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医師や看護師が、手術後に「ガスを通過させる」能力について非常に心配しているように見えるのは奇妙な事実です。これは通常、日常生活のかなり個人的な部分です。麻酔後にガスを放出するあなたの能力に関するすべての懸念に対して良い答えがあります。麻酔後ケアユニット（PACU）で回復しているときに、ガスを流した場合は看護師に通知するように指示されることがあります。小児科の設定では、子供は、看護師が「鳴き声」または「おなら」を知りたいと言われることがあります。これは、いくつかの笑いや内気を引き起こす可能性があります。
なぜこれらすべてが通過ガスに焦点を当てているのですか？それは実際にはかなり単純です、それはあなたが開発していないことを意味します 術後イレウス （POI）、潜在的に深刻な状態です。
手術後のガスの重要性
手術後、またはより具体的には、手術中に投与された薬の後に、術後イレウス（POI）と呼ばれる合併症が発生する可能性があります。これは、胃の運動性の遅れです。胃から消化管に物質を移動させる腸の動きを医学的に表現する方法です。
術後イレウスとは、他の人よりも腸が麻酔から覚めるまでに時間がかかることを意味します。重症度は、食物を処理する方法のほとんど目立たない減速から、重要な医療処置を必要とする深刻な合併症までさまざまです。
ガスを通過させる能力は、あなたの消化管が目覚めていて、POIがそこになかった、または改善していることの明らかな兆候です。
これが、看護師や医師が手術後数時間であなたがガスを流すかどうかを気にする理由です。消化器官が正常な状態に戻っていることを示しています。
一部の手術では、患者は手技の前に腸の準備を行い、腸から便をきれいにします。これらの患者の場合、便が出るまでに数日かかる可能性があるため、通過するガスは、腸が目覚める最も早い兆候の1つです。
外来手術の場合、帰宅前にガス抜きが必要な場合があります。スタッフは、深刻な問題を引き起こす可能性のある家にあなたを送り返すことを望んでいないので、恥ずかしがり屋であることを考えないでください。
症状
ほとんどの患者では、胃の運動性の遅延は短時間ですが、他の患者では、合併症により予定よりも長い入院が必要になります。これらの患者の場合、イレウスの症状はさらに深刻になる可能性があります。
- 吐き気
- 膨満感
- 嘔吐
- 腹部の圧痛または痛み
- ガス/便の通過が遅れている、またはできない
原因
研究者は、術後イレウスが起こる理由については同意しません。 1つの理論は、通常腸によって行われる運動量を減少させる交感神経系は、腸の運動を増加させる副交感神経系よりも一時的に腸をより強く制御するというものです。
別の理論は、POIは腹部の手術中に腸を他の体の構造に到達するために動かしたり、直接手術を行うなど、手術中に腸を操作することによって引き起こされることを示唆しています。
これにより、腸内の白血球が外科的活動によって刺激され、他のタイプの細胞がその領域に移動するきっかけとなるカスケード効果が始まります。他の理論は、電解質の不均衡と疼痛管理のためのオピオイドの使用を指摘しています。
考えられる答えは、POIは複数の問題によって引き起こされる可能性があり、各個人がこれらの要因によって一意に影響を受けるということです。 1人は問題なく鎮痛薬を服用でき、もう1人は鎮痛薬を服用すると重度の便秘とイレウスを経験します。
危険因子
腸の操作が必要な手術または腸で行われた手術を受けている患者は、術後イレウスを発症するリスクが高くなります。 POIの重症度もこれらの患者で増加する可能性があります。
痛みを和らげるためにオピオイド薬を服用している患者も、すでに腸に問題がある患者と同様に、POIを発症するリスクが高くなります。
防止
術後イレウスを防ぐことは完全に可能ではないかもしれませんが、リスクを最小限に抑える方法があります。全身麻酔ではなく硬膜外麻酔を受けている患者は、通常、この合併症からより早く回復します。一般的に、軽い麻酔はPOIの可能性を低くします。
低侵襲技術はまた、より伝統的な外科技術と比較した場合、術後イレウスの期間を短縮する可能性があります。麻酔下での時間が短く、体への影響が少ないことが、低侵襲手術で回復期のPOIが少なくなるのは論理的な理由かもしれません。
研究研究で有望である最も簡単な解決策の1つは、手術後に歯茎を噛むことです。いくつかの最近の研究では、歯茎を噛んだ患者の術後イレウスの期間の減少が示され、入院しているという証拠がいくつかありましたガム以外の噛む人よりも短かった。
ガムを噛むなどの手術後の歩行は、症状の重症度を軽減し、正常に戻るのを早めるのに役立つ簡単な方法です。
手術後のチューインガムやウォーキングは、イレウスをより早く正常に戻す方法です。
ベリーウェルからの一言
日常生活の中で鼓腸について話すことは通常ではないかもしれません。または、トゥートとスティンカーについて完全に快適に話すことができるかもしれません。いずれにしても、手術の日は身体機能について快適に話す日です。
あなたがガスを通過したか、排便したかどうかについて、外科スタッフに正直になってください。率直なアプローチの代わりに、術後イレウスがタイムリーに診断されていない可能性がありますが、これは回復を開始する良い方法ではありません。