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多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）がある場合、不妊症を心配することは珍しくありません。残念ながら、PCOSは妊娠を困難にするだけでなく、実行可能な妊娠を困難にします。PCOSを使用すると、流産のリスクが高まることが報告されており、その割合は30％から50％と報告されています。PCOSを使用しており、体外受精（IVF）などの生殖補助医療を受けている場合、または子宮内授精（IUI）の場合、流産する可能性が2倍高くなります。
PCOSと診断されていないが流産または複数の流産があった場合は、PCOSを評価する必要があります。ある研究では、PCOSが流産の再発がある女性の約40％〜80％に存在することがわかったためです。
流産のリスクを高める可能性のある要因
PCOSに関連するさまざまな要因があり、流産率を高める可能性があります。これらには以下が含まれます：
- インスリン抵抗性またはインスリン値の上昇
- 黄体形成ホルモン（LH）のレベルが高く、インスリンの上昇により増加する
- テストステロンレベルの上昇
- 肥満
- 不妊治療
- 遺伝的異常
これらの要因の一部は、食事や運動、薬物療法などのライフスタイルの変更によって防止または軽減できます。妊娠を試みて困難を感じている場合は、不妊治療の専門家または医師に、PCOSに関連する、妊娠を難しくしている可能性のある要因について相談してください。
PCOSの症状を管理するための最良の食事療法
ホルモンレベルの変化と上記のPCOS関連の要因は、食事とライフスタイルに大きく影響され、医師または栄養士と協力することで改善する場合があります。場合によっては、医師がPCOSの治療のためにメトホルミンなどの抗糖尿病薬を処方することを選択することがあります。
メトホルミンは伝統的に糖尿病の制御を助ける経口薬として使用されてきましたが、インスリン濃度も流産の要因となるようであるので、メトホルミンはPCOSの女性の流産率の低下にプラスの効果があることが研究により示されています。
医師の指示に従うことが最善ですが、メトホルミンレジメンを維持することで、流産リスクを減らすことができます。
妊娠していてメトホルミンを服用している場合は、用量を変更する前、またはメトホルミンの服用を中止する前に医師に相談してください。
流産を防ぐことは可能ですか？
ほとんどの場合、流産を防ぐことはできません。あなたが妊娠している場合、あなた自身とあなたの妊娠のためにあなたができる最善のことは、自分のことを大事にし、医師の指示に従うことです。多くの場合、流産は遺伝的異常が原因です。胎児に生存不可能な染色体異常がある場合、流産を防ぐためには何もできません。
リスクの高い妊娠をしている場合、医師はあなたを安静にするか、骨盤を休ませます。これが実際に流産を防ぐことができるかどうかは明らかではありませんが、それでも医師のアドバイスに従うことが最善です。
流産がある場合は、流産を繰り返した後でも、健康な妊娠を続けることができることを知っておいてください。
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