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小児の進行性難聴は、行動の問題や言語の問題など、漠然とした症状で現れることがあります。感染症、特定の薬物療法、神経障害など、小児の難聴には多くの原因があります。子供が聴覚を失っている疑いがある場合は、小児科医に相談してください。聴力検査では、子供の聴力が本当に低下しているかどうかを判断できます。もしそうであれば、他の検査を行って、適切な治療をできるだけ早く開始できる理由を判断できます。これには、聴覚（可能な場合）とスピーチの改善、ならびに進行性難聴の根本的な原因の管理を目的とした戦略が含まれる場合があります。
難聴と発達遅延症状
進行性難聴は、時間とともに悪化する難聴です。ほとんどの人は、聞こえる音の微妙な変化を検出できません。特に、経験していることを言葉で説明できない幼児もいます。
親として、子供の進行性難聴の症状を知っておくと、発症した場合に気づくようになります。これらには以下が含まれます：
- 話しかけても反応しない、特に子供が話している人が見えない場合
- ノイズに反応しない
- TVまたはハンドヘルドデバイスの音量を上げる
- 学校での指示がありません
- 行動または関係の困難
- 欲求不満または興奮
- 彼らの年齢のための限られた語彙
- 珍しいスピーチや言語パターン
- 学習の課題
- 聴覚障害または耳鳴りを訴える
- めまい
- 耳や頭の痛み
これらの症状には多くの説明があり、難聴はその1つにすぎません。それらのいずれかを経験および表示する子供は、別の問題（感染症など）とともに難聴を患ったり、まったく難聴を患っていない場合があります。
原因とリスク要因
感染症、先天性奇形、神経障害、腫瘍、毒素、薬物療法、外傷、神経損傷など、進行性の小児の難聴にはさまざまな原因があります。あなたの子供はまた、難聴の遺伝的素因を持っている可能性があります。
早産または低体重で生まれた赤ちゃんは、進行性難聴を発症するリスクが高くなります。また、母親が妊娠中に特定の感染症にかかった場合、それも子供の進行性難聴につながる可能性があります。
聴覚を制御する構造への損傷は時間とともに悪化する可能性があるため、小児難聴は進行性になる可能性があります。さらに、子供の聴覚が発達しているとき、障害があると正常な聴覚発達が起こるのを防ぐことができます。
遺伝的および発達的条件
遺伝的要因は、小児期の進行性難聴につながる可能性があります。たとえば、コネキシン26遺伝子とPRPS1遺伝子の変異は、難聴と関連しています。
ペンドレッド症候群、アルポート症候群、ターナー症候群、アッシャー症候群などの遺伝的症状は、進行性の小児難聴と関連しています。内耳の奇形であるモンディニ症候群などの先天性（出生時）の問題も、進行性難聴を引き起こす可能性があります。
感染症
赤ちゃんは、母親の感染により感染して生まれることがあります。トキソプラズマ症、梅毒、ジカウイルスなどのいくつかの感染症は、新生児期に始まり、小児期を通じて進行する可能性がある難聴を引き起こす可能性があります。
サイトメガロウイルスウイルス（CMV）、風疹、水痘（水痘を引き起こすウイルス）などの一部の小児感染症は、難聴の原因にもなります。
髄膜炎が難聴を引き起こす方法耳と神経の損傷
耳や聴覚を制御する神経の損傷は、あらゆる年齢で進行性難聴を引き起こす可能性があります。
外傷、脳腫瘍、および神経疾患は、脳が音を検出して認識する通常のプロセスを妨害する可能性があります。
さらに、特定の薬は聴覚を制御する神経に害を及ぼす可能性があります。として知られている 耳毒性薬、例には、アスピリン、化学療法剤、およびゲンタマイシンと呼ばれる強力な抗生物質が含まれます。
診断
乳児聴覚合同委員会は、進行性難聴のリスク要因が判明している子供には、新生児の聴力検査（退院前のほとんどの赤ちゃんに与えられる）が正常である場合でも、3歳までに聴力検査を受けることを推奨しています。これは、赤ちゃんが出生時に検出不可能な軽度の難聴になり、その後悪化する可能性があるためです。
あなたまたはあなたの子供が難聴に気づいた、または疑わしい場合、あなたの子供の小児科医は完全な病歴を取り、耳の検査および基本的な聴力検査を含む身体検査を行う必要があり、より専門的なことについて聴覚専門医に子供を紹介するかもしれませんテスト。あなたの子供が進行性難聴の既知の危険因子を持っている場合、医師は数か月ごとにスクリーニングを勧めることがあります。
実施される小児聴覚検査の種類は、子供の年齢、健康状態、発達に依存します。子供の聴覚を評価するために、次のテストが行われることがあります：
- 行動聴覚検査： 乳幼児では、聴覚専門医がさまざまな音や周波数に対する子供の反応を観察して、目を動かしたり頭を回したりして反応するかどうかを確認します。年長の子供では、行動聴覚検査には、子供が音に反応して動く、または手を上げるゲームが含まれる場合があります。
- 聴覚脳幹反応（ABR）テスト： ABRは、小さなイヤホンと電極を使用して音に対する神経の反応を測定することにより、聴覚をチェックします。このテストは、どの年齢層でも実施できますが、子供はまだ静止している必要があります。本を見たり、ハンドヘルドゲームをしたりするなど、何かすることが与えられた場合、乳幼児はテストを通じて眠り、高齢の協同組合の子供たちはじっと座っているかもしれません。 6か月を超える乳児と、発達的に座ることができない非常に幼い子供は、テストのために鎮静させる必要があります。
- 聴覚定常応答（ASSR）テスト： ABRと一緒に実行されることもあるこのテストは、難聴のレベルを判断するために使用されます。 ASSRテストは通常、鎮静下で行われます。
- 中央聴覚誘発電位（CAEP）テスト： 脳幹から聴覚皮質への経路が適切に機能しているかどうかを確認するために使用されます。このテストでは、小さなイヤホンと小さな電極も使用されます。
- 耳音響放射（OAE）テスト： 小さなプローブを使用して、外耳道のパルスエコーを記録し、内耳の外有毛細胞が適切に機能しているかどうかを判断します。これは、病院で新生児をスクリーニングするためによく使用される非常に迅速なテストです。
- ティンパノメトリー： この手順は、鼓膜の動きをテストし、鼓膜の後ろに溜まる体液などの中耳の問題を特定するのに役立ちます。これは鼓膜の目視検査とともに行われます。
- 中耳筋反射（MEMR）： このテストでは、柔らかいゴムの先端を外耳道に挿入し、一連の大きな音を送信して、耳を大きな音から保護する反射をチェックします。この検査は、子供が寝ている間に行われることがあります。
補足テスト
あなたの子供は彼らの進行性難聴の原因を特定するために追加の診断テストを必要とするかもしれません。これらは、病歴と身体診察に基づいて調整されます。たとえば、子供の発疹、発熱、肩こりがある場合は、感染を特定するために血液検査や腰椎穿刺が行われることがあります。
進行性小児難聴の家族歴がある場合、遺伝子検査が役立つことがあります。また、内耳が異常に見える場合は、コンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）などの画像検査が必要になることがあります。
処理
進行性難聴の子供は通常、聴覚の問題に対処する聴覚専門医や、子供と協力してコミュニケーションスキル、スピーチ、構音を改善する音声言語病理学者などの専門家チームによって治療されます。
聴覚障害のある一部の子供は、補助リスニングデバイス、小グループの会話で音量を上げる小型またはハンドヘルドパーソナルスピーカー、または装着時の聴力を向上させる内耳補聴器を使用できます。
時には、人工内耳などの処置が子供の聴覚機能を改善し、悪化するのを防ぐのに役立ちます。また、子供に腫瘍がある場合など、場合によっては腫瘍を切除すると聴力が向上することがあります。
同様に、いくつかの解剖学的欠陥は外科的に矯正することができ、難聴の進行を防ぎ、聴覚を改善することさえできます。
子供が感染している場合は、通常、抗菌薬治療が必要です。聴力は改善しないかもしれませんが、感染症を根絶すると、場合によっては難聴の進行を防ぐことができます。
妊婦が感染症と診断された場合、母親と赤ちゃんは、赤ちゃんへの害を防ぐために抗菌薬で治療されることがあります。
ベリーウェルからの一言
子供が進行性難聴と診断された場合は、強力な医師とセラピストのチームで子供たちを囲み、家族が利用できるサポートサービスやメンタリングプログラムを利用してください。先の道があなたの子供のためにあなたが想像したものではないかもしれませんが、経験豊富な両親や専門家と提携することはあなたの前進の道を助けることができます。