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スポーツで膝を負傷し、膝のMRIを注文した整形外科医を訪問しました。結果が戻ってきます。前十字靭帯（ACL）が裂け、医師がそれを修復するための手術を勧めます。手術の準備をするにはどうすればいいですか？ 1つは、術前ACL療法について理学療法士に相談することです。研究は術前理学療法-PT 前 ACLを修復している-全体的な機能的結果の改善に役立つ場合がある 後 あなたのACL手術。
ACLの理学療法
ACLは、大腿部の下のすねの前方へのずれを防ぐことにより、膝をサポートするのに役立ちます。 ACL捻挫は、膝を突然ひねると、通常は足が地面に置かれているときに起こります。これは、高速でカットして走っているとき、またはジャンプして着陸しているときに発生することがあります。
ACL捻挫の兆候と症状には、次のものがあります。
- 膝の痛み
- 膝の腫れ
- 膝を曲げたり完全に伸ばしたりするのが難しい
- 膝の不安定感
ACLの涙が疑われる場合は、正確な診断を得るために医師の診察を受け、特定の状態に適切な治療戦略を考案する必要があります。医師は、ACLが破れているかどうかを確認するために特別な検査を行うことができます。MRIを使用して、疑わしい診断を確認することができます。 ACL断裂の治療は、理学療法と運動からなる保守的である場合と、前十字靭帯の外科的修復からなるより侵襲的な場合があります。
ACLの裂傷があるすべての人が手術を必要とするわけではありません。多くの人々は引き裂かれたACLで完全に機能することができます。靭帯は単に治癒し、膝の可動域（ROM）と脚の筋力は完全に回復します。問題は、特にスポーツでジャンプして着陸したり、ランニング中に急に方向転換や方向転換を行う必要があるスポーツでは、激しい運動やスポーツが困難になる可能性があることです。
これらの場合、ACLが不足している膝は、これらの活動に参加しているときに、膝にかかる力を処理できない場合があります。ハイレベルなスポーツに戻りたい人は、ACLを外科的に修復することを選択できます。あなたの医者はあなたがあなたのための最良の治療を決定するのを助けることができます。
手術前のACL PTプログラムのコンポーネント
ACLの裂傷があり、外科手術に直面している場合は、術前の理学療法プログラムに参加できるかどうかを医師に確認する必要があります。 PTはあなたの状態を評価し、適切なエクササイズを処方して、手術前にROM、筋力、および全体的な可動性を改善するのに役立ちます。
ACL手術前の理学療法前処置プログラムの構成要素には、次のものがあります。
- 膝ROMを改善するための演習
- 大腿四頭筋とハムストリングの強度を改善するための練習
- バランスと固有受容体操
- 大腿四頭筋機能を改善するための神経筋電気刺激（NMES）
- 膝関節の腫れを抑える治療
- 高レベルのスポーツや活動に参加しながら、ジャンプして着地すること、膝を安定させることを学ぶ神経筋トレーニング。
術前ACL PTの主な目標は、膝のROM、強度、安定性を最大に戻すことです。これにより、ACL修復手術を受ける準備が整い、最良の結果が得られます。しかし、術前療法は本当に価値がありますか？
研究が示すもの
ACL手術の前に理学療法を検討するときは、公開された研究が何を示しているかについての基本的な理解が必要です。これは、術前PTに参加するかどうかを決定するときに、意思決定プロセスをガイドするのに役立ちます。
に発表された研究 American Journal of Sports Medicine は、術前ACLリハビリを受けた患者とACL修復手術前にPTに参加しなかった患者の長期的な影響と機能的転帰を調査しました。研究者らは、ACL手術の前に理学療法に参加した患者の方が、スポーツレートへの復帰率が高く、特定の膝の転帰測定のスコアが向上したことを発見しました。
これらの利点は、手術後2年以上続きました。術前ACLリハビリ、またはプレハビに参加した患者は、膝の機能的転帰が良好でした。簡単に言えば、手術から2年後、ACL手術前にPTを行った患者は、術前の理学療法に参加しなかった患者よりも裕福でした。
別の研究では、術前の理学療法に参加した患者は、ACL修復手術の12週間後にシングルレッグホップテストの結果が優れていることがわかりました。シングルレッグホップテストは、ACL手術後にスポーツに復帰するためのアスリートの準備状況を測定するための認められたツールです。研究に参加した患者はまた、術前PTに参加しなかった患者と比較した場合、膝の転帰測定値のスコアが優れていました。
これらの研究から、ACLが破れた手術を受ける前に理学療法に参加すれば、より大きな利益が得られると結論付けるかもしれません。
すべてを一緒に入れて
ACL手術の前に術前理学療法を検討する理由は何ですか？手術の結果、膝が腫れ、痛み、運動障害に悩まされていませんか？手術後の術前のゲインはすべて失われますか？
多分そう。しかし、研究によると、手術前に膝のROM、筋力、および神経筋制御に取り組むと、長期的な成果が得られます。手術前に膝の可動性を最大化するために時間をかけることは、手術後の結果の改善につながる可能性があります。誰もが異なることを忘れないでください、そして誰もが負傷やニーズが異なります。 ACL手術の前に術前PTの考えられる利点を理解すると、特定の状態に最適な選択を行うのに役立ちます。
ACLが膝で破れた場合は、医師に相談して、自分に合ったケアの計画を立てる必要があります。一部の人は、引き裂かれたACLの手術を必要としません。他の人々は、損傷後の機能的可動性を最大化するために、手術後に術後ACLリハビリを行う必要があるかもしれません。
膝の可動性と筋肉の制御の改善に焦点を当てた理学療法プログラムに従事することは、術後の期間に続く利益をもたらすことができます。医師または外科医に相談して、ACL涙の手術前の理学療法が特定の状態に対する適切な行動方針であるかどうかを尋ねることは良い考えです。