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縦隔気腫は、空気またはガスが胸部に閉じ込められるまれな状態です。縦隔とは、心臓、食道、気管、および大きな血管を含む肺の間の胸の部分です。この状態は、気縦隔気腫とも呼ばれます。空気は、肺や気管、さらには腸から漏れて、体のこの領域に閉じ込められる可能性があります。これは通常、外傷の結果ですが、原因を特定できない場合があります（自然気胸）。
縦隔気腫は、女の子より男の子で一般的であり、それはすべての年齢で発生する可能性がありますが、胸が大人の胸よりも多くの軟骨と軟組織で構成されているため、子供や赤ちゃんで発生する可能性が高くなります。
症状
症状は、個々の状況、気縦隔の重症度、および根本的な原因によって異なります。縦隔気腫の一般的な症状には次のものがあります：
- 胸部の中心にある激しい痛みで、首や背中に広がることがあります（最も一般的）
- 皮下気腫（一般的に、その領域の上の皮膚を触診すると、クレピタスと呼ばれるパチパチという音がすることがあります）
- 呼吸困難
- 咳の呪文
- 首の痛み
- 嘔吐
- 嚥下困難
- 気胸（まれ）
- 不安
原因
以下を含むがこれらに限定されない多種多様な要因が気縦隔を引き起こす可能性があります：
- 負傷（特に胸部）
- 外科的合併症
- 喘息、COPD、気管支拡張症、肺癌などの呼吸器疾患
- 過度の咳、嘔吐、さらにはバルサルバ法
- 出産困難
- 娯楽用薬物の使用
- スキューバダイビングまたは急激な高度の変化によって引き起こされる気圧外傷
- 人工呼吸器換気の合併症
- 窒息
- 有毒ガスの吸入
診断
縦隔気腫はまれな症状ですが、軽度の症例では診断が不十分であると考えられています。縦隔気腫が疑われる場合、診断を確認するために最も頻繁に使用される検査は、縦隔に気泡または縞を示す単純な胸部X線です。他の検査はめったに必要ではありませんが、それらが含まれる場合があります：
- 超音波
- 気管支鏡検査
- 食道鏡検査または食道造影
ハマンの兆候が時々現れ、これは胸部の特定の領域が聴診器で聴かれたときの明確な砕ける音またはクリックとして定義されます。
縦隔気腫の原因がすぐに特定されない場合は、追加の検査を使用して基礎疾患を除外することができます（たとえば、喘息やその他の肺の状態を探す肺機能検査）。
処理
縦隔気腫の根本的な原因を特定し、それに対処することは、治療において重要な要素です。たとえば、気胸縦隔が喘息発作によって引き起こされる場合、治療の最初の段階は発作の停止と適切な呼吸の回復に焦点を当てています。
すぐに対処する必要がある根本的な原因が解決された後、状態が解決するまで症状の管理に焦点を当てた治療が行われます。身体は縦隔の空気を徐々に再吸収します。
以下の治療法は、症状を制御し、空気の再吸収を速めるために使用されることがあります：
- 快適さを高めるための鎮痛薬または抗不安薬
- 咳止め薬
- 安静
- 酸素
- 病院観察
予後
縦隔気腫の予後は実際には非常に良好であり、合併症は非常にまれです。
悪性縦隔気腫は、縦隔に十分な空気が閉じ込められ、気管（気管）またはその領域の大きな血管が閉塞するという、ありそうではないものの深刻な合併症です。流体と圧縮によって。悪性縦隔気腫の症例はほとんど報告されていない。
対処
縦隔気腫の予後は良好であり、状態の合併症はまれであるが、経験は非常に恐ろしいことがある。不安を伴う著しい痛みがしばしば見られます。薬はこれらの症状を制御するために使用できますが、愛する人や友人とのあなたの経験について話すことも非常に価値があります。
縦隔気腫が喘息や他の肺疾患などの新しい病気の診断を伴う場合、これは他の対処の課題につながる可能性があります。家族、友人、医療チームに連絡をとることを強くお勧めします。強力なサポートシステムを持つことは非常に重要です。医療チームは、新しい診断に適応して管理するのに役立つサポートグループ、経済的支援、または医療専門家に連絡できる場合があります。