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姿勢起立性頻脈症候群（POTS）は立ちくらみに反応して立ちくらみと動悸を特徴とする病状です。 POTSでは、心拍数と血圧は体位によって劇的に変化します。POTSは神経系の調節の欠如によって引き起こされ、危険因子には病状の家族歴、最近のインフルエンザ、およびストレスが含まれます。診断は、血圧と脈拍（心拍数）の評価に基づいています。影響は、重症度が比較的軽度から無力化までさまざまであり、薬物療法やライフスタイル戦略が症状の軽減に役立ちます。
症状
POTSは、健康な若者に影響を与える可能性のある疾患です。突然状態が始まることがあります。これは通常15歳から50歳の間に起こり、女性は男性よりも発症する可能性が高くなります。
POTSを使用すると、横になった状態または座った状態から立ち上がってから数分以内に発生するさまざまな症状を経験できます。症状は、トリガーなしでいつでも発生する可能性があり、日常的に発生する可能性があります。
POTSの最も一般的な症状は次のとおりです。
- 立ちくらみ
- 動悸（心拍数が急速または不規則であるという感覚）
- めまい
- ぼやけた視界
- 弱点
- 震え
- 不安の気持ち
- 頭痛
- 倦怠感
- 気絶する気分
- 異常に激しい発汗
POTSでこれらの症状の任意の組み合わせを体験できます。
POTSをお持ちの場合は、立ち上がる以外に、通常は何の誘因もなく失神のエピソードが繰り返し発生することがあります。
時々、POTSのある人はスポーツや運動に耐えられず、軽度または中程度の身体活動に反応して、頭が眩しく眩暈がすることがあります。これは、運動不耐症として説明できます。
関連する効果
POTSは他の自律神経障害症候群と関連している可能性があります。これらの症候群は、腹部のけいれん、膨満、下痢、便秘、痛み、または極度の疲労を引き起こす可能性があります。
原因
POTSの臨床効果は、心拍数の過度の上昇と、立ってから数分以内の血圧の過度の低下によって引き起こされます。これらの変化は、起立性低血圧と呼ばれることがよくあります。
あなたの血圧はあなたの体の動脈に対する血液の圧力であり、血圧が下がると、あなたはめまいを起こす可能性があります（そしてPOTSの他の効果も引き起こします）。心拍数は心臓が血液を送り出す速度であり、体は通常、心拍数を速めることによって血圧の低下を補います。
自律神経系
血圧と心拍数は自律神経系、つまり消化、呼吸、心拍数などの内部の身体機能を管理する神経系の部分によって制御されます。立っていると、血圧が少し下がったり、心拍数が少し速くなったりするのは正常です。ただし、POTSでは、これらの変更は通常よりも大幅です。
POTSは自律神経障害の一種と考えられており、自律神経系の調節が低下しています。線維筋痛症、過敏性腸症候群、慢性疲労症候群など、自律神経障害が原因であると考えられている他のいくつかの症候群があります。
POTSまたは他のタイプの自律神経障害が発症する理由は明らかではなく、これらの状態には家族性の素因があるようです。
POTSの最初のエピソードは、次のような健康イベントの後に発生することがあります。
- インフルエンザの悪い例のような急性感染症
- トラウマのエピソード
- 毒素への暴露
- 重度の感情的ストレス
診断
診断評価には、病歴、身体診察、診断テストが含まれます。横になった状態で少なくとも2回、立った状態で1回、血圧と脈拍を医師が測定します。
通常、起立すると心拍数が1分あたり10ビート以下に増加します。 POTSを使用すると、心拍数は1分あたり30ビート以上増加すると予想されます。同様に、20 mm Hgを超える収縮期血圧降下、または数分以内に10 mm Hgを超える拡張期血圧降下立っていることは重要だと考えられています。
位置血圧と脈拍の変化は明確な診断やPOTSではありません。この程度の変化は他の状態でも発生する可能性があり、POTSでこれらの変化が常に起こるとは限りません。
診断テスト
傾斜台テストは、POTSの診断に役立ちます。このテスト中、血圧と脈拍は、テーブルに横になっているとき、およびテーブルが直立した位置に移動したときに、いくつかの時間間隔で測定されます。
傾斜テーブルテストに期待すること鑑別診断
自律神経失調症、失神、起立性低血圧には多くの原因があります。医師は、あなたの医学的評価を通じて、脱水症、長期の安静による体調不良、糖尿病性神経障害など、POTS以外の条件を検討する場合があります。
利尿薬や血圧治療薬などの薬も、POTSと同様の効果を引き起こす可能性があります。
処理
POTSの管理にはいくつかの重要なアプローチが使用されており、いくつかの治療アプローチの組み合わせが必要になる場合があります。医師は、健康診断に行くときに結果について話し合うことができるように、自宅で定期的に血圧と脈拍をチェックすることを勧める場合があります。
水分と食事
カフェインを含まない水分を飲むと、水分を補給できます。あなたとあなたの医者はあなたが毎日必要とする水分の適切な量を計算することができます。一晩の脱水症が一般的であるため、朝一番から水分を飲むことが特に重要です-可能であればベッドから出る前に。
十分な量のナトリウムを維持することも重要です。通常、人がナトリウムが少なすぎることは非常にまれですが、注意が必要な要素です。
低ナトリウムはまれな問題です運動療法
運動療法は、体が直立した姿勢に順応することを学ぶのに役立ちます。 POTSがあると運動するのが非常に難しいため、監督下での正式な運動プログラムが必要になる場合があります。
POTSの運動プログラムは、水泳またはローイングマシンの使用から始まる場合があり、直立姿勢を必要としません。通常、1、2か月後に、ウォーキング、ランニング、またはサイクリングが追加されます。
POTSがある場合は、症状が再発しないように、運動プログラムを長期間継続する必要があります。
投薬
POTSの管理に使用されている処方には、ミドドリン、ベータ遮断薬、ピリドスチグミン（メスティノン）、フルドロコルチゾンが含まれます。
イヴァブラジン（洞性頻脈と呼ばれる心臓の症状に使用されます）は、POTS患者の一部でも効果的に使用されています。
圧縮ストッキング
起立性低血圧を回避するのに役立つ場合、医師は圧迫ストッキングを処方することがあります。
ベリーウェルからの一言
POTSは、非常に破壊的で苛立たしい状態です。この状態は多くの場合若者に影響を及ぼし、時間の経過とともに回復する可能性がありますが、治療は役立ちます。
あなたとあなたの医者があなたのために正しい薬と用量を見つけるために働くとき、あなたはあなたの薬のいくつかの調整を必要とするかもしれません。
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