膵臓がんの診断

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著者: Clyde Lopez
作成日: 24 Aug. 2021
更新日: 1 J 2024
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膵臓がんの早期診断法 高齢者がん研究
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膵臓の腫瘍は、臓器が腹部の奥深くにあり、他の臓器の後ろに隠れているため、診断が非常に困難です。膵臓に腫瘍があるかどうかを判断するために、画像検査や血液検査を含むいくつかの診断技術が実行される場合があります。

さまざまな画像技術で膵臓の腫瘤が明らかになる場合がありますが、膵臓がんを診断する最も正確な方法は、顕微鏡下で生検した組織サンプルを調べることです。腫瘍の病期(重症度)を理解することは、最良の治療法を選択するための鍵です。

コンピューター断層撮影(CT)スキャン

これは、特殊なX線装置と高度なコンピューターを組み合わせて腹部内部の複数の画像を生成する画像検査です。肝臓や近くのリンパ節への膵臓がんの広がりを検出するのに非常に役立ちます。 CTスキャンは、治療後に患者を監視して、がんが再発したか、サイズが変化したか、転移したか(体の他の場所に広がっているか)を判断するためによく実行されます。


陽電子放出断層撮影(PET)スキャン

この核医学検査では、体をスキャンする前に少量の放射性糖を静脈から注入します。放射性糖は主にがん細胞に集まり、画像に現れます。この検査はCTスキャンほど特異的ではなく、膵臓がんの診断に単独で使用されることはありません。多くの場合、PETスキャンはCTスキャンと組み合わせて行われます。

磁気共鳴画像法(MRI)

MRIは、X線ではなく高周波と強力な磁場を使用して、内臓や組織の非常に鮮明で詳細な画像を提供します。この技術は、癌を含む幅広い状態の診断に非常に価値があることが証明されています。

超音波内視鏡(EUS)および細針生検

この手順の間、医師は内視鏡と呼ばれる細い照明付きのチューブを患者の口から胃に通し、小腸の最初の部分に通します。内視鏡の先端には、内視鏡が跳ね返るときにエコーのパターンを生成する超音波を使用するデバイスがあります。これらの超音波パターンは、CTスキャンでは検出できない小さな癌を特定するのに役立ちます。 X線または超音波技術を使用して針を誘導し、医師は非常に細い針を膵臓に挿入して、顕微鏡で検査する細胞を取り除きます。


経腹部超音波

この手順の間、技術者は超音波装置を腹部に配置して膵臓の画像を作成します。この手順は、EUSほど正確ではありません。

内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)

この技術を使用して、医師は内視鏡を患者の口から胃に通し、小腸の最初の部分に通します。次に、より小さなカテーテルチューブが内視鏡を通して胆管と膵管に挿入されます。染料はカテーテルを通して管に注入され、X線で管が狭くなっているのか腫瘍によって塞がれているのかを示す写真を撮ることができます。

経皮経肝胆道造影(PTC)

この手法は、肝臓を排出する胆管の写真を撮るために使用されます。染料は、皮膚から肝臓に挿入された細い針から注入され、X線画像を撮影することができます。閉塞がない限り、染料は胆管を通って自由に動くはずです。写真から、医師は腫瘍または他の状態による閉塞があるかどうかを知ることができます。この手順は侵襲的であるため、ERCPを実行できない場合にのみ実行されます。


CA19-9血液検査

他の検査と併用すると、この腫瘍マーカーの血液検査は膵臓がんの初期診断に役立ちます。治療法の評価において、CA 19-9レベルは、治療効果と疾患の進行を示している可能性があります。他の種類の癌および非癌状態もCA19-9レベルの上昇につながる可能性があるため、腫瘍マーカーの検査結果は他の診断方法と一緒に注意深く分析する必要があります。

膵臓スキャン

膵臓スキャンは、特定の種類の腫瘍の存在について膵臓を評価するために使用される特殊な放射線検査手順です。この核放射線検査の手順では、膵臓の検査を支援するために少量の放射性物質が使用されます。膵臓スキャンは、膵臓の特定の悪性腫瘍を治療するためにも使用できます。