コンテンツ
肩甲周囲滑液包炎は、腰痛の考えられる原因です。肩甲骨は肩甲骨とも呼ばれ、上半身と肩の動きで位置を変える重要な骨です。背中上部の肩甲骨の動きは、肩と脊椎の正常な機能にとって重要です。肩甲骨の動きが異常な場合、著しい炎症や痛みが生じる可能性があります。肩甲骨の正常な機能
肩甲骨は肩甲骨とも呼ばれます。骨は三角形の骨で、背中上部の胸郭の外側にあります。あなたの体の両側に1つの肩甲骨があります。肩甲骨の外側（外側）側には、肩関節のソケット（関節窩と呼ばれます）が含まれていますが、残りの骨は、肩と背中の筋肉の多くのアタッチメントポイントとして機能します。
腕を前後に動かすと、肩甲骨が胸郭に移動します。この肩甲骨の動き（肩甲胸郭運動と呼ばれます）は、上肢と肩関節の正常な機能にとって重要です。肩甲骨が協調運動で滑らない場合、胴体と肩関節の機能に問題が生じる可能性があります。
肩甲嚢
滑液包は、構造体内の滑らかな動きを可能にする、体内の液体で満たされた嚢です。肩の関節、腰の外側、膝頭の前など、体の周りに重要な滑液包が点在しています。これらの滑液包は、骨と腱の間の滑走運動を可能にします。滑液包が炎症を起こして炎症を起こすと、これらの正常な動きは痛みを伴います。
背中上部には、肩甲骨の周りにいくつかの滑液包があります。これらの嚢嚢の2つは、骨と胸壁の肩甲骨の動きを制御する重要な筋肉である前鋸筋の間にあります。嚢の1つは肩甲骨の上部隅（首の付け根の脊椎からそれほど遠くない）にあり、もう1つは肩甲骨の下部隅（背中の中央）にあります。これらの嚢のいずれかまたは両方が、肩甲周囲滑液包炎に関与している可能性があります。
さらに、肩甲骨と周囲の腱の周りに他の多くのマイナーな滑液包が記載されていますが、これら2つは、肩甲周囲滑液包炎の人々の主な犯人のようです。
ブルサの炎症
これらの滑液包が炎症を起こして炎症を起こすと、滑液包炎と呼ばれる状態が結果として生じます。滑液包炎は、滑液包の腫れと肥厚があるときに発生します。肩甲骨近くの滑液包炎が発生すると、筋肉や肩甲骨の動きが不快につながる可能性があります。肩甲周囲滑液包炎と診断された人々の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 痛み
- 粉砕感覚（クレピタス）
- 動きのあるスナップ
- 肩甲嚢に直接優しさ
- 異常な肩甲骨力学
検査すると、肩甲骨滑液包炎の人は肩甲骨の異常な動きを示すことがあります。これは、肩甲骨の「翼」と呼ばれる所見につながる可能性があり、肩甲骨は胸郭にしっかりと保持されておらず、異常に突出しています。肩甲骨の翼を持つ人々は、通常、肩の位置を変更できるため、肩関節の異常な力学を持っています。
肩甲周囲滑液包炎の原因はさまざまです。最も一般的なのは、特定の活動が肩甲嚢に刺激を引き起こしている使い過ぎ症候群です。これらには、繰り返し使用することから生じるスポーツや仕事関連の活動が含まれる場合があります。外傷はまた、特定の損傷が滑液包に炎症または刺激を引き起こしたときに、肩甲周囲滑液包炎を引き起こす可能性があります。
最後に、異常な解剖学または成長が滑液包に刺激を引き起こす可能性があるいくつかの状態があります。最も一般的なものの1つは、骨軟骨腫と呼ばれる良性の骨の成長です。これらの良性の骨の成長は、肩甲骨からの突出を引き起こし、滑液包の炎症を引き起こします。
滑液包炎の治療
肩甲嚢滑液包炎の治療は常に簡単なステップから始まります。この状態のほとんどの人は、いくつかの簡単な治療法で安心を見つけることができます。幸いにも、問題を修正するために侵襲的治療が必要になることはめったになく、この状態を治療する人が不快感の症状を継続していることは非常にまれです。治療手順は次のとおりです。
- 残り： 肩甲周囲滑液包炎の管理における最初の、そして多くの場合最も重要なステップは、炎症を起こした滑液包を休ませ、炎症を鎮静させることです。これには通常数週間かかり、状態を悪化させると思われる特定のアクティビティ（スポーツや仕事に関連するアクティビティなど）を変更することで達成できます。
- 氷： 炎症の軽減と痛みの抑制は、この状態の管理に役立つステップです。 Iceは、これらの両方のタスクを実行するための便利なツールです。けがを適切に凍らせる方法を知ることは、滑液包炎に関連する痛みと腫れを管理するのに役立ちます。
- 抗炎症薬： 非ステロイド性抗炎症薬も滑液包炎の炎症を制御するのに非常に有用な治療法です。外科的治療を必要とする可能性のある人では、コルチゾンショットによる治療の成功は、手術が効果的である可能性が高いことを示しています。一般に、これらの薬を服用している人は、数週間定期的にこれらの薬を使用して、炎症反応を阻止する必要があります。薬を服用する前に、これらの薬を使用しても安全であることを医師に確認する必要があります。
- 理学療法： 理学療法は実際に肩甲周囲滑液包炎の最も有用な治療法の1つです。治療が有益である理由は2つあります。まず、治療は滑液包の炎症の症状を抑えるのに役立ちます。第二に、肩甲骨の力学を改善する上で理学療法は非常に効果的であり、問題が継続して再発することはありません。胸郭の肩甲骨の異常な動きは滑液包炎の発症につながるだけでなく、これらの異常な力学に対処しないと問題の再発につながる可能性があります。
- コルチゾン注射： コルチゾン注射は、強力な抗炎症用量を炎症部位に直接送達するのに非常に役立ちます。コルチゾン注射は、個人に提供される注射の数に関して制限されるべきですが、限られた用量では非常に役立ちます。外科的治療が必要な可能性のある人にとって、コルチゾンショットによる治療の成功は、手術が効果的である可能性が高いことを示しています。ただし、コルチゾンショットは診断が確定した後にのみ実行する必要があります。
述べたように、手術が必要になることはめったにありませんが、前述の治療法で救済を見つけることができない少数の個人では効果的です。外科手術は、骨の成長や腫瘍などの異常な肩甲骨の解剖学を持っている個人に最も頻繁に使用され、嚢に直接刺激を引き起こします。