胸膜中皮腫の概要

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著者: Charles Brown
作成日: 10 2月 2021
更新日: 15 5月 2024
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中皮腫公開市民講座 兵庫医科大学から発信する中皮腫治療の多角的アプローチ(悪性胸膜中皮腫の最新の内科治療:呼吸器内科 祢木芳樹先生)
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胸膜中皮腫は、肺の胸膜層の異常で悪性の細胞増殖を引き起こすまれな種類の癌です。胸膜中皮腫は通常、アスベストへの曝露によって引き起こされ、個人がアスベスト繊維を吸い込んだ可能性があります。このタイプの癌は、最初は呼吸器系に影響を与えますが、この状態は体の他の領域に広がる可能性があります。

毎年約2,000〜3,000の新しい胸膜中皮腫の症例が発症します。他の多くの種類の癌と同様に、胸膜中皮腫の治療法には、外科的切除、放射線療法、または化学療法が含まれます。医師は損傷の程度と重症度を判断し、どの場合にどの治療法が最も適切かを評価します。

症状

研究によると、胸膜中皮腫の症状には、腰痛、持続性の咳、しわがれ声、カサカサの声、息切れ、嚥下困難、嗜眠、発熱、肺内および周囲の体液の蓄積、胸郭近くの鈍痛、痛み顔と腕、原因不明の減量。


これらの症状は多くの場合、症状の経過のかなり後に現れ、胸膜中皮腫の初期段階にある個人はほとんど症状がないかまったく症状を経験しない可能性があります。

原因

胸膜中皮腫は、最も一般的にはアスベストの繊維を吸入することによって引き起こされます。胸膜中皮腫の症状または診断を発症させるためには、通常、個人は長期間にわたって頻繁に高レベルのアスベストに曝されなければなりません。

1940年から1980年の間に大量のアスベストに曝された結果、ますます多くの個人がこの種の癌を発症しています。アスベストは天然に存在する鉱物ですが、商業環境でのアスベストの除去または安全な使用のために適切な措置が取られています人々がさらされる可能性が高い場所。


造船、配管設備、建設、自動車修理などの職業では、個人が高レベルのアスベストに曝されるリスクが最も高くなります。高レベルのアスベストに頻繁にさらされている人と一緒に住んでいる個人も、衣服、靴、またはその身体に繊維が移動するため、胸膜中皮腫を発症するリスクがあります。

アスベストは依然として多くの一般的な物体に存在していますが、ほとんどの人はこの物質に最小限に曝されるため、害を及ぼすことはありません。米国ではアスベストの使用が完全に禁止されているわけではありませんが、特定の産業や製品で使用されるアスベストの量を制限する制限がありました。

個人はまた、高レベルの放射線への曝露または特定のウイルスによる感染症に感染した後、胸膜中皮腫を発症する可能性があります。

研究者たちは、針状のアスベスト繊維が組織に潜り込み、体の細胞やシステムに慢性的な刺激を引き起こし、それが中皮腫の発生につながると考えています。


診断

胸膜中皮腫は、身体診察と病歴のレビューによって診断できます。その間、医師は個人に過去の仕事と生活習慣について尋ねます。

さらに、胸部のコンピューター断層撮影(CT)スキャンや陽電子放出断層撮影(PET)スキャンなどの診断テストでは、異常な成長や既存のがん細胞の拡大を明らかにすることができます。生検を実施して、胸部または腹部の細胞のがんを検査することもできます。気管支鏡検査を使用して、気道を評価し、生検のために肺組織の一部をサンプリングすることができます。

臨床検査を単独で胸膜中皮腫の診断に使用することはできませんが、全血球計算(CBC)は、人の免疫系とこの状態の進行と戦う能力に関する情報を提供します。

処理

胸膜中皮腫は、いくつかの癌性組織の除去、肺全体の被覆(胸膜と呼ばれる)の除去、または胸膜と心臓周囲のライニングとともに1つの肺全体の除去など、さまざまな外科的方法で治療できます。

別の治療法には、肺での体液の蓄積を止めるための薬物の使用が含まれます。この方法は胸膜癒着術と呼ばれます。

胸膜中皮腫を患っている他の人は、放射線療法を選択する場合があります。放射線療法では、がん細胞を殺すために放射線を使用します。手術ではすべての癌性組織を効果的に除去することができないため、この方法は通常、手術方法の1つに続いて使用されます。

化学療法は、注射または経口薬を使用してがん細胞の増殖を止める別の治療法です。免疫療法薬は、体内のがんと闘うための身体の免疫反応を引き起こすために使用される場合があります。標的薬物療法は、薬物療法を利用して、それらの細胞の分裂を阻害することにより、細胞レベルで癌の増殖を止める別の方法です。

薬物を使用して肺での体液の蓄積を停止する胸膜癒着術は、緩和療法として使用できます。

担当の医師が、あなたの状況に最適な治療法についての情報を提供します。これは現在の胸膜中皮腫の段階に依存します。これは頭字語TNMを使用して決定されます。 T期は、主な腫瘍の大きさと、腫瘍の拡がりの程度を示します。 N期は、がんが免疫系の小さな臓器である隣接リンパ節に移動したかどうかを示します。最後の病期は、がんがより大きな臓器や体の構造に転移しているかどうかを示すM期です。

予後

医師は、繰り返し行われる検査を使用して、使用された治療法の有効性を判断します。これにより、医師は胸膜中皮腫の影響に対処するための次の行動方針を決定できます。

胸膜中皮腫の予後は、がんが体の他の部分に拡がっているかどうか、および既存のがんの重症度に大きく依存します。

ベリーウェルからの一言

胸膜中皮腫との生活をうまく管理するには、必要に応じて定期的に医師や専門医に相談することが重要です。これにより、あなたの状態が綿密に監視され、状態に応じて追加の治療を受けることができます。

家族や友人などのソーシャルサポートを使用して、自分の状態について前向きな考え方を維持します。自分の状態にさらに支援が必要だと感じた場合、または自分で自分をケアできなくなったと感じた場合は、医師に相談してください。リハビリ療法はあなたの強さを取り戻し、あなたの状態の管理を助けるための最良の選択肢かもしれません。

ストレス管理ツールは、あなたの状態の前向きな見通しを維持するのにも役立ちます。深呼吸、瞑想、ヨガ、筋弛緩などの代替方法は、心を落ち着かせて状態に対処するのに役立ちます