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片頭痛にはいくつかのまれな合併症があり、梗塞のない持続性片頭痛前兆（PMA）はその1つです。梗塞のない持続的なオーラでは、片頭痛の頭痛が発生した後でも、オーラは消えません。梗塞のない持続性片頭痛オーラの最も重要な特徴は、片頭痛オーラ自体です。前兆は、片頭痛の前または後に伴う可逆的な神経障害です。通常のオーラは5〜60分続きますが、PMAでは、オーラは1週間以上持続します。
また、持続的なオーラは脳の問題によるものではないため、脳のコンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）は、片頭痛梗塞と呼ばれる別の片頭痛合併症（片頭痛関連脳卒中）。
症状
多くの人々は、オーラの間に視覚障害を経験します。これらの症状は、梗塞のない持続性片頭痛のオーラでも同じですが、長く続くだけです。
- ジグザグ線を見る
- 点滅するライトを見る
- 視覚幻覚
- 一時的な盲点（暗点）
- ぼやけた視界
ほとんどのオーラには視力の問題がありますが、手足や顔の片側のチクチクする感覚やしびれ、発話や言語の難しさなどの神経学的症状も起こります。
あらゆるタイプの片頭痛の発症を示す可能性のある他の症状は、前兆症状と呼ばれます。彼らは通常、痛みが始まる数時間から数日前に始まり、前兆と混同しないでください。前兆の症状は次のとおりです。
- 食欲不振または食物渇望
- 活動の変化（多かれ少なかれ活動）
- 気分が低い
- 頻繁にあくび
- 痛み
- 首の凝り
- 倦怠感
原因
前兆を伴う片頭痛とPMAの原因は不明ですが、前兆は視覚変化を引き起こす脳内の一種の電気的障害に起因する可能性があります。トリガーは、前兆のない片頭痛のトリガーに似ています：ストレス、ホルモンの変化、特定の食品、明るい光、十分な睡眠不足。
診断
梗塞のない持続性片頭痛前兆の診断を確認するには、前兆が1週間以上続き、CTスキャンまたはMRIで脳卒中の証拠がない、片頭痛の前兆と一致する視覚症状がなければなりません。
そのため、医師は症状の履歴を確認し、これらの画像検査の一方または両方を行ってこの診断にたどり着きます。症状の日記をつけることは、医師が経験していることの絵を描くのに役立ちます。
片頭痛の原因と危険因子処理
ほとんどの場合、トリプタンや麦角アルカロイドなどの典型的な片頭痛薬は、梗塞のない持続性の片頭痛前兆の治療には効果的ではありません。 PMAをDiamox（アセタゾラミド）またはDepakote（バルプロ酸）で治療することが役立つとの報告がいくつかあります。 2014年の調査 頭痛 抗けいれん薬Lamictal（ラモトリジン）がPMAの治療に最も効果的な薬である可能性があることを発見しました。
ベリーウェルからの一言
片頭痛のオーラが1時間以上続く場合は、評価できるように、必ず医療提供者に連絡してください。彼または彼女は、梗塞のない持続的な片頭痛のオーラがあると判断する前に、脳卒中や網膜の損傷など、他のより深刻な医学的問題を除外したいと思うでしょう。