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重度または長期の月経出血を経験する-医学用語は月経過多であり、憂慮すべき神経衰弱の可能性があります。これは一般的な経験ですが、月経出血が激しい場合は、医師、できれば婦人科医を受診する必要があります。
症状
月経出血が激しいかどうかを知る最も簡単な方法は、パッドまたはタンポンにどれくらいの頻度で浸しているのかに注意することです。生理が重く、パッドまたはタンポンを1時間ごとに数時間交換する必要がある場合、または1週間以上続く膣出血がある場合は、月経出血が激しいです。これら2つに加えて、月経出血のその他の兆候には次のものがあります。
- 出血を抑えるために一度に複数のパッドを着用する
- 真夜中にタンポンまたはパッドを交換する必要がある
- 月経血に4分の1以上の血栓が含まれている場合
月経出血が緊急の場合
2時間以内に4つ以上のパッドまたはタンポンを浸した深刻な急性出血が発生した場合は、最寄りの緊急治療室に移動してください。妊娠している場合は、出血がある場合はただちに医療を受けてください。
原因
重度の月経出血にはいくつかの異なる原因があります。子宮筋腫のような一部の良性（非癌性）と、子宮または子宮頸部の癌のようないくつかのより深刻なものがあります。他の原因は構造的ではありませんが、ホルモンの変化や体内の出血の問題に関係しています。
排卵障害
思春期または閉経期の排卵機能不全は、月経の激しい出血の最も一般的な原因です。この期間中、女性は不規則に排卵（卵子を放出）することがあります。これは子宮内膜の肥厚と重い月経につながります。
思春期または閉経とともに発生する正常なホルモンの変化に加えて、排卵機能不全は甲状腺機能低下症、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、および早期卵巣機能不全によっても発生する可能性があります。
根本的な問題を治療することは、正常な排卵を回復し、女性の生理を正常化するために重要です。不規則な排卵が体の正常な反応の一部である場合（たとえば、思春期または閉経周辺期）、避妊法またはホルモン療法はそれぞれ、通常、出血を緩和します。
子宮筋腫
子宮筋腫は通常、女性の子宮の筋肉から発生する良性（非癌性）の腫瘍で、女性の30代または40代に最もよく見られます。子宮筋腫の原因は明らかではありませんが、子宮筋腫はエストロゲン依存性であることが知られています。これが、避妊薬などの特定のホルモン避妊法が子宮筋腫からの月経出血の減少に役立つ理由です。
プロゲスチン放出子宮内避妊器具（IUD）は、月経出血を減らすことができますが、子宮筋腫のサイズを縮小しません。注射可能なゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストはサイズを小さくすることができますが、副作用のために短期間しか使用できません。
子宮内膜アブレーション（子宮の内層が破壊される）は小さな子宮筋腫の処置であり、外科的選択肢には筋腫摘出術（子宮筋腫の除去）と子宮動脈塞栓術（血液供給が子宮筋腫に遮断される）があります。最も重篤な症例では、子宮全摘出術で卵巣の有無にかかわらず子宮摘出術が必要になる場合があります。
多くの場合、症状が重症でも面倒でもない場合は、子宮筋腫に対して「様子を見ながら」アプローチするだけで十分です。そして、更年期障害が発生すると、子宮筋腫は通常、治療せずに縮小して消えます。
子宮ポリープ
子宮内膜ポリープと呼ばれる子宮内のポリープは、通常、子宮の内膜から突き出ている非癌性のブドウのような腫瘍です。それらは、閉経前および閉経後の両方の女性に起こり得る。子宮内膜ポリープの原因は不明ですが、研究により閉経後のホルモン療法と肥満の関連が示唆されています。
子宮がんのリスクがない限り、小さなポリープの治療は不要です。もしそうなら、ラボでの評価のためにポリープ切除を行い、ポリープを取り除きます。大きなポリープは定期的に取り除かれ、予防策として検査されます。
子宮腺筋症
この状態では、子宮の細胞が子宮の筋肉壁に成長し、痛みを伴う大量の出血を引き起こすため、子宮が肥大します。ホルモン避妊法で出血を減らすことができますが、腺筋症の根本的な治療は子宮摘出術です。
骨盤炎症性疾患（PID）
PIDはほとんどの場合、未治療の性感染症が原因で発生しますが、出産、流産、またはその他の婦人科の処置の後に発生することもあります。 PIDでは、子宮、卵管、子宮頸部などの1つ以上の生殖器官が感染します。 PIDの推奨される治療法は抗生物質療法です。
子宮頸がんまたは子宮内膜がん
子宮頸がんは、子宮頸部の細胞が異常になり、制御不能に増殖し、身体の健康な部分に損傷を与えるときに発生します。ヒトパピローマウイルス（HPV）は、子宮頸がんの圧倒的多数の原因です。子宮頸がんの治療には、手術、化学療法、および/または放射線療法が含まれます。
子宮内膜がんは、子宮内膜（子宮内膜）の異常細胞が増殖して制御不能になり、子宮や他の臓器に損傷を与える場合に発生します。子宮内膜がんの原因は不明ですが、この種のがんと診断された女性は60代半ばになる傾向があります。子宮内膜がんの最初の治療は通常子宮摘出術であり、その後化学療法や放射線治療が行われる可能性があります。
早期診断は癌の効果的な治療の鍵です。子宮頸がんの定期的なPapスクリーニングに加えて、American Cancer Societyは子宮内膜がんのリスクが高い女性に毎年子宮内膜生検を行うことを推奨しています。
出血性疾患
出血障害にはいくつかの種類がありますが、女性の最も一般的な種類はフォンウィルブランド病（VWD）です。ウィルブランド病の治療には、血液中の保存された凝固因子の放出、または極端な場合には凝固因子の置換が含まれます静脈内（静脈経由）治療または処方された点鼻薬。
血小板数が少ない（血小板が凝固プロセスに関与し、骨髄で産生される）か、クマディン（ワルファリンナトリウム）などの血液希釈剤を服用しているなど、他の出血の問題も、月経の激しい出血の原因となる可能性があります。
妊娠していない女性の月経出血のその他の潜在的な原因としては、子宮内膜症や、特に使用の最初の1年間にミレーナのような子宮内避妊具（IUD）を使用することが挙げられますが、リストはそれだけではありません。これは、適切な診断と評価のために医師の診察の重要性を強調しています。
診断
重い月経出血の原因を診断することは、長期にわたるプロセスになる可能性があるため、準備することをお勧めします。予約の前に、過去数か月の期間パターンを書き留めてください。たとえば、毎月何日出血しましたか？最も月経が多い日に、パッドまたはタンポンをいくつ使いますか？
さらに、ホルモン避妊薬、ホルモン療法、ビタミン剤、市販のサプリメントなど、すべての薬のリストを作成することをお勧めします。なぜ出血がひどいのかを理解するにあたり、医師が骨盤検査の実施に加えて一連の検査を注文しても驚かないでください。これらのテストには以下が含まれます。
- 妊娠検査（閉経前の場合）
- 血液検査（たとえば、全血球数、鉄濃度、甲状腺ホルモン）
- 骨盤の超音波
子宮の内部を可視化するために、医師がオフィスで子宮鏡検査と呼ばれる手順を実行する場合もあります。また、年齢や個人の症状によっては、子宮内膜生検と呼ばれる子宮組織のサンプルを採取することもあります。
ベリーウェルからの一言
重い月経出血の原因を突き止めることは、生活の質だけでなく、健康にとっても重要です。原因に関係なく、重度の失血は鉄欠乏性貧血を引き起こし、息切れ、疲労感、めまいを引き起こす可能性があります。出血と出血の根本的な原因の両方に対処して対処すると、次に進むことができますあなたはそれにふさわしいと感じます。
何が重い期間の原因ですか？