手術の周術期の概要

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著者: Janice Evans
作成日: 23 J 2021
更新日: 11 5月 2024
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周術期とは、術前、術中、術後の3つのフェーズを表す用語です。

すべての手術はこれらのフェーズに分類され、タスクを区別し、ケアの各段階の監督と提供を担当する責任者を確立します。手順の厳格な遵守と明確な指揮系統を維持することにより、病院のチームは、手術が指示された瞬間から完全に回復するまで、一貫した最適なケアを提供できます。

術前フェーズ

術前フェーズと呼ばれる初期フェーズは、手術を受ける決定から始まり、患者が手術に乗り込むときに終了します。このフェーズは、急性外傷の場合など、非常に短い場合もあれば、長時間の準備が必要な場合もあり、その間、人は断食、体重減少、術前検査を受けるか、移植のための臓器の受け取りを待つ必要があります。 。


術前フェーズの目標の1つは、緊急事態の結果として、または異常に長い時間待機する必要があるために発生する可能性のある不安を管理することです。術前の不安は、患者が経験する一般的な反応であり、医療チームの1人以上のメンバーとの継続的な相互作用で緩和することができます。

摂取前は、その人は通常、治療を行う医師や外科医になります。人が入院すると、患者のケアと監視は通常、1人または複数の周術期看護師によって調整されます。

術中フェーズ

術中フェーズとして知られている第2フェーズは、手術自体を含みます。患者が手術室に運ばれたときに始まり、患者が麻酔後ケアユニット(PACU)に運ばれたときに終了します。

このフェーズでは、患者は準備が整い、通常は全身麻酔(完全な無意識のため)、局所麻酔(覚醒時の痛みを防ぐため)、または局所麻酔(脊椎または硬膜外ブロックなど)のいずれかが行われます。


手術が始まると、患者のバイタルサイン(心拍数、呼吸、血中酸素など)が綿密に監視されます。外科医と麻酔科医の役割に加えて、他のチームメンバーは、外科医を支援し、安全を確保し、手術の過程で感染を防ぐ責任があります。

術後段階

術後段階として知られる最終段階は、手術直後の期間です。術前段階と同様に、期間は短く、数時間続く場合もあれば、数ヶ月のリハビリと回復が必要な場合もあります。

患者が覚醒し、PACUを離れる準備ができると、麻酔後の看護師は通常、ケアの責任を周術期看護師に戻します。 (小規模な病院では、同じ人に両方の責任が課される場合があります。)

術後ケアは、主に患者の生理学的健康の監視と管理、および術後回復の支援に焦点を当てています。これには、水分補給の確保、排尿または排便のモニタリング、運動の補助、適切な栄養の提供、痛みの管理、感染の防止が含まれます。