して取り組む専門家チームによって実行されます。このチームには以下が含まれます。
- 緩和ケア医師：これらの医師は通常、緩和医療に焦点を当てたかかりつけの医師または内科医です。
- 看護師
- ナース・プラクティショナーまたは医師助手
- 看護助手または在宅医療補佐官
- ソーシャルワーカー
- 牧師
- 理学療法士、作業療法士、言語療法士
チームは、患者とその愛する人にサポートを提供し、医療プロセスをナビゲートし、適切な医療の選択を支援することができます。
設定
緩和ケアは病院で行うことができ、多くの場合、化学療法や放射線療法などの他の治療法と併用します。それはまた、外来で、診療所で、または患者の自宅、家族の家、または特別養護老人ホームなどの患者の居住地で送達することもできる。治療の目的は、患者がどこでそれを受け取るかに関係なく同じです。医師、ケースマネージャーの看護師、またはソーシャルワーカーが、緩和ケアを見つけるように指示することができます。今日、外来で緩和ケアを見つけることは困難ですが、ホスピスケアに加えて従来の緩和ケアを提供するホスピス組織が増えるにつれて、状況は変化しています。
誰が恩恵を受けることができます
生命を制限する病気を抱えている人なら誰でも緩和ケアの恩恵を受けることができます。典型的な例は-そして緩和ケアが過去数十年で最大の役割を果たしてきた-は癌である。ただし、緩和ケアは、慢性的な背部の状態や関節炎の痛みを和らげ、透析患者が経験する疲労や、気腫（COPD）やうっ血性心不全の患者が苦しむ息切れを治療する役割を果たします。そして、これらはほんの数例です。