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PCPまたはかかりつけの医師とも呼ばれるプライマリケア医師は、多くの場合、医療チームのリーダーを務めます。一部の喘息スペシャリストは患者のプライマリケア医として機能しますが、喘息スペシャリストからプライマリケアの紹介を受けることもあります。患者は、なぜこれが起こったのかについて混乱することがあり、私は自分の最愛の喘息医師によって彼らが（ケースではなく）放棄されていると思った患者さえいた。プライマリーケアドクターの役割
ぜんそくの患者さんやご両親からの最初の質問は、かかりつけの医師が必要かどうかです。それは、「なぜ別の医者に会う必要があるのか」または「あなたとDr. Xは私たちのケアに同意するのですか？」完全に開示すると、私は実際の仕事でプライマリケアの医師であるため、私が「はい」と言っても驚くことではありません。誰もがPCPを必要としているだけだと思います。多くの患者がPCPを見つけるのに苦労していると不平を言っているので、これは簡単な作業ではないかもしれません。米国の多くの地域、特に農村地域では、プライマリーケアが不足しています。さらに、あなたの保険はまた、あなたが見ることができる人をある程度まで決定するかもしれません。
あなたの主治医はあなたのすべての医療を整理し、あなたの医療チームのリーダーとして機能する必要があります。多くの場合、専門紹介の必要性を特定し、おそらくあなたのニーズに基づいて提案を行うのはあなたのプライマリケア医師です。たとえば、アレルギー専門医や呼吸器専門医に診てもらう必要がある場合、PCPがこれら2人の専門医の間のケアを調整します。 PCPは、専門分野のコンサルティングから異なる推奨事項を受け取った場合に、理解して決定を下すのにも役立ちます。
あなたの専門の喘息医師は、尿路感染症、腹痛、または他の医学的問題のためにあなたに会いたくないかもしれません。喘息の専門家の中には、避妊の問題を管理したり、糖尿病や高血圧などの他の医学的問題を治療したりするのが難しい場合があります。彼らが快適であったとしても、彼らの診療は非常に忙しいので、彼らはあなたの一般的な健康のニーズを先日解決する時間がないかもしれません。
私がときどき目にするもう1つの問題は、小児科の専門医と一緒に長期間滞在している人々です。時々、小児科医は手放すことに消極的であるか、または患者または両親が単に手放したくない。ぜんそくの病態生理は同じかもしれませんが、大人の医者は子供の世話をするべきではないと思います。子供は適切な年齢になったら大人の医者に移る必要があります。正確な年齢については議論の余地がありますが、40歳の喘息患者は、私の考えでは、小児科医や小児肺医師の診察を受けるべきではありません。
あなたのPCPは、急性および慢性管理を含むポイントまで喘息を治療することができます（できるはずです）。 PCPは、他の状態のスクリーニングと治療も提供します。喘息専門医はこれらのサービスを提供する場合と提供しない場合があります。たとえば、スペシャリストは、娘が年をとるにつれて女性のケアを提供しなかったり、学校で成績が悪くなった場合に息子へのサービスを提供したり、総合的な予防接種評価を行ったりすることがあります。一方、かかりつけの主治医は、喘息専門医のように、オフィスにPFTマシンやその他の専門機器を持っていない可能性があります。
かかりつけ医はあなたの病歴と家族歴の両方を念頭に置いてあなたを治療します。ある種のクイックケアや緊急ケアに行くと、包括的でないアプローチにつながる可能性があります。かかりつけの医師は、なぜあなたがたばこを吸い続けるのか、なぜあなたが特定の食物や運動の選択をするのかといった、患者としてのあなたについての特定の事柄を理解する可能性が高くなります。かかりつけの医師は、あなたの予防医療についての推奨を行い、喘息の行動計画で喘息をモニターします。
調査によると、時間の経過とともにPCPと関係を持つ人は、コストの低下や死亡率の低下など、健康状態が改善することがわかっています。多くの人々は、プライマリケア医と長年にわたって強い絆を築きます。
喘息専門医と通常の医師の違い
喘息の専門家は、おそらく呼吸器学（肺疾患の診断と治療）またはアレルギー/免疫学（アレルギー疾患の診断と治療）のいずれかで追加のトレーニングを行った医師です。これらの専門の両方は、医学部と居住プログラム、おそらく内科または小児科の修了を必要とします。
このトレーニングは、主治医が完了したトレーニングとよく似ています。その後、喘息の専門家は、選択した専門分野に焦点を当ててさらに2〜3年を費やします。専門的なトレーニングでは、医師は喘息を含む特定の疾患グループに焦点を当てます。
あなたのPCPはMDである必要がありますか？
今日、PCPを持つためのいくつかの異なるオプションがあります。ナースプラクティショナーや医師助手など、この役割をあなたに代わって提供できる他のタイプのプロバイダー。これらのプロバイダーは患者との時間をより多く過ごせることが多いため、一部の患者はそれを好む。
トレーニングに応じて、ほとんどの州では、直接または間接的な監督と、州内の資格を持つ医師との診療契約が必要です。多くの場合、PAとNPは、他の複数の医師と一緒にオフィス内で診療しています。PAまたはNPが必要な場合は、同僚が質問を実行するか、必要に応じてMDに会わせることができます。
どんな種類の医者があなたの喘息チームを率いるであろうと、あなたは約束を得るのが難しいかどうかを確実に理解したいでしょう。あなたが望む最後のことは、病気になってから、あなたが約束を得ることができる前に3週間になると言われることです。また、喘息治療で何が新しくなったかを医師に尋ねることもできます。アルブテロールは長い間使用されており、試行錯誤された真の喘息薬ですが、新しい治療法が利用可能であり、1970年代の薬は今日の喘息にとって最良の選択ではない可能性があります。あなたが尋ねることを検討したいと思うかもしれないもう一つの質問は、どの薬が止められるか、用量を減らすことができるかもしれないかです。最後に、あなたはあなたの記録を見てみたいかもしれません。医師があなたの要求に頭を悩ませている場合、HIPAAまたは医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律では、医師と治療を受ける病院の両方から要求されたときに医療記録のコピーを受け取ることが義務付けられていることを理解してください。
スペシャリストが必要ですか？
私たちは喘息が非常に複雑な慢性疾患であることを知っているので、質の高いケアはあなたにとって非常に重要です。質の高いケアがなければ、次のような望ましくない結果が発生する可能性が高くなります。
- 入院する
- 喘息発作のために救急科に行く
- より重度の喘息症状を発症する
- 喘息に不満を感じる
喘息の専門家に相談することを検討すべき理由は次のとおりです。
- 生命にかかわる喘息発作、挿管、または喘息の集中治療室への入院の後。
- 入院を必要とする喘息発作の後。
- 医師の指示に従い、治療の3〜6か月後に適切に薬を服用しているにもかかわらず、コントロール不良の喘息の場合。
- アレルギーショットの評価が喘息の引き金の制御に役立つ場合。
- 経口ステロイドを使用して喘息症状の悪化を治療する場合
- あなたの現在の喘息の重症度が中程度の持続性またはより悪い場合。
- あなたまたはあなたの子供が追加の喘息教育を必要とする場合。