コンテンツ
- 子供のためのパブリクハーネス治療とは何ですか？
- なぜ私の子供はパブリクハーネス治療を必要とするのでしょうか？
- 子供のためのパブリクハーネス治療のリスクは何ですか？
- 子供がパブリクハーネス治療の準備をするのをどのように助けますか？
- 子供のためのパブリクハーネス治療中に何が起こりますか？
- 子供のためのパブリクハーネス治療後はどうなりますか？
- 次のステップ
子供のためのパブリクハーネス治療とは何ですか？
パブリクハーネスは柔らかい添え木です。これは、股関節の発達性異形成（DDH）の乳児の治療に最も一般的に使用されます。乳児の腰と膝を曲げ、太ももを広げておくのに役立ちます。また、大腿骨が折れた赤ちゃん（大腿骨）の治癒を促進するのにも役立ちます。
DDHは、股関節が正常に形成されない場合に発生します。股関節は球関節です。ソケットは、寛骨臼と呼ばれる骨盤内のカップ型の構造です。ボール、または頭は、大腿骨の丸い上端です。 DDHでは、寛骨臼のカップ型の空洞は通常よりも浅いです。その結果、大腿骨頭がうまくフィットしません。大腿骨頭がソケットから部分的にスライドする場合があります（サブラックス）。重度のDDHでは、大腿骨頭がソケットから完全に外れる（脱臼する）ことがあります。ずれたままになる場合があります。
靭帯と呼ばれる強力な線維組織は、通常、寛骨臼で大腿骨頭を保持するのに役立ちます。 DDHでは、靭帯が伸びて緩むことがあります。
Pavlikハーネスは、赤ちゃんの足を伸ばして曲げることで、大腿骨頭をソケットに保持するのに役立ちます。それは靭帯を締めることを可能にします。それは寛骨臼の正常な発達を促進します。
なぜ私の子供はパブリクハーネス治療を必要とするのでしょうか？
乳児の腰が少し緩んでいるのは正常です。しかし、これは通常、それ自体で解決します。これは、足または下から最初に生まれた赤ちゃん（骨盤位）で特に一般的です。腰が緩すぎると、サブラックスしたり、簡単に脱臼したりする可能性があります。彼らは治療が必要かもしれません。
あなたの医療提供者がDDHの可能性について懸念を持っている場合、彼または彼女はあなたの赤ちゃんが評価のために整形外科医に行くことを勧めるかもしれません。評価には、赤ちゃんの腰の超音波検査が含まれる場合があります。赤ちゃんがDDHを患っている場合、整形外科医はおそらく、赤ちゃんの腰が正常に発達するように促すために、パブリクハーネスなどのデバイスを推奨します。
少女と骨盤位の赤ちゃんは、DDHのリスクが最も高くなります。また、一部のファミリで実行されます。それは最初に生まれた赤ちゃんでより一般的です。
医療提供者は、6か月未満の乳児の大腿骨骨折にPavlikハーネスを使用することがあります。ハーネスは赤ちゃんの足を静止させて骨を癒すのに役立ちます。
子供のためのパブリクハーネス治療のリスクは何ですか？
パブリクハーネス治療は通常、DDHの治療に成功します。しかし、時には合併症が発生する可能性があります。それらには以下が含まれます：
- 特に鼠径部、膝の後ろ、肩、または脚の皮膚の破壊（皮膚炎）
- 治療の成功の欠如
- 脚または肩の神経損傷
- 血液供給の低下による骨の破壊（無血管性壊死）
- 大腿骨頭の後ろの平坦化
- 股関節の下方脱臼
- 膝の亜脱臼
最も一般的な合併症は皮膚の問題です。すべての予定を守り、必要に応じて整形外科医がハーネスのストラップを調整することで、これらの皮膚の問題のリスクを減らすことができます。整形外科医だけがストラップを調整する必要があります。赤ちゃんの肌を清潔で乾燥した状態に保つ必要があります。ハーネスの下にローション、軟膏、または粉末を使用しないでください。神経の問題が発生した場合、それらは通常、自然に消えます。 Pavlikハーネスがうまくいかない場合は、代わりにお子様に硬いブレースが必要になることがあります。
子供がパブリクハーネス治療の準備をするのをどのように助けますか？
お子様のパブリクハーネス治療の準備をするために、多くのことをする必要はありません。赤ちゃんは数ヶ月間ハーネスを着用する必要があるかもしれません。この間、赤ちゃんの肌を清潔で乾燥した状態に保つことが重要になります。それは頻繁におむつを交換することを含みます。漏れのないおむつを買いだめすることを検討してください。また、最初のフィッティングのために赤ちゃんを連れて行くときは、どんな種類の服を持参するかを尋ねてください。赤ちゃんが成長し続けるにつれて、ハーネスの調整とモニタリングのために定期的なフォローアップ訪問が必要になります。
子供のためのパブリクハーネス治療中に何が起こりますか？
Pavlikハーネスは、固定する多数のストラップが付いた柔らかい副子です。チェストストラップとレッグストラップで構成されています。チェストストラップは赤ちゃんの背中を横切って回り、前を閉じます。レッグストラップはボディストラップの前面に取り付け、各足の下でループし、背面で交差して、ボディストラップの上部に取り付けます。各レッグストラップには、下肢を包む2つの追加ストラップがあります。ハーネスは、曲がった外向きに回転した位置で赤ちゃんの足を支えるのに役立ちます。赤ちゃんが足をまっすぐにするのを防ぎます。赤ちゃんが足を合わせるのが難しくなります。
最初は、赤ちゃんを常にハーネスに入れておく必要があります。ハーネスを外さずに赤ちゃんの服を着る方法を学びます。また、ハーネスで赤ちゃんのおむつを交換する方法も学びます。ハーネスを一時的にオフにしたフルバスではなく、ハーネスをオンにした状態で赤ちゃんのスポンジバスを提供する必要がある場合があります。入浴後やおむつ交換後は、赤ちゃんをよく乾かす必要があります。
ハーネスは調整可能で、赤ちゃんの成長に合わせて変更できます。調整のために定期的に赤ちゃんの整形外科医を訪ねる必要があります。赤ちゃんの足を正しく配置することが非常に重要です。医療提供者にのみ調整を許可してください。ハーネスを自分で調整しようとしないでください。
赤ちゃんはまた、股関節の発達を追跡するために定期的な超音波検査が必要になります。ハーネスが約3週間以内に機能しないように思われる場合は、赤ちゃんの整形外科医が代わりにキャストの使用または手術を勧める場合があります。
整形外科医は、赤ちゃんをハーネスから外すことができる時期を教えてくれます。約6週間後、日中は赤ちゃんをハーネスから外すことができます。赤ちゃんはさらに約6週間夜にハーネスを着用し続ける必要があります。
子供のためのパブリクハーネス治療後はどうなりますか？
ほとんどの子供は、パブリクハーネス治療後に正常な股関節の発達を示します。子供の整形外科医の推奨に従って、フォローアップを継続することが重要です。お子様の整形外科医からの指示に従ってください。お子さんが歩行に問題がある場合や痛みを感じている場合は、さらに治療が必要な場合があります。お子さんは、フォローアップ検査や超音波やX線などの画像検査が必要になる場合があります。注意すべき他の兆候については、子供の整形外科医に相談してください。いつ子供を評価のために連れて行くべきか尋ねてください。
次のステップ
あなたがあなたの子供のためのテストまたは手順に同意する前に、あなたが知っていることを確認してください：
- テストまたは手順の名前
- あなたの子供がテストまたは手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- お子さんがいつどこで検査や手続きを受けるか
- 誰が手続きを行い、その人の資格は何ですか
- あなたの子供がテストや手順を持っていなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問がある場合や子供に問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか