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2型糖尿病の診断には、高血糖または血糖のマーカーを探す一連の臨床検査が必要です。 2型糖尿病には顕著な症状がある場合とない場合、または症状が他の状態と重なる場合があるため、このような検査が必要です。多くの場合、診断は毎年の健康診断または健康診断中に行われます。医師は、定期的なスクリーニングの一環として、ヘモグロビンA1cテスト、空腹時血糖（FBS）テスト、または経口ブドウ糖負荷テスト（OGTT）を注文して、血糖値をチェックし、糖尿病かどうかを判断する場合があります。
セルフチェック/在宅テスト
米国疾病予防管理センター（CDC）から入手できる最新のデータによると、3400万人以上のアメリカ人（人口の約10％）が糖尿病を患っています。さらに8800万人のアメリカ人成人、または人口のおよそ33％が前糖尿病を患っています。意識向上の取り組みにもかかわらず、糖尿病または前糖尿病の多くの人々は自分の状態に気づいていません。
糖尿病の症状を正確に特定するのは難しいかもしれませんが、高血糖と頻繁に一致し、糖尿病を示す可能性があるいくつかの兆候があります：
- 頻尿
- 頻繁な喉の渇き
- 過度の空腹
- 極度の疲労
- 神経のヒリヒリ感
- かすみ目
- 治りが遅い切り傷やあざ
血糖の蓄積は、特に糖尿病に関連する皮膚の状態を引き起こす可能性があります。
- スキンタグ：通常、まぶた、首、脇の下に現れる、無害の小さなポリープ型の腫瘍
- アカントーシスニグリカン：首の後ろ、脇の下、肘の折り目、手、膝、鼠径部などの皮膚のひだにある、皮膚の黒いビロードのようなパッチ。
どちらの状態もインスリン抵抗性に関連していると考えられています。
糖尿病にかかっていると思われる場合は、医師に相談して確定診断を受けることが重要です。ブドウ糖モニターなどの市販の検査機器を使用して自分を診断しようとしないでください。
ラボとテスト
2型糖尿病の定期検診は、45歳以降2年ごとのほとんどの人、特に太りすぎの人に推奨されます。 45歳未満であるが、疾患の家族歴、心臓病、高血圧、妊娠糖尿病、座りがちな生活様式などの特定の高リスク要因がある場合は、定期的なスクリーニングが医師から推奨されることがあります。
2型糖尿病は通常、ヘモグロビンA1c検査で診断されますが、その検査が利用できない場合、または検査を困難にするヘモグロビン変異体がある場合、医師は別の血糖検査を注文する必要があります。
医師は、1型糖尿病を除外するために追加の検査を行うこともあります。これは、1型と2型の両方で血糖値が上昇しているためです。
ヘモグロビンA1cテスト
ヘモグロビンA1cテストでは、赤血球の一部を構成するタンパク質であるヘモグロビンに付着しているグルコースの割合を調べます。このテストでは、過去2〜3か月の平均血糖値を確認できます。これは、赤血球のおおよその寿命です。このテストの利点の1つは、断食を必要としないことです。
| A1c結果 | 意味 |
| 5.7％未満 | 正常 |
| 5.7％から6.4％ | 前糖尿病 |
| 6.5％以上 | 糖尿病 |
アフリカ人、地中海人、または東南アジア系の一部の人々は、ヘモグロビンに遺伝的多様性があり、誤って高いまたは誤って低い結果をもたらす可能性があります。
ランダム血漿グルコース試験（RPG）
ランダムな血糖値検査では、血糖値の状態のスナップショットを取得するために最後にいつ食べたかに関係なく、血糖値を調べます。このテストは通常、ヘルスケアの専門家が断食するのを待たずに血糖値を確認したい場合に実行されるため、いつでも実行できます。このテストの助けを借りて糖尿病の診断を下すことができますが、それは通常、前糖尿病の診断には使用されません。
| RPGの結果 | 意味 |
| 200 mg / dl未満 | 正常 |
| 200 mg / dl以上 | 糖尿病 |
空腹時血漿グルコース（FPG）
FPGテストでは、空腹時の血糖値を1つの時点で調べます。断食テストとは、採血前に8〜10時間は食べられないことを意味します。ほとんどの医師は、一晩絶食した後、朝最初に検査を受けることを勧めます。
| FPGの結果 | 意味 |
| 99 mg / dl以下 | 正常 |
| 100 mg / dl〜125 mg / dl | 前糖尿病 |
| 126 mg / dl以上 | 糖尿病 |
126 mg / dLを超える空腹時血糖値は、2型糖尿病を示します。医師は、診断を確認するために空腹時血糖検査を2回に分けて繰り返す可能性があります。
経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）
OGTTはブドウ糖負荷試験です。通常、空腹時血糖値を最初に測定して、ベースラインレベルを確立します。次に、75グラムのブドウ糖（砂糖）を含む飲み物が与えられます。 2時間後、血糖値をチェックするために別の血液サンプルが採取されます。
| OGTTの結果 | 意味 |
| 139 mg / dl以下 | 正常 |
| 140 mg / dl〜199 mg / dl | 前糖尿病 |
| 200 mg / dl以上 | 糖尿病 |
グルコースが200 mg / dlを超える場合、2型糖尿病の診断が行われる可能性があります。再び、医師は通常、診断が確定する前にこのテストを2つの異なる機会に行います。
鑑別診断
2型糖尿病以外にも、他にもいくつかの症状があり、同様の症状を引き起こしたり、場合によっては血中濃度が上昇してブドウ糖レベルが上昇したりすることがあります。
前糖尿病
インスリン抵抗性または耐糖能障害は、体がブドウ糖を処理および代謝する方法に影響を与えている可能性がありますが、まだ本格的な2型糖尿病の真っ最中ではない可能性があります。前糖尿病がある場合は、医師が病気の進行を防ぐためにライフスタイルを変えるための治療計画を立てる手助けをします。
成人の1型糖尿病または潜伏自己免疫性糖尿病
1型糖尿病の症状は、2型糖尿病と非常によく似ていますが、短期間に一度に発症する傾向があります。通常の検査を行った場合でも、血液検査では血糖値の上昇が見られることがありますが、医師は血液中の特定の抗体とタンパク質を調べることにより、1型（成人またはLADAの潜在的な自己免疫性糖尿病である可能性がある）かどうかを確認するための追加のテストを追加できます。
メタボリック・シンドローム
血糖値の上昇は、メタボリックシンドロームの一因となる要因のほんの一部であり、インスリン抵抗性と関連していると考えられています。メタボリックシンドロームの診断のための他の基準には、以下の要因のうち5つのうち3つが含まれます。
- 女性の場合は35インチ、男性の場合は40インチを超えるウエスト円周
- 150 mg / dlを超えるトリグリセリドレベル
- 40 mg / dl未満の高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール
- 130/85 mm / Hgを超える血圧
- 100 mg / dlを超える空腹時血糖値
メタボリックシンドロームの治療には、食事、運動、ストレスなどの多くのライフスタイル要因の改善が含まれますが、リスク要因は通常、ポジティブな変化とともに減少します。
甲状腺機能亢進症
軽度の高血糖症（高グルコースレベル）および疲労、ヒリヒリ感、不安感、体重減少などの症状は、甲状腺機能亢進症または甲状腺の活動亢進およびチロキシンの過剰産生に関連している可能性があります。この診断を除外する前に。
ベリーウェルからの一言
糖尿病の診断を受けた場合は、医療チームと協力して、食事療法、運動、薬物療法、サプリメント、ストレス解消を組み込んだ多面的な治療計画を作成してください。アメリカ糖尿病協会によると、体重の5％または≥7％を失う太りすぎや肥満の人は、治療効果の向上を体験できます。研究では、15％以上を目標とする減量は、実現可能かつ安全に達成できる場合、2型糖尿病の最良の転帰に関連していることも示しています。中程度の運動（30分間、週5日の速歩、水泳、またはサイクリング）を含むライフスタイルの変更は、この目標を達成するのに役立ちます。
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