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気胸は、虚脱した肺の一種であり、肺と胸壁の間の胸腔内に空気が集まります。単に「気胸」と呼ばれることもある気胸は、空気の量によって軽度または重度になります。気胸は、体外または肺自体から胸部に入る空気によって引き起こされる可能性があります。 NICUでは、ほとんどの肺は、肺の内部から空気が漏れ出すときに発生します。気胸は、空気漏れの1種類にすぎません。空気が胸腔以外の場所に行く場合、空気漏れの名前は異なります。
原因
気胸やその他の空気漏れは、酸素と二酸化炭素が交換される肺の肺胞である肺胞が破裂すると発生します。肺胞が破裂すると、空気が漏れて空気が漏れます。
赤ちゃんには非常に壊れやすい肺があり、多くのことが赤ちゃんの気胸やその他の空気漏れのリスクを高める可能性があります。一部の赤ちゃんは他の赤ちゃんよりもリスクが高くなりますが、新生児は出生後に肺が拡張するときに肺炎を発症する可能性があります。赤ちゃんが肺炎を発症する可能性を高める危険因子には次のものがあります：
- 早産：初心者は非常に壊れやすい肺組織を持ち、肺胞は簡単に破裂します。出生時の体重が1500 g（3ポンド5オンス）未満の赤ちゃんが最も危険にさらされます。
- 出産時に呼吸を助ける：赤ちゃんが出産直後に呼吸しない場合、蘇生チームはアンブバッグまたはその他のデバイスを使用して、赤ちゃんが呼吸し始めるまで手動呼吸を行います。必要ではありますが、これは呼吸に役立ち、肺炎を引き起こす可能性があります。
- 機械的換気：人工呼吸器またはCPAPのいずれかから長時間の呼吸を必要とする赤ちゃんは、肺炎のリスクが高くなります。これは、機械的換気が空気を強制的に肺に送り込み、肺を膨張させ、赤ちゃんの酸素レベルを上昇させ続けるためです。
- 胎便吸引：誕生プロセス中に胎便を吸う赤ちゃんは、非常に病気になる可能性があります。胎便は気道を塞ぐ可能性があり、空気が肺に入り、肺から出ることはできません。このエアートラップにより、肺胞内の圧力が上昇し、肺胞が破裂することがあります。
処理
医師があなたの赤ちゃんが肺炎を持っていると思う場合、彼らは彼らの診断を確認するために胸部X線を行います。 X線が利用できない場合は、赤ちゃんの胸に光を当て（透照）、空気が集まっている明るい場所を探します。
空気漏れの治療は、症状の程度と空気漏れの大きさによって異なります。小さな漏れのある赤ちゃんは、まったく症状がなく、治療が不要な場合があります。漏れは自然に治癒し、体は空気を再吸収します。
大きな肺炎は、赤ちゃんに重大な呼吸困難を引き起こす可能性があります。空気がたまると、心臓、主要な血管、および気管が正しい位置から押し出され、緊急事態が発生する可能性があります。治療は症状の重症度に基づいており、以下が含まれます：
- 補足酸素：場合によっては、赤ちゃんに100％の酸素を与えると、体が肺炎から空気を再吸収するのに役立ちます。初心者のROPのリスクがあるため、このテクニックは満期産児にのみ使用されます。
- 針の吸引：注射器に取り付けられた針を胸壁を通して挿入し、収集した空気を抜くために使用できます。次にこの針を外し、皮膚に包帯をします。
- 胸部チューブ：重度の気胸や人工呼吸器を装着した未熟児では、空気漏れが解消されるまで胸管を使用して空気を除去します。薄いプラスチック製のチューブが赤ちゃんの胸に挿入されて固定され、吸引に接続されます。空気がたまると、吸引により空気が取り除かれます。余分な空気がすべて取り除かれ、漏れが治った後、胸部チューブが取り外されます。
気胸が治療された後、医師は胸部X線を繰り返して、漏れが治癒し、新しい空気が蓄積されていないことを確認します。