肺炎とは?

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著者: Janice Evans
作成日: 3 J 2021
更新日: 12 5月 2024
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肺炎は、片方または両方の肺に発生する感染症であり、軽度から生命にかかわるまで及ぶ可能性があります。肺炎の一部の症例は、1つの肺の1つの葉(セグメント)に問題を引き起こしますが、重篤な症例は5つの葉すべてに影響を与える可能性があります。肺炎はしばしば細菌によって引き起こされますが、まれにウイルスや真菌によって引き起こされることもあります。

治療には通常、自宅で安全に治療できる場合は経口で服用する1つまたは複数の抗生物質が含まれ、重篤な場合は病院での静脈内(IV)治療が含まれます。

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肺炎の種類

肺炎には4つのタイプがあります:

  • 市中肺炎: このタイプの肺炎は、病院や医療施設の施設外で発生します。混雑した環境で広がるマイコプラズマ肺炎の特定の場合を除いて、伝染性ではありません。
  • 医療関連肺炎: これは、病院、長期療養施設、外来診療所などの医療現場で発見された細菌性肺炎です。病院で取得された肺炎は、医療関連肺炎の一種で、その間または後に発見されました入院。すでに病気になっているため、地域感染肺炎よりも重症になる傾向があり、免疫系が低くなっています。契約している細菌は、抗生物質に対しても耐性がある可能性があります。
  • 人工呼吸器関連肺炎: これは、誰かが呼吸を補助するために人工呼吸器をつけた後に肺炎にかかったときに起こります。人工呼吸器は、口や鼻に配置されたチューブ、または首の前にある穴を通して酸素を供給します。細菌がチューブに入ると、肺感染症を引き起こす可能性があります。
  • 誤嚥性肺炎: このタイプの肺炎は、食べ物、飲み物、歯肉、嘔吐物、または唾液を肺に吸い込むと発生します。


肺炎の症状

肺炎は唾液と粘液の混合物である痰を増加させ、膿のような、より厚く、着色した外観を呈します。これは肺の肺胞に集まり、多くの場合激しい咳を引き起こします。これは体液が溜まった液体を取り除こうとするあなたの体の方法です。感染により、気道が炎症を起こします。これらすべてが原因で、通常の日常活動に十分な酸素を得るために、体はより多くの努力をしなければなりません。

肺炎の徴候と症状は人によって異なります。一人は息切れがあり、もう一人は激しい咳だけを経験するかもしれません。これらは肺炎の最も一般的な兆候と症状です:

  • 発熱、発汗、悪寒
  • 咳、しばしば重度の痰が出る
  • 呼吸困難
  • 呼吸困難
  • 咳や深呼吸時の胸の痛み
  • 弱い気分
  • 倦怠感
  • 65歳以上の人々の精神状態の変化
  • 食欲減少
  • 吐き気、下痢、または嘔吐
肺炎の症状

いつ医者に会うべきか

肺炎の症状がある場合は、医師に連絡することが重要です。症状が悪化するのを待たないでください。肺炎はすぐに生命を脅かす可能性があります。


以下の症状のいずれかについて緊急の医療処置を求めてください:

  • 呼吸困難
  • 唇や指先に青みがかった色
  • 胸痛
  • 高熱
  • 重度または悪化している粘液を伴う咳

原因

肺炎は、細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされ、肺の気嚢に感染と炎症を引き起こします。細菌性肺炎感染症が最も一般的なタイプであり、真菌は最も一般的ではありません。風邪やインフルエンザなどの呼吸器疾患ですでに病気になっていると、人々は肺炎にかかることがあります。

肺炎のリスクが最も高い集団は、2歳以下の子供と65歳以上の成人ですが、すべての年齢に影響を与える可能性があります。喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの呼吸器系の問題を抱えている人と同様に、糖尿病や心疾患などの慢性的な健康問題を抱えている個人は、平均的な人よりもリスクが高くなっています。

癌やヒト免疫不全ウイルス(HIV)などの免疫力が低下している人や、免疫力を抑制する薬を服用している人も、肺炎を発症するリスクが高くなります。誤嚥、つまり食べ物、飲み物、嘔吐物、唾液が誤って食道ではなく気道に入る人は、肺炎のリスクが高くなります。


手術をしている場合、いくつかの理由で肺炎のリスクが高くなります。麻酔中に気道を咳や保護することができないため、手術中に嘔吐すると、次のことができなくなります。肺から異物を取り除くために咳を始めます。また、痛みを悪化させるため、手術後に咳が出にくくなることもあります。これにより、分泌物が肺に蓄積し、胸部の鬱血や肺炎を引き起こす可能性があります。

肺炎の原因と危険因子

診断

医師は、症状、肺の異常音、検査に基づいて肺炎を診断します。これらの検査には、肺炎が細菌性、ウイルス性、または真菌性であるかどうかを特定するための血液検査が含まれる場合があります。肺に液体があるかどうかを確認するための胸部X線;あなたの血液中の酸素量を測定するためのパルスオキシメトリー;喀痰検査では、咳をした痰のサンプルをラボに送り、肺炎の原因を突き止めます。

65歳以上、入院中、または他の病気や免疫系の障害がある場合は、胸部のコンピューター断層撮影(CT)スキャンや肺から採取した体液培養を行うこともあります。あなたの医者はあなたの病気を引き起こしているものをさらに正確に指摘します。

肺炎の診断方法

処理

肺炎の治療は、感染の原因と症状の重症度に基づいて大きく異なります。肺炎の最も一般的な治療法は、抗生物質、呼吸療法、市販薬です。ただし、抗生物質療法は細菌性肺炎に対してのみ有効です。

十分な酸素が得られない場合は、入院して酸素補給をする必要があります。重症の場合は、集中治療室(ICU)での留置、挿管、または24時間体制のケアに伴う人工呼吸器の使用が必要になることがありますが、これはまれです。

肺炎の治療

防止

ペニシリンのような抗生物質はかつて肺炎の治療に非常に効果的でしたが、この疾患は変異しており、それを引き起こす多くの細菌が現代の抗生物質に耐性を持っています。それはあなたが状態を防ぐためにあなたができることをするより多くの理由です。

肺炎ワクチンは、年齢、危険因子、病歴に応じて、適切な場合があります。2歳未満の子供と2歳から5歳までの子供には、さまざまなワクチンがあります。あなたの子供はこのワクチンを必要としています。

高リスクのグループに属していない場合は、手を洗う、病気の人に近づかない、インフルエンザワクチンを手に入れるなどの病気から身を守るための簡単な方法が有効です。インフルエンザワクチンは肺炎自体を予防するわけではありませんが、インフルエンザは状態を引き起こす可能性があります。この理由から、インフルエンザの予防接種はリスクの高いグループの人々にも強く推奨されます。

さらに、手術を受けた場合は、その後できるだけ早く歩くことは、健康を維持してすばやく回復するための優れた方法です。痛みで衝動を抑えるのではなく、必要に応じて咳をすることが重要です。枕で体を固定するのが役立ちます。

ベリーウェルからの一言

肺炎は生命を脅かす可能性のある深刻な病気ですが、それを手に入れるほとんどの人が回復します。症状に注意を払い、必要なときに診療を受けることが重要です。呼吸に問題がある、または咳が痛い場合は、医療提供者に連絡してください。

あなたの治療計画はあなたが診断された肺炎のタイプに依存しますので、プロバイダーのアドバイスに従い、処方された通りに薬を服用してください。抗生物質を服用する必要がある場合は、気分がよくなるだけで服用をやめないでください。コースを完了しないと、感染症を部分的にしか治療できず、細菌が抗生物質に対する耐性を獲得する可能性があります。