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腰痛や坐骨神経痛がある場合は、理学療法士と協力して病状の管理を手助けするとよいでしょう。 PTは、特定の治療演習と姿勢矯正により、痛みを軽減し、運動性を改善するのに役立ちます。運動、姿勢矯正、またはその他の理学療法で症状が十分に軽減されない場合は、医師の診察を受けて他の選択肢を検討する必要があるかもしれません。ときどき、症状がひどくて腰痛や坐骨神経痛を緩和するために手術が必要になることがあります。
腰椎椎間板切除術と椎弓切除術は、背中から生じる痛みを伴う症状を軽減するのに役立つ一般的な手術です。これらの外科的処置は、坐骨神経痛を引き起こしている背中から来る神経への圧力を減らすことを目的としています。症状を管理するために脊椎の外科的処置が必要な場合は、以前の機能レベルに完全に戻るために、術後の理学療法の恩恵を受けることができます。外科医は、術後のコースについて具体的な推奨を行うことができ、適切な理学療法士を選択するのに役立ちます。
腰椎椎弓切除術または椎間板切除術後にPTは必要ですか？
腰椎手術後は、坐骨症状がほとんどないかまったくない状態にあります。手術で背中が痛いかもしれませんが、すぐに痛みはほとんど感じられないはずです。腰椎椎弓切除術後の理学療法の恩恵を受けるかどうか疑問に思われるかもしれません。
研究によると、腰椎椎間板切除術後の運動に参加した人は、定期的な運動をしていない患者と比較して、転帰が良好になる傾向があります。
理学療法士は、手術後に行うべき正しい運動を決定するのに役立ちます。
理学療法をいつ開始するか
一般に、腰椎椎弓切除術または椎間板切除術の4〜6週間後に理学療法を開始する予定です。感染症や過度の出血などの術後合併症があった場合は、もう少し待つ必要があるかもしれません。逆に、手術後に問題がなければ、PTをより早く開始することができます。腰椎椎間板切除後、リハビリを開始する時期について医師と話し合う必要があります
理学療法の評価
腰椎椎弓切除術または椎間板切除術を受け、医師から理学療法の開始が許可されたら、地元の理学療法クリニックに予約する必要があります。初めての訪問時には、理学療法士が最初の評価と評価を行います。初期評価のコンポーネントには次のものが含まれますが、これらに限定されません。
- 歴史を取る： 正式な評価の前に、あなたの理学療法士は書面または口頭での履歴を取ります。質問は、あなたがどのように感じているか、どのようにあなたの怪我が起こったか、そしてあなたの手術後に何らかの合併症があったかどうかについて尋ねられます。あなたのPTはあなたの過去の病歴についても尋ねます。これは、質問をして、理学療法士との関係を築き始める良い機会です。
- 姿勢評価： 適切な姿勢は脊椎の健康を維持する上で非常に重要な役割を果たすため、PTはおそらく姿勢を評価します。彼または彼女は、あなたが座って立っている間にあなたの背骨を見て、あなたの姿勢に関連する調査結果を記録します。彼または彼女はあなたが座って立っている間あなたが適切な姿勢を達成して維持するのを助けることができます。
- 関節可動域： 理学療法士は腰の可動域（ROM）も測定します。ゴニオメーターまたはバブル傾斜計と呼ばれるデバイスを使用して、脊髄の可動性のベースライン値を取得できます。
- 力： あなたの理学療法士はあなたの最初の訪問中にあなたの強さを測定します。手術前に脊髄神経の圧迫による脱力や筋麻痺があった場合、理学療法士がそれらの筋肉の強さを測定します。彼または彼女はまた、腹筋と背中の筋肉、股関節と大腿の筋肉、または下肢の周りの筋肉の強度を評価する場合があります。
- 瘢痕組織の評価： 腰椎椎弓切除術または椎間板切除術の後、腰に小さな外科的切開があります。理学療法士は瘢痕組織の可動性を評価して、皮膚とその下の組織が運動を制限していないことを確認します。
- 神経学的スクリーニング： あなたの理学療法士はあなたの最初の評価中に神経学的スクリーニングを行うかもしれません。彼または彼女は反射ハンマーであなたの深部腱反射をテストするかもしれません、そしてあなたは軽いタッチまたは圧力を識別するあなたの能力が評価されるかもしれません。
- 柔軟性の評価： あなたの体の全体的な柔軟性は、腰椎椎弓切除術後に評価されることがあります。評価される可能性が高い筋肉グループには、ハムストリング、大腿四頭筋、およびふくらはぎの筋肉が含まれます。腰椎椎弓切除術および椎間板切除術の後、坐骨神経の圧迫感が現れることがあります。これは癒着神経根と呼ばれ、脊柱管を出るときに神経の周りに形成されるわずかな瘢痕組織によって引き起こされます。
- 機能評価： 理学療法士は、手術後の全体的な機能も評価します。働けますか？通常のレクリエーション活動に参加できますか？機能的に制限はありますか？これらの質問への回答は、PTがあなたと協力して、手術後に特定のリハビリテーションの目標を立てるのに役立ちます。
理学療法
特定の評価の結果は、腰椎椎弓切除術後の理学療法士が治療計画を立てるのに役立ちます。場合によっては、特定の術後プロトコールに従うことを医師が希望する場合があり、理学療法士が健康を維持するのに役立ちます。
理学療法のケアにはさまざまな要素があるため、受けた治療について必ず質問してください。腰椎椎弓切除術と椎間板切除術後の一般的な治療には、運動、身体的療法、瘢痕マッサージなどがあります。
運動
術後の運動プログラムは、腰椎椎弓切除術後のリハビリの主な焦点の1つです。研究によると、背部手術後に運動をしている人は、運動していない人と比べて優れた転帰を示しています。
特定のエクササイズには、プログレッシブランバーROMエクササイズと股関節およびコア強化エクササイズが含まれます。あなたの理学療法士が術前の神経の圧迫による筋肉群の衰弱を発見した場合、特定の運動はその筋肉に焦点を合わせる可能性があります。トレッドミルウォーキングのような心血管運動も、全体的な機能持久力の改善に役立つように処方されることがあります。PTは、運動強度を適切に監視する方法を教えることができます。
理学療法士は、ハムストリング、ふくらはぎ、大腿四頭筋の全体的な柔軟性を高めるための運動を処方する場合もあります。
姿勢制御は脊椎の健康を維持する上で非常に重要な要素であるため、理学療法士は適切に座る方法を教える必要があります。前かがみ矯正のような手順は、適切な姿勢をとるために役立つ場合があります。
物理的モダリティ
手術後に痛みを経験している場合、理学療法士は痛みの制御に役立つ特定の物理的療法を選択することがあります。電気刺激やTENSなどのモダリティを使用して、痛みを抑えることができます。
熱は筋肉をリラックスさせて背中の循環を改善するのに使用され、氷は手術部位の近くの腫れや痛みを減らすのに使用されます。
物理的モダリティを使用するときは注意が必要です。調査によると、一部の治療法は提案された利点を提供しない可能性があります。
理学療法士は運動の専門家なので、熱や氷などの受動的治療のみを受けている場合は、背中のケアに最善を尽くしているかどうかを質問する必要があります。
傷跡マッサージ
あなたの理学療法士があなたの外科的切開の周りにきつさを見つけた場合、彼または彼女は特定の瘢痕動員技術に従事するかもしれません。
一般的に、ケアの理学療法エピソードは3〜6週間続きます。理学療法士は、運動を続けるためのプログラムが整っていることを確認する必要があります。彼または彼女はまた、腰痛や坐骨神経痛が再び発生した場合の対処法を知っておく必要があります。
将来の問題の防止
あなたの理学療法プログラムの重要な要素は、背中の将来の問題を防ぐ方法を学ぶことです。理学療法士は、腰痛や坐骨神経痛につながる可能性のある危険因子を特定するのに役立ちます。将来の背中の問題を防ぐ方法は次のとおりです。
- 座るときに正しい姿勢を保つ
- 頻繁な前屈を避ける
- 重労働の回避
- 定期的に運動する
1オンスの予防は1ポンドの治療に値すると彼らは言うので、腰痛や坐骨神経痛が再発しないようにできる限りのことをしてください。
ベリーウェルからの一言
坐骨神経痛の治療を支援するために腰椎椎弓切除術と椎間板切除術を行ったことがある場合は、手術後に理学療法を受けるとよいでしょう。理学療法士があなたと協力して、全体的な可動性を改善し、迅速かつ安全に通常の活動と機能に戻ることができます。