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慢性特発性便秘（CIC）と便秘型過敏性腸症候群（IBS-C）は同様の特徴を共有しており、それぞれが同じ薬のいくつかに反応します。ただし、2つの条件の全体的な扱い方にはいくつかの違いがあります。慢性特発性便秘はしばしば痛みに関連し、痛みの治療が必要になる場合がありますが、IBS-Cは抗うつ薬や鎮痙薬に反応する可能性が高くなります。一般的に、両方の症状に対して、便を緩める市販の緩下薬が最初に使用されます。一次治療が効果的でない場合は、腸の動きを増大させる下剤処方薬や治療法を使用できます。
特に新しい症状や悪化する症状が発生している場合は、推奨薬を中止したり、新しい薬を試す前に、医師に相談してください。
ミララックス
Miralaxは処方箋を必要としません。それはあなたの医者があなたの便秘を和らげるために推薦するかもしれない緩下剤の粉です。 Miralaxは便に水を引き込み、便を柔らかくし、排便を促します。
マグネシアミルク
液体または錠剤の下剤であるミルクオブマグネシアは、腸の動きを刺激し、液体を腸に引き込む市販の製品です。
ラクツロース
ラクツロースは処方された下剤および便軟化剤です。ブランド名には、Cephulac、Chronulac、Constilac、Cholac、Constulose、Duphalac、Enulose、Generlac、およびKristaloseが含まれます。
ラクツロースは、腸内の細菌によって分解される人工糖です。薬は腸に液体を引き込む方法（浸透）のため、浸透圧性緩下薬と見なされます。水の増加は便を柔らかくしてかさばり、一貫性を正常化します。便の量が多いと、結腸の運動を刺激し、排便を促します。
ラクツロースは一般的に短期間の使用に推奨されます。膨満とガスを引き起こす可能性があります。
アミティザ
アミティザ（ルビプロストン）は、食品医薬品局（FDA）がIBS-CおよびCICの治療のために承認した処方薬です。食物と一緒に服用すべき錠剤です。腸内の液体の量を増やし、便の通過を容易にします。
薬は塩化物の輸送に関与するタンパク質を活性化することによって機能し、それは塩化物チャネル活性化因子として説明されています。アミティザは通常、24時間以内に症状を緩和します。
腸閉塞、重度の下痢を経験している、または妊娠中または授乳中の方は、アミティザを服用しないでください。
真実
慢性特発性便秘およびIBS-Cの治療のためにFDAにより承認されたTrulance（プレカナチド）は、腸内の水分を増加させ、痛みを軽減すると考えられています。それは、グアニル酸シクラーゼC（GC-C）を活性化します。これは、塩化物を増加させることによって腸内の液体の調節に関与する酵素です。
リンツェス
Linzess（linaclotide）は、IBS-CおよびCICの治療のためにFDA承認済みです。大腸内の水分量を増加させることで作用すると考えられ、その結果、排便回数が増加し、腹痛が減少します。この薬は、プレカナチドと同様に、グアニル酸シクラーゼCアゴニストとして特徴付けられます。
プルカロプリド
プルカロプリドは神経伝達物質セロトニン（5-HT）の受容体を活性化するため、5-HTアゴニストとして分類されます。
痛み止め
多くの場合、鎮痛薬、特に麻薬やオピオイドは便秘を増加させます。市販のアセトアミノフェンと処方抗けいれん薬は、慢性特発性便秘の痛みを和らげます。 IBS-Cは通常、痛みを特徴としないため、CICに最も適しています。
抗うつ薬と鎮痙薬
抗うつ薬は慢性特発性便秘またはIBS-Cの治療薬として正式に承認されていません。しかし、それらはしばしばIBSの治療で処方され、 IBS-Cを含む、 消化器系の神経伝達物質との相互作用により、腸の筋肉の動きを変えるからです。それらは特発性慢性便秘の治療に有効であるとは見なされていません。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として分類される抗うつ薬と三環系抗うつ薬は、IBS-Cの治療に使用されることが多く、慢性特発性便秘にはあまり使用されません。 SSRIにはプロザック（フルオキセチン）とゾロフト（セルトラリン）が含まれ、三環系抗うつ薬にはノルプラミン（デシプラミン）が含まれます。
鎮痙薬は筋弛緩薬です。ベンチル（ジシクロミン）とレブシン（ヒヨスチアミン）は、IBS-Cの治療に使用される鎮痙薬です。抗うつ薬と同様に、鎮痙薬は慢性特発性便秘の治療には効果がなく、この状態では頻繁に使用されません。