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骨折を起こしており、骨折を修復するために開胸内固定術（ORIF）が必要な場合は、手術後に理学療法士が可動域（ROM）と筋力を改善するのを手伝ってくれた可能性があります。あなたは通常の活動と機能に戻るために一生懸命働いたかもしれません。重度の骨折とORIF処置の後、何度も、ROMと機能的可動性の不足が残る可能性があります。その場合、外科医は、最初に骨折を安定化させる金属ハードウェアを取り除くことを勧めることがあります。
治癒した後にハードウェアを骨から取り外す必要がある場合は、再度動けるようにするために、手技後に理学療法の恩恵を受けることができます。
理学療法の評価に何を期待するか
ハードウェアを取り外した後は、ギプスまたは取り外し可能なイモビライザーを着用して、手術後の足首（またはその他の身体の一部）を安定させることができます。この固定期間は、多くの場合、イモビライザーのROMと体の部分の周りの強度を失います。
理学療法の評価中に、セラピストはさまざまな測定を行う可能性があります。これらには以下が含まれますが、これらに限定されない場合があります。
- 可動範囲（ROM）
- 力
- 外科的瘢痕組織の評価
- 機能的なモビリティ
- 歩行と体重負荷の状態
- 痛み
ハードウェア取り外し後の処理
骨折後に骨からハードウェアを取り外す最も一般的な理由は、ORIF部位周辺の痛みまたは可動性とROMの喪失です。したがって、理学療法の治療は、おそらく、負傷した身体部分の正常なROMの回復に焦点を当てます。
理学療法士に期待できる治療には、次のようなものがあります。
- 歩行トレーニング： 足首のような下肢からハードウェアを取り外した場合、おそらく手術後に歩行器または松葉杖で歩いているでしょう。理学療法士があなたと協力して、2つの松葉杖を使った歩行から1つの松葉杖、そして杖までの歩行を支援します。最終的に、歩行トレーニングの目標は、補助器具なしで独立して歩くことができるようにすることです。
- 関節可動域： ほとんどの場合、骨折した関節の周囲のROMが限られているため、ハードウェアの取り外しが行われました。ハードウェアを取り除くための手術の後、治癒が起こるのを可能にするために、通常は固定期間があります。ハードウェアを取り外した後の理学療法の主な焦点は、通常のROMを回復することです。関節の可動性とROMエクササイズを実行して、関節周辺の可動性を向上させることができます。 ROMを改善するための具体的なエクササイズの方法を正確に理解し、理学療法士に自宅で行うための指示とエクササイズを書き留めてください。
- 力： ハードウェアの取り外し手術後、あなたの強さが手術部位の周りに制限されていることに気付くかもしれません。手術後の固定期間は、筋肉の衰弱と萎縮を引き起こす可能性があります。筋力と全体的な可動性を改善するには、特定の強化運動が必要になる場合があります。
- 傷の移動性： 手術後、外科医が皮膚や筋肉を切り取ってハードウェアを取り除く手術痕があります。外科的瘢痕組織が発生している可能性があり、瘢痕マッサージなどの特定のテクニックは、瘢痕組織の周りの可動性を改善するのに役立つ場合があります。
- 痛みと炎症の管理： ハードウェアの取り外し手術後、手術部位や骨折部位の周りに痛みや腫れが発生している可能性があります。理学療法士は、術後の痛みや腫れの管理に役立つさまざまな治療法や治療法を選択する場合があります。氷や熱だけでなく、TENSや超音波などの他の物理的作用物質が使用される場合があります。痛みの治療に使用されている治療法を正確に理解し、理学療法士に質問がある場合は質問します。
治療が進むにつれ、理学療法士があなたと一緒に戻りたい特定の活動に取り組みます。高レベルの陸上競技やレクリエーション活動に戻る予定の場合は、BAPSボードを使用してバランスと固有受容に取り組み、そしてジャンプとプライオメトリックトレーニングが必要になる場合があります。
理学療法の期間
ハードウェアの取り外し手術の数週間後に理学療法を開始することができます。さまざまな動作と筋力の向上をすばやく実現でき、4〜6週間以内に以前の機能レベルに戻るはずです。
手術と理学療法が成功した場合、術前の状態と比較して、ROMと可動性が改善され、痛みが軽減されていることに気付くはずです。
すべての傷害は異なり、誰もが異なる速度で治癒します。医師に相談して、特定の状態で何を期待すべきかを調べてください。
ベリーウェルからの一言
ORIFハードウェアを取り外した後の理学療法は、ROMと強度を最大化し、迅速かつ安全に通常の可動性と機能に戻すのに役立ちます。モチベーションを保ち、理学療法で一生懸命働くことで、ハードウェアの取り外し手術後に成功する可能性を最大限に高めることができます。