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あなたが重度の肥満で体重を減らすことができなかった場合、あなたの医療提供者は減量手術を勧めるかもしれません。減量手術（肥満手術）はあなたが体重を減らすのを助けるかもしれません。体重を減らすと、心臓病、糖尿病、睡眠時無呼吸、高血圧、関節炎などの体重関連の問題のリスクを下げることができます。
ほとんどの肥満手術は、あなたが食べることができる食物の量を制限するので、制限手術と呼ばれます。別のタイプの肥満手術は 制御された吸収不良。この手術は、あなたの体が通常の方法で食物を分解して吸収することを不可能にします。医療提供者がこのタイプの手術を推奨している場合は、十二指腸スイッチを使用した胆膵管転換と呼ばれる手術を受ける可能性があります。 （BPD-DS）。
BPD-DSの機能
BPD-DSは複雑なタイプの肥満手術です。それはいくつかの方法であなたの消化器系の解剖学を変えます：
それはあなたの胃のほとんどを取り除きます。
それはあなたの小腸のほとんどをバイパスします。あなたが食べる食物は、腸のバイパスされた部分を通って流れません。
それはあなたの膵臓からあなたの小腸のはるか下の領域に消化酵素を送ります。
これらの変化は、あなたの体があなたが食べる食物からの脂肪、タンパク質、および炭水化物をあなたの体が吸収できるより小さな粒子に分解する時間またはスペースを持っていないことを意味します。これにより、すぐに体重が減ります。また、制限型の減量手術よりも長く体重を減らすことができます。しかし、あなたはまた、より長期的な合併症を抱えているかもしれません。
脂肪の吸収に関する問題
BPD-DSの後、あなたは多くの栄養上の問題（欠乏症）のリスクが高くなります。手術はあなたが脂肪を消化して吸収するのを難しくします。これはあなたの体が十分なビタミンを摂取していないことを意味する可能性があります。 A、D、E、およびK。これらのビタミンは脂溶性です。これは、体内にあるときに脂肪に溶けることを意味します。脂肪を吸収できないと、これらのビタミンを完全に吸収または貯蔵することができなくなります。
カルシウムを吸収するにはビタミンDが必要なので、BPD-DS後の体内のカルシウムが少なすぎる可能性があります。これは、特に女性にとって非常に現実的な懸念事項です。女性は骨が弱い（骨粗鬆症）可能性が高くなります。研究によると、BPD-DSの4年後、3人に2人がビタミンA、D、Kが少なくなります。半分はカルシウムが少なくなります。
脂肪の吸収に問題があると、次のことが起こります。
脂肪便。 消化されていない脂肪は、緩く頻繁な排便を引き起こします。これらはしばしば制御するのが難しいです。けいれん、悪臭の下痢、そしてたくさんのガスがあるかもしれません。
ビタミン欠乏症および関連疾患。 これらのビタミン欠乏症の症状には、発疹、あざや出血、夜盲症、骨折しやすい弱い骨などがあります。
カルシウム欠乏症。 BPD-DSはあなたの体がカルシウムとビタミンDを吸収するのを難しくします。これらの栄養素は両方とも健康な骨にとって重要です。体内のカルシウムレベルが低いと、骨折を引き起こす可能性があります。
ビタミンE欠乏症。 この問題はまれですが、脂肪の吸収不良で発生する可能性があります。症状には、腕や脚のしびれやうずきなどがあります。これは、神経が正常に機能していないためです。その他の症状には、筋力低下や視力の問題などがあります。また、感染症と戦うこともできなくなります。
BPD-DS後の脂肪吸収不良と一緒に暮らす方法
BPD-DSの後は、タンパク質を多く含む食事に従う必要があります。あなたは毎日高用量の脂溶性ビタミンを摂取する必要があります。他の栄養補助食品も必要になる場合があります。食事中の脂肪の量を制限すると、脂肪便を防ぐのに役立ちます。一部の人々はまた、膵臓酵素サプリメントを服用する必要があるかもしれません。
American Society for Metabolic and Bariatric Surgeryは、BPD-DS手術の約2〜4週間後にビタミンA、D、およびKサプリメントの摂取を開始することを推奨しています。これは、栄養不足を防ぐのに役立ちます。カルシウム、鉄、ビタミンB群、マルチビタミンも必要になる場合があります。あなたが取るべきサプリメントを見つけるためにあなたのヘルスケアプロバイダーと話してください。
あなたはあなたの人生の残りのためにこれらのサプリメントを服用する必要があります。また、合併症を防ぐために、医療提供者による定期的な検査を受ける必要があります。あなたの医療提供者はあなたの特定の状態に合うようにこれらのガイドラインを変更する必要があるかもしれません。
脂肪の吸収不良が、手術後に体重が減る理由であることを忘れないでください。しかし、それは長期的な合併症を引き起こす可能性があります。これらのリスクは管理できますが、一生続くでしょう。ヘルスケアプロバイダーによる定期的な生涯のフォローアップスケジュールが必要になります。肥満手術の準備をする際に、医療提供者と協力して、BPD-DSのすべてのリスクと利点を確認してください。