ポリウリアの概要

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著者: Roger Morrison
作成日: 21 9月 2021
更新日: 14 11月 2024
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多尿は、過度の排尿を表す医学用語です。異常に過剰な量の水を飲む以外に、過度の排尿は基礎疾患を示している可能性があります。多尿の最も一般的な原因は、真性糖尿病と尿崩症です。さらに、多尿症は、薬物、カフェイン、アルコール、腎臓病、および電解質の不均衡によって引き起こされる可能性があります。

腎臓から尿が作られ、血流からろ過された水と固形物が含まれます。各成人は、毎日2.5リットル以下の尿を排尿する必要があります。多尿症は、大人が排尿する頻度に関係なく、大人が3リットルを超えると発生します。頻尿は別の問題であり、多尿症や夜間多尿症と関連している場合とそうでない場合があります。睡眠。

多尿の有病率はあまりよく文書化されていません。夜間多尿症は多尿症よりも多く研究されてきました。夜間頻尿と多尿症の両方が高齢の患者でより一般的であることを示唆する証拠があります。


症状

ポリウリアは文字通り「排尿過多」に変換され、経験する唯一の症状かもしれません。ただし、原因によっては、多尿症に伴うその他の症状があります。原因が尿崩症または真性糖尿病のいずれかである場合、多尿症は通常、過度の喉の渇き(多渇症)と組み合わされます。

特に夜間(夜間頻尿)の頻尿は、しばしば多尿症と関連しますが、そうである必要はありません。

原因

多尿の原因は無数にあり、水を飲みすぎるなどの単純なものから、腎不全などの重篤な合併症までさまざまです。多尿症の以下の原因が最も一般的です。

糖尿病

糖尿病は、インスリンを適切に製造できないか、インスリンの効果に対する抵抗力がないために、体が血糖を適切に制御できないことによって引き起こされる状態です。糖尿病は、糖レベルの増加により、血流の浸透圧を高めます。


糖尿病患者の血液を少しシロップ状のものと考えてください。腎臓は、尿を増やすことで、増加した糖分を取り除く働きをしなければなりません。

尿崩症

尿崩症は真性糖尿病とは完全に異なり、血糖値とは何の関係もありません。代わりに、尿崩症は抗利尿ホルモンであるアルギニンバソプレシン(AVP)に関連しているため、尿量多尿症に直接関連しています。

中枢性尿崩症は、神経学的状態によるアルギニンバソプレシン分泌の欠如によって引き起こされます。腎性尿崩症は、腎臓がAVPに反応できないことによるものです。中枢性尿崩症は、医学的または外傷性の脳損傷から取得することができます。腎性尿崩症は通常遺伝します。

利尿薬

特定の薬は、うっ血性心不全や高血圧などの状態を治療するために排尿を増やすように設計されています。投薬量が正しくない場合、これらの薬は多尿症を引き起こす可能性があります。医師は、不必要な排尿を避けるために、必要に応じて薬の投与量を調整します。


リチウム

リチウムは、気分障害の抑制に使用される薬です。それはほぼ完全に体から尿中に排泄され、定期的に服用している患者の腎臓に大きな影響を与える可能性があります。リチウムは、リチウム誘発腎性尿崩症の結果として、多尿症および多飲症を引き起こす可能性があります。

多尿症に気づいたら、リチウムが十分に早く中止されれば、長期的な損傷なしに症状を元に戻すことができます。

ただし、多尿症が存在し、リチウムが中断されない場合、腎臓に不可逆的な損傷が生じ、永続的な多尿症を引き起こす可能性があります。

アルコールまたはカフェインの摂取

アルコールもカフェインも利尿作用が知られています。どちらか1つを過剰に飲むと、多尿症を引き起こして患者の脱水症状が発生する可能性があります。アルコールは、定期的にアルコールを飲む人々にとっても、常に利尿薬です。カフェインの利尿作用は、定期的に飲む人では時間とともに減少する可能性があります。

診断

多尿症は、それ自体が病状というより症状です。多尿症の実際の診断はありません。ただし、症状が現れたら、多尿症の根本的な原因を診断できます。原因ごとの診断プロセスは異なります。いずれの場合も、医師は、多尿症の発症時間と、それが突然発症するのか、時間の経過とともに徐々に発症するのかを判断することから始めます。

真性糖尿病vs尿崩症

多尿症の発症が外傷性脳損傷または脳卒中などの重大な神経学的問題の後に続く場合は、中枢性尿崩症の症状である可能性があります。

多尿症と多飲症はどちらも糖尿病と尿崩症の兆候です。どちらの条件も重要であり、さらにテストが必要です。医師は、過去6か月間の平均血糖値を遡及的に測定する血液検査である患者のA1Cを測定する必要があります。

医師はまた、体が糖尿病の兆候である尿中の糖を排泄しているかどうかを確認するために、尿ブドウ糖検査を命じる可能性があります。

処理

多尿症の最も効果的な治療は、根本的な原因に向けられています。たとえば、リチウム誘発腎性尿崩症は、リチウムを中止することで治療できる可能性があります。糖尿病によって引き起こされる多尿症は、患者の血糖値が制御されれば改善される可能性があります。

根本的な原因を治療することで矯正できない多尿症は、多くの異なるクラスの薬の1つで治療されることがよくあります。多尿症の特徴の1つは、尿の希釈された性質であり、尿よりも多くの水で構成されています。

多尿症のいくつかの治療には、一種の利尿薬の投与が含まれます。これは、腎臓での尿の処理方法を改善するため、通常は尿量を増加させます。

ベリーウェルからの一言

排尿が多すぎる(または多すぎる)と思われる場合は、特にいつも喉が渇いている場合は、主治医に連絡するときです。多尿症は治療可能であり、短期的には危険ではありません。ただし、潜在的な潜在的な状態が未処理にならないように修正することが重要です。あらゆる健康状態と同様に、多尿症の早期介入が可能な限り最良の方法であなたの健康を管理および治療するための鍵であることを安心してください。

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