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膵臓癌の正確な原因ははっきりしていませんが、危険因子には、年齢、性別、人種、疾患の家族歴などの遺伝的要因、喫煙、アルコール使用、肥満、さらには歯周病などの生活習慣の問題が含まれる場合があります。お使いになること膵臓がんの症状は進行するまで発生しない可能性があるため、これらの要因が自分のリスクにどのように影響しているかを認識し、それを軽減するためにできることを行い、医師と十分な情報交換を行うことが重要です。
一般的なリスク要因
膵臓がんの危険因子があるからといって、その病気が発症するわけではありません。これらの要因は常に病気を「引き起こす」わけではなく、むしろそれを発症した人によく見られます。同様に、膵臓癌を発症する多くの人々は、明らかな危険因子を持っていません。とはいえ、リスク要因が多いほど、人生のある時点で膵臓癌に直面する可能性が高くなります。
American Gastroenterological Associationは、疾患の第1度の家族歴と特定の遺伝性疾患および変異を有する患者を含め、「ハイリスク」であると見なされる患者に膵臓がんのスクリーニングを行うことを推奨しています。スクリーニングには遺伝子検査、カウンセリングが含まれ、家族性発症より少なくとも50歳または10歳未満の人で実施する必要があります。
リスク要因には次のものがあります：
年齢
膵臓がんのリスクは年齢とともに増加しますが、若い年齢で診断される可能性もあります。現在、診断時の約90％の人が診断時に55歳を超えており、診断時の平均年齢は71歳です。
人種
膵臓がんは白人、アジア人、ヒスパニック系よりも黒人に多く見られますが、やはり誰にも発生する可能性があります。アシュケナージユダヤ人の遺産の人々は、おそらくBRCA2遺伝子変異の率が高いため、リスクが高くなっています。
性別
歴史的にすい臓がんは女性より男性の方がはるかに一般的でしたが、そのギャップは縮まっています。この病気は現在、男性でわずかに一般的です。
糖尿病
長期の2型糖尿病は膵臓癌の危険因子です。糖尿病は、診断の直前に発生することもあり、多くの場合、糖尿病の危険因子を持たない人に起こります。
45歳を超える人の予想外の糖尿病の発症と膵臓がんとの関連性は、2018年の研究で十分に有意であり、医師によっては発症した場合のスクリーニングを推奨しています。
歯周病と歯の喪失
歯肉炎は、初期段階では歯肉炎、進行期では歯周炎と呼ばれ、2007年に膵臓癌の危険因子であることが初めて指摘されました。
これまでに実施された研究の2017年のレビューでは、歯周炎があるとすい臓がんを発症する可能性が75％高く、歯をすべて失った場合（無歯症）に54％高いことがわかりました。
その理由は定かではありませんが、口内に生息する特定の細菌が、ある種の遺伝子の変異（p53遺伝子変異）を引き起こす酵素を作り、それが膵臓癌につながると考えられています。
慢性膵炎
慢性膵炎の既往があると、特に喫煙者の膵臓癌のリスクが高まる可能性があります。遺伝性膵炎はしばしば小児期に始まり、疾患のはるかに高いリスクと関連しています。
その他の病状
バクテリア ヘリコバクター・ピロリ （ピロリ菌） 胃がんや消化性潰瘍の原因としてよく知られています。それは膵臓癌のリスクも高める可能性があると考えられています。C型肝炎感染、胆石、胆嚢手術、および肝硬変がこの疾患のリスクの高さと関連している可能性があるという証拠があります。
がんの個人歴
いくつかの異なる種類のがんの個人歴がある人は、膵臓がんを発症する可能性が高くなります。これが何らかの形でこれらの他のがんに関連しているか、またはリンクが一般的な危険因子に起因するのかどうか、研究者は確信がありませんこれらのがん（喫煙など）。
血液型
血液型がA、B、ABの人は、O型の人よりも膵臓がんのリスクが高いようです。
化学物質への暴露
職業ばく露は膵臓癌を引き起こすと考えられており、最も懸念される化学物質は塩素化炭化水素と多環芳香族炭化水素（PAH）です。リスクの増加が指摘されている労働者には、ドライクリーニングや女性研究所の従業員が含まれます。
遺伝学
膵臓癌の約10％は遺伝性であると考えられており、疾患の家族歴または特定の遺伝的症候群のいずれかに関連しています。
家族の歴史
膵臓がんの家族歴がある人は、病気を発症する可能性が高くなります。家族性膵臓がんと呼ばれるものもあります。 2人以上の第1度近親者（親、兄弟、または子供）または3人以上の親戚（叔母、叔父、いとこ）に疾患がある場合、その人はこれを持っていると見なされます。
遺伝的症候群
膵臓癌に関連する遺伝的症候群は、しばしば特定の遺伝子変異に関連しています。 BRCA2遺伝子変異など、これらの遺伝子変異の多くは、腫瘍抑制遺伝子として知られる遺伝子に存在します。これらの遺伝子は、損傷したDNAを修復し、細胞の成長を制限するタンパク質をコードします。より高いリスクに関連する症候群には次のものがあります：
- 遺伝性乳がんおよび卵巣がん症候群
- 遺伝性膵炎
- ポイツ・ジェガーズ症候群
- リンチ症候群（遺伝性非ポリポーシス大腸がん、HNPCC）
- 李フラウメニ症候群
- フォンヒッペルリンダウ症候群
- 家族性大腸腺腫症
- 家族性非定型多発性黒色腫（FAMMM）症候群
- 毛細血管拡張性運動失調症
- 多発性内分泌腫瘍1型（MEN1）症候群（神経内分泌腫瘍）
- 神経線維腫症1型（神経内分泌腫瘍）
ライフスタイルのリスク要因
ライフスタイルの要因は、膵臓癌の発症に重要な役割を果たす可能性があり、以下が含まれます：
喫煙
喫煙は膵臓癌のリスクを2倍から3倍に増加させ、これらの癌の約3分の1の原因であると考えられています。
喫煙をやめた後もリスクが長期間続く（そして正常に戻ることのない）肺がんとは異なり、膵臓がんのリスクは、禁煙後5〜10年以内にほぼ正常に戻ります。
アルコール
長期にわたる大量のアルコールの使用（1日3杯以上の飲酒）は、膵臓がんのリスク増加と関連しています。このリスクは、アルコールそのものではなく、（特に喫煙と組み合わせた場合に）過剰な量のアルコールを飲む人々の膵炎のリスクの増加に関連している可能性があります。適度なアルコール消費はリスクを高めるようには見えません。
肥満
太りすぎまたは肥満になると、膵臓がんのリスクが約20％上昇します。
ダイエット
高脂肪食や赤肉や加工肉を多く含む食事は、特に食品を高温で調理した場合に、膵臓癌のリスク増加と関連している可能性があるといういくつかの証拠があります。一方、青葉野菜など葉酸の多い食品は、予防効果がある場合があります。
食事療法と膵臓癌に関する研究の2017年の分析では、西洋式の食事療法は、疾患を発症する可能性が24％高いと関連していることがわかりました。コーヒーもリスクを高める可能性があります。
体を動かさない生活
デスクでの仕事など、座りがちなライフスタイルはリスクを高める可能性がありますが、現時点では不確実です。
膵臓がんはどのように診断され、病期分類されますか？