膵臓がんの病期

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著者: Clyde Lopez
作成日: 24 Aug. 2021
更新日: 13 5月 2024
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膵がん教室part1「膵がんと治療」肝胆膵内科:池田 公史【国立がん研究センター東病院】
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病期分類は、膵臓がんのサイズと転移(広がり)の程度に基づいて膵臓がんを説明する方法です。膵臓腫瘍は、さまざまな検査や検査の結果に基づいて病期分類される場合があります。米国癌合同委員会(AJCC)のTNM病期分類システムと数値システムを使用して、癌の病期を特徴付けます。

TNM病期分類システム

この病期分類システムは、次の3つの値を使用して疾患を説明するために使用されます。

  • Tカテゴリー 原発腫瘍のサイズと、それが膵臓の外側で成長したかどうかを説明します。
    • TX:主な腫瘍は評価できません。
    • T0:原発腫瘍の証拠はありません。
    • Tis:上皮内がん。これは、腫瘍が膵管細胞の最上層に限局していることを意味します。
    • T1:がんの直径は2センチメートル(またはそれ以下)です。がんは膵臓の外では増殖していません。
    • T2:がんの直径が2センチを超えています。がんは膵臓の外では増殖していません
    • T3:がんは膵臓の外側から近くの周囲の構造物に拡がっています。ただし、主要な血管や神経には見られません。
    • T4:がんは膵臓を越えて近くの大きな血管や神経にまで成長しています。
  • Nカテゴリー がんが局所(近く)リンパ節に拡がっているかどうかを示します。
    • NX:所属リンパ節は評価できません。
    • N0:がんは所属リンパ節に拡がっていません。
    • N1:がんは所属リンパ節に拡がっています。
  • Mカテゴリー がんが体の他の部分に転移したかどうかを示します。これは遠隔転移として知られています。
    • MX:遠隔転移は評価できません。
    • M0:この病気は、遠くの臓器や遠くのリンパ節には広がっていません。
    • M1:がんが遠隔臓器または遠隔リンパ節に拡がっています。膵臓がんは、肝臓、肺、腹膜(腹腔の内壁)に最も頻繁に広がります。

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数値ステージ

TNM病期分類システムを使用して割り当てられたカテゴリーを組み合わせることにより、医師は以下の数値段階を使用して膵臓がんの進行を説明することができます。

ステージ0

異常な細胞は膵臓の内層に見られます。細胞は癌性になり、近くの正常組織に転移する可能性があります。ステージ0は上皮内癌とも呼ばれます(Tis、N0、M0)。

ステージI

がんは膵臓にのみ見られます。ステージIは、腫瘍のサイズに基づいて次のステージに分けられます。

  • ステージIA:腫瘍が2センチ以下(T1、N0、M0)。
  • ステージIB:腫瘍が2センチメートルより大きい(T2、N0、M0)。

ステージII

がんは、膵臓の近くの組織や臓器、またはリンパ節に転移している可能性があります。 II期は、がんが拡がっている場所に基づいて、以下の病期に分けられます。

  • ステージIIA:がんは近くの組織や臓器に広がっていますが、近くのリンパ節、主要な血管や神経、または離れた部位(T3、N0、M0)には広がっていません。
  • ステージIIB:がんは近くのリンパ節に拡がっており、近くの組織や臓器にも拡がっている可能性があります。しかし、それは離れた場所や主要な血管や神経(T1、T2またはT3; N1、M0)には広がっていません。

ステージIII

がんは膵臓近くの主要な血管に拡がっており、近くのリンパ節に拡がっている可能性があります。ただし、離れた場所(T4、Any N、M0)には広がっていません。


ステージIV

がんの大きさは任意で、肝臓、肺、腹腔などの遠隔臓器に拡がっています。また、膵臓の近くのリンパ節または臓器や組織(任意のT、任意のN、M1)に広がっている可能性があります。