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胸膜炎とは何ですか？
胸膜炎は胸膜の炎症です。胸膜は、肺の外側を包み込み、胸腔の内側を覆う大きくて薄い組織のシートです。肺を包む胸膜の層と胸腔の内側を覆う層の間には、胸膜腔と呼ばれる非常に薄い空間があります。通常、この空間は少量の液体で満たされているため、肺が空気を出し入れするときに、胸膜の2つの層が互いにスムーズにすべります。胸膜炎は、胸膜の2つの層が赤くなり、炎症を起こし、肺が拡張して空気を吸い込むたびに互いに擦れ合うときに発生します。肺炎のような感染症は、胸膜炎の最も一般的な原因です。
症状
胸膜炎の主な症状は、胸の鋭い痛みや刺すような痛みで、深く息を吸ったり、咳やくしゃみをしたりすると悪化します。痛みは一箇所にとどまる場合もあれば、肩や背中に広がる場合もあります。時々それはかなり一定の鈍い痛みになります。胸膜炎の原因によっては、次のような他の症状が現れることがあります。
呼吸困難
咳
発熱と悪寒
急速で浅い呼吸
原因不明の体重減少
喉の痛みとそれに続く関節の痛みと腫れ
診断
きみの 医師は、詳細な病歴を調べ、身体検査と以下を含むいくつかの診断テストを行うことにより、胸膜炎または別の胸膜障害があるかどうかを確認します。
胸部X線 胸膜腔内の空気または体液、および状態の原因（肺炎、肋骨骨折、肺腫瘍など）を表示するため
CTスキャン 体液のポケット、肺炎の兆候、肺膿瘍または腫瘍を示す可能性があります
超音波、胸のどこに水分があるかを示すことができます
磁気共鳴（MR）スキャン、胸水および腫瘍を示す可能性があります
血液検査、細菌またはウイルス感染、肺炎、リウマチ熱、肺塞栓症または狼瘡があるかどうかを示すことができます
動脈血ガス検査、これはあなたの肺がどれだけ酸素を取り入れているかを示しています
処理
胸腔穿刺と呼ばれる手順は、胸膜腔から体液を除去するために使用されます。医師は、胸の後ろの肋骨から胸壁に針または細い中空のプラスチックチューブを挿入します。胸から水分を引き出すために注射器が取り付けられています。
症状を和らげるために、医師は次のことを勧めます。
痛みを抑えるためのアセトアミノフェンまたはイブプロフェンなどの抗炎症剤
咳を抑えるためのコデインベースの咳止めシロップ
あなたをより快適にするために痛みを伴う側に横たわる
深く呼吸し、咳をして、痛みが和らぐにつれて粘液を取り除きます
医師は顕微鏡で水分を観察し、水分の蓄積の原因を特定します。体液が感染している場合、治療には抗生物質と体液の排出が含まれます。感染が結核または真菌によるものである場合、治療には抗生物質または抗真菌薬の長期使用が含まれます。体液が胸膜の腫瘍によって引き起こされている場合は、排液後すぐに再び溜まる可能性があります。時々、抗腫瘍薬はそれ以上の水分の蓄積を防ぎます。そうでない場合、医師は胸膜腔を密閉する可能性があります。