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乳頭内乳頭癌は、乳管内乳頭癌とも呼ばれ、まれな種類の乳癌であり、浸潤性乳癌のすべての新しい症例のわずか0.5％を占めます。これは、丘疹と呼ばれる指のような突起によって定義されます。細胞を顕微鏡で観察すると見られます。多くの乳頭状腫瘍は癌性ではありません。これらは乳頭腫と呼ばれます。乳頭状腫瘍が悪性であるのは、乳管外に広がっていない上皮内細胞と、広がっている浸潤性細胞の両方が含まれているためです。乳頭がんは、既に閉経を経験している女性で最も頻繁に診断されます。興味深いことに、男性の乳頭がんの診断は、他のタイプの男性の乳がんの診断よりも高いようです。
懸念はありますが、乳頭状乳がんはリンパ節に影響を与える可能性が低く、治療に対する反応性が高く、他の種類の浸潤性乳管がんよりも予後が良好です。
浸潤性癌は乳房の乳管に成長し始め、乳管外の線維性または脂肪性の問題に侵入します。
症状
一部の乳頭癌では、指で感じるほどの大きなしこりができることがあり、乳房の圧痛を引き起こすことがあります。放電も可能です。多くの場合、乳頭状癌は症状を引き起こさず、乳房の自己検査では捉えられません。
むしろ、乳頭状癌は通常、乳房の通常のマンモグラム（乳房画像）中に見られ、乳輪の後ろまたは真上にはっきりとした腫瘤として現れます。
年1回のマンモグラムの形での定期的な乳房スクリーニングは、症状が明らかになる前に乳頭状乳癌を特定するための最良の方法です。
早期、転移性、および炎症性乳がんの兆候原因
誰でも乳頭状乳頭癌を発症する可能性があります。研究者はそれが何によって発症するのかを本当に知りません。ただし、この種の乳がんのリスクが高い人もいます。
次の場合、リスクが高まる可能性があります。
- あなたは女性です：乳頭状乳がんは男性に影響を与える可能性がありますが、女性の方がリスクが高くなります。
- 60歳以上または閉経後： 乳頭状乳がんは、60代の女性と閉経後のあらゆる年齢の女性でより一般的です。
- あなたはアフリカ系アメリカ人です：研究によると、乳がん死亡率は白人女性よりも黒人女性の方が大幅に高いことが示されています。
診断
乳頭状乳がんは、他の種類の乳がんと同様に診断されます。画像診断だけでは乳頭状乳癌の診断を下すのに十分ではないため、マンモグラム、超音波検査、および/または乳房磁気共鳴画像検査（MRI）が組織生検と組み合わせて行われます。
乳頭状乳がんの組織生検では、腫瘍のサンプルを採取し、それを顕微鏡で検査します。癌細胞の指のような外観は、他の種類の乳癌で明らかになる細胞とは区別されます。
乳頭状がんは、乳管上皮内がん（DCIS）とよく見られます。DCISは、乳管に限局した早期乳がんの一種です。
誤診
乳頭状癌は、管内乳頭腫または乳頭腫症と誤診されることがあります。
管内乳頭腫は、乳房組織の小さないぼ状の成長が管に穴をあける非癌性の状態です。乳管内乳頭腫は乳房の乳管内で成長し、良性の乳頭分泌物を引き起こす可能性があります。
乳頭腫症は一種の過形成であり、管内で発生し、細胞が通常よりも大きく速く成長する可能性のある別の非癌性状態です。
1つまたは複数の乳管内乳頭腫、または乳頭腫症があると、乳がんを発症するリスクがわずかに増加します。
処理
乳頭状癌のほとんどの症例は、低悪性度で成長の遅い癌であり、回復率は良好です。多くは、元のサイトをはるかに超えて広がっていません。
とはいえ、治療は重要です。オプションは、がんのさまざまな特徴によって異なります。
- 腫瘍のサイズ（乳頭状乳房腫瘍は小さいことが多い）
- 腫瘍の悪性度（細胞分裂の速さ、および他の種類の細胞が関与しているかどうか）
- ホルモン受容体の状態
- HER2ステータス
乳頭状乳房腫瘍は、エストロゲンおよび/またはプロゲステロン受容体（ER / PR +）が陽性であることが多く、HER2受容体が陰性です。
手術
乳腺腫瘤摘出術、周辺組織の縁を有する非浸潤性癌の除去、または 乳房切除術、すべての乳房組織（乳首と乳輪を含む）の除去が検討されます。
放射線
放射線療法は通常、乳房切除術の後に行われ、同じ乳房に再発するがんのリスクを軽減します。また、特に乳房切除術後や乳がんが浸潤性の場合は、腕のリンパ節に投与されることもあります。
薬物療法
化学療法 細胞を破壊し、腫瘍のグレード、ホルモン受容体、HRの状態、およびリンパ節が影響を受けるかどうかに応じて提供されます。
ホルモン療法薬一方、エストロゲンのがん細胞への影響を遮断することができます。乳頭状乳がん細胞は、エストロゲンがそれらに結合するかどうかを決定するために検査されます。その場合、ホルモン療法が役立ちます。
標的療法 また、がん細胞の成長と拡散を阻止します。最も広く使用されている標的療法はハーセプチン（トラスツズマブ）です。ハーセプチンは、HER2陽性の乳がんの治療に非常に効果的であることがわかっています。ただし、HER2陰性のがんには役立ちません。
最後に、 ビスホスホネート-閉経後の女性の浸潤性乳がんのリスクを軽減するのに役立つことがわかっている骨形成薬は、がん細胞の拡大を防ぐのにも役立ちます。
乳がんの治療方法ベリーウェルからの一言
がんサポートグループは、乳がんの診断を直接経験した人を見つけるための優れたリソースです。それがどれほどまれであるかを考えると、あなたはあなたが乳頭状乳頭癌を持っている他の誰かに会わないかもしれないことに注意してください。乳がんの診断に対処し、治療を行う他の人とつながることは非常に貴重です。ただし、状態の詳細について話し合う場合、最善のリソースは医療チームのままです。