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起立性低血圧は、姿勢性低血圧とも呼ばれ、一定期間座ったり横になったりした後に立ち上がると、立ちくらみを感じる場合があります（または転倒したり失神したりする場合もあります）。起立性低血圧の診断には、座った状態または横になった状態から3分以内に、収縮期血圧20mmHgまたは拡張期血圧10mmHgの低下が必要です。起立性低血圧のほとんどの人は体位の変化と同時に症状を経験しますが、少数の患者は5〜10分後まで症状を示さない場合があります。これは遅延性起立性低血圧と呼ばれ、一般的ではありません。
原因
起立性低血圧は、別の健康状態または一部の薬物によって引き起こされる可能性があります。神経学的状態は、起立性低血圧の最も一般的な原因です。
- パーキンソン病
- 糖尿病性神経障害
- レビー小体病、高齢者の認知症の最も一般的な原因の1つ
- 姿勢起立性頻脈症候群（POTS）
- 血管迷走神経性失神
- 食後低血圧
しかし、神経学的状態だけが原因ではありません。実際、この状態のいくつかの非神経原性の原因には次のものがあります。
- 心臓発作
- 大動脈弁狭窄症
- 血管拡張
起立性低血圧を引き起こす可能性のある薬物には、
- 利尿薬
- 降圧薬
- 三環系抗うつ薬
処理
問題を引き起こす特定の問題は人によって異なるため、起立性低血圧の単一の治療法はありません。
解決策は、血液量を補充するために、服用していた特定の薬を中止したり、水分摂取量を増やしたりするのと同じくらい簡単な場合があります。
その他の治療法の選択肢は次のとおりです。
- 自分の体位を運ぶ方法と調整する方法についての患者教育
- 運動、心血管系の衰弱が原因の場合
- 血圧と神経系の機能の両方を調整するための、フルドロコルチゾン、フェニレフリン、ミドドリンなどの薬剤による治療
いつ医者に会うべきか
立ち上がった後の失神の単一のエピソードでさえ、医者への訪問を計画する十分な理由です。起立性低血圧の症状は時間の経過とともに悪化する傾向があるため、できるだけ早く医療提供者に会えば、最良の結果が得られる可能性が高くなります。
心臓発作や脳卒中などのより差し迫った問題を示す症状がない場合、医師は以下のような一連の検査を行う可能性があります。
- 血液検査
- 健康診断
- 傾斜テスト
- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト