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片側または両側の顎に痛みがある場合は、顎関節症（TMD）と呼ばれる状態にある可能性があります。 （TMJとも呼ばれます。）顎が痛くなったり、顔の筋肉が痙攣しているように感じたり、顎をクリックしたり引っ掛かったりすることがあります。これらの症状により、食事や会話が苦痛になったり、不可能になったりすることがあります。TMDにはさまざまな治療法があります。あなたは薬やマッサージの恩恵を受けるかもしれません、そして一部の人々は問題を修正するために手術さえします。 TMDの理学療法は、顎の痛みを和らげるためのもう1つの選択肢です。では、TMDに対してPTから何を期待できますか？TMDがある場合、理学療法士はどのようにあなたを助けることができますか？
TMDとは
TMDとして知られている顎関節疾患は、顎の使用を著しく困難にする可能性のある状態です。この状態は、口を快適に開閉する能力を制限する顎の痛みによって特徴付けられます。また、食べ物を噛んだり、あくびをしたり、話したりしているときに、クリックしたり「キャッチ」したりすることがあります。
TMDの症状は、特定の怪我やイベントなしで徐々に現れる傾向があります。ハードな食物を食べた後に痛みが始まることに気づくかもしれません。通常、痛みは断続的に発生します。通常、あくびをするときのように、顎を使って固い食べ物を食べたり口を大きく開いたりすると痛みが発生します。
顎関節の解剖学
顎関節は、頭蓋骨の側頭骨の下顎窩に対する下顎の関節によって形成されます。 2つの骨の間にある関節円板と呼ばれる小さな軟骨片があります。口を開閉すると、あごの骨が回転しながら前後に滑るようにディスクがスライドし、動きが可能になります。
さまざまな筋肉が顎関節の近くに付着します。これらの筋肉は顎を開閉し、話したり、食べたり、飲み込んだりするのに役立ちます。 （あなたの顎はあなたの体の中で最もよく使われる関節です。）いくつかの小さな靭帯が骨を一緒に結び付けて、関節の安定性を高めます。
何が問題になるのでしょうか？
TMJで何が問題を引き起こしていますか？どのようにして関節の調子が悪くなりますか？ TMDには多くの原因があります。これらには以下が含まれます。
- 関節の関節円板の変位
- 筋肉のけいれん
- 前頭姿勢
- ストレス
- 歯の食いしばり（歯ぎしりとして知られています）
関節に過度のストレスがかかると、痛みや関節の運動機能障害を引き起こす可能性があります。これは、関節、または顎関節周囲の筋肉と靭帯の炎症を引き起こす可能性があります。
診断
顎に関節痛がある場合は、医師、歯科医、または医療専門家に相談してください。彼または彼女はあなたの痛みの原因を特定し、あなたの状態を適切に診断することができます。 TMDの診断は、主に臨床検査によって行われます。
医師は、顎の関節とその周囲の筋肉を触ったり触ったりして、口を開いたり閉じたりしているときに圧痛またはクリック感を感じることがあります。
医師はまた、顎の動きの範囲を調べて、動きのずれを探します。顎が片側でうまく開き、口を開くと片側に動く場合があります。
X線を撮影して、顎関節に関節炎の変化があるかどうかを確認したり、MRIを使用して顎の関節円板の位置を調べたりすることがあります。
医師がTMDを除外した場合は、顎の痛みの他の原因が考えられます。これらには以下が含まれます。
- 虫歯や虫歯
- 顔面神経痛
- 首の関節炎
TMDの診断が下されたら、治療を開始できます。理学療法士と一緒に働くことはあなたのためのオプションかもしれません。
PT評価
TMDの理学療法士との最初の訪問は、最初の評価になります。あなたのPTはあなたの状態について話し合うのに時間がかかります。彼または彼女はあなたの顎の痛みがどのように始まったのか、そしてどのような活動があなたの症状を良くしたり悪くしたりするのかについてあなたに質問します。彼または彼女はまた、あなたの顎を刺激するかもしれない食習慣や他の活動について話し合います。
セラピストは、TMDの痛みに対して受けた可能性のある以前の治療についても尋ねます。病歴の徹底的なレビューも行われる場合があります。
理学療法の評価中に、TMD状態のベースライン測定値を取得するためにいくつかのテストが実行される場合があります。 TMDのPT評価のコンポーネントには、次のものがあります。
- 姿勢の評価
- 首の可動域の測定
- さまざまな方向の顎の可動域の測定
- あなたの顎の周りの構造の触診
- 顎と姿勢の筋肉の強さの測定
評価が完了すると、理学療法士が調査結果について話し合い、TMDの治療を開始するためのケア計画を立てます。自分の状態と治療から何を期待すべきかについて必ず質問してください。また、PTはあなたと協力して、治療方針の目標を立てます。
理学療法の目標を設定するPTトリートメント
あなたの理学療法士はあなたのTMDのために様々な治療法を使用するかもしれません。これらの治療法は、炎症や痛みを軽減し、姿勢を改善し、顎の可動性を改善し、顎の正常な機能を取り戻すのに役立ちます。治療には、関節をリハビリするための多くの潜在的な方法が含まれる場合があります。
熱または氷の適用
あごに熱を使って筋肉をリラックスさせ、痛みや筋肉のけいれんを減らします。 TMDで氷が使用されて、顎の周りの炎症や痛みが軽減されることがあります。
超音波
超音波は、組織に深い熱を提供し、細胞の移動性を改善するためにPTで使用される治療法です。 TMDの痛みの治療に使用されることがあります。の1つの研究 理学療法科学ジャーナル 超音波を家庭でのエクササイズと組み合わせて追加すると、エクササイズのみの場合と比較して、痛みの軽減と運動性の向上がもたらされることがわかりました。
超音波には注意が必要です。 PTでの使用に関する多くの研究では、機能の改善はほとんどないことがわかっています。
マッサージ
PTはさまざまなマッサージテクニックを使用して、顎の痛みを治療します。マッサージは、顎の筋肉、顔の筋肉、首と肩の筋肉に適用されます。マッサージの目的は、筋肉をリラックスさせて筋肉への循環を改善し、顎関節に通常の動きを生じさせることです。
顎関節動員
セラピストは、顎の可動性を利用して関節の可動性を向上させることがあります。動員により、正常な関節運動が回復し、顎関節の変位した関節円板の再配置に役立つ場合があります。あなたのセラピストが行う動員は少し不快かもしれません。多くの場合、PTが顎に動員するために彼女の親指または指を歯に沿って口に置きます。 （心配しないでください、この手順では手袋を着用します。）
姿勢指導
頭を前にして肩を丸くして座ったり立ったりすると、顎の関節に過度のストレスと負担がかかる場合があります。あなたのPTがあなたの姿勢があなたの顎の機能不全に寄与していると評価した場合、彼または彼女はあなたに適切な姿勢で指示するかもしれません。前かがみ矯正のような手順を使用できます。
肩甲骨強化運動は、全体的な姿勢の意識を向上させるために処方されることがあります。
あなたの肩甲骨のための練習演習
顎の運動は、TMD治療プログラムの最も重要な要素の1つです。 PTは、顎を開閉する方法を改善するための演習を処方する可能性があります。彼または彼女はあなたの口とあごがどのように動いているかを見ることができるように、そして運動中にそれらが適切な位置に留まっていることを確実にすることができるように鏡を使わせるかもしれません。 TMDの運動の目標は、痛みのない正常な顎運動を回復することです。
TMDのリハビリプログラムについて質問がある場合は、セラピストにお尋ねください。彼または彼女はおそらくあなたがあなたの治療プログラムを理解し、あなたがPTを最大限に活用できるように調整するのを手伝ってくれるでしょう。
避けるべきこと
TMDがある場合は、治療プログラムの一環として避けるべき特定の事項があります。これらのことは、しばしばパラファンクショナルアクティビティと呼ばれますが、機能に必要ではないものの、TMJに過度のストレスを与えているものです。副次的な活動には以下が含まれます。
- チューインガム
- かむペンまたは鉛筆
- あごを手に傾ける
- 固い食べ物を食べる
これらのものを避けることは、顎の関節と筋肉から圧力とストレスを取り、物事が治るのを助けるのに役立ちます。
癒しのタイムライン
顎関節痛のほとんどの症例は、6〜8週間以内に改善します。 PTを使用して定期的にエクササイズを行うと、回復に役立ちます。場合によってはさらに時間がかかることもあり、治療後に症状が続く人もいます。
これが事実である場合、あなたはフォローアップケアのためにあなたの医者に戻るべきです。一部の患者は、睡眠中のマウスガードの装着やTMDの手術など、他の治療法の恩恵を受けています。
ベリーウェルからの一言
顎に痛みがある場合は、顎関節症またはTMDがある可能性があります。 TMDによる顎の痛みがある場合、理学療法は治療の手助けとなります。 PTは、痛みの原因を特定するのに役立ち、顎の動き方を改善します。こうすることで、迅速かつ安全に通常の活動に戻ることができます。
TMJはあなたの顎の痛みの背後にありますか？