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医師が多発性硬化症（MS）を診断するために使用する神経学的検査の1つはロンバーグ検査です。ロンバーグ検査では、足を合わせ、前に腕を伸ばし、目を閉じます。これは簡単に聞こえるかもしれませんが、MSの人は目を閉じた瞬間にほとんど転倒することに気付くでしょう。彼らが経験したのは、不器用さやめまいの突然の発作ではありません。それは、ロンバーグ徴候として知られている感覚的効果、または固有感覚の喪失です。
固有受容を理解する
固有感覚とは、周囲を見ることなく空間のどこにいるかを判断する能力です。それは、関節と筋肉からの感覚入力に基づいており、環境と体の他の部分の両方に関して、姿勢、体重、動き、および四肢の位置の認識に影響を与えます。
固有受容は、多くの場合当たり前と思われる能力です。彼らは、それが彼らの移動性と空間認識にとってどれほど重要であるかを理解できないかもしれません。
多くの人々は固有受容を「第六感」と呼んでいます。
MSにおける固有感覚への影響
MSは、脱髄と呼ばれるプロセスを通じて、中枢神経系（脳と脊髄を含む）と末梢神経系（体の残りの部分を覆う）の間の通信を中断します。これは、神経細胞の保護被覆が徐々に取り除かれ、瘢痕組織または病変の発生につながるときに起こります。
固有受容はこれらのシステム間の即時の調整された通信を必要とするため、MSは感覚反応との「連絡」を少し少なくすることができます。多くの場合、バランスの喪失は、足首からの神経インパルスの混乱が原因です。これは、バランスのための感覚フィードバックの主要なソースである、脳へのフィードバックです。
バランスに加えて、固有感覚を使用して、オブジェクトを歩いたり、食べたり、拾ったりします。障害があると、スペースをナビゲートしたり、スポーツをしたり、ドライブしたりできなくなる可能性があります。
感覚と動きは密接に関連しています。固有感覚の完全な喪失は事実上不可能ですが（すべての筋肉と神経から感覚情報を受け取っている場合）、あらゆる種類の障害は神経質になり、時には衰弱することさえあります。
バランスと音声に影響を与える可能性のあるMS症状ロンバーグテストとは
Rombergテストは、固有受容を測定するためのゴールドスタンダードです。方法は次のとおりです。
- 履物を外して、足を合わせて腕を体の隣に置くか、体の前で交差させて直立するように求められます。
- その後、目を閉じるように求められます。医師は、バランスと直立姿勢をどれだけうまく維持できるかを観察します。医者はあなたを少し押して、あなたが補正して直立姿勢を維持できるかどうかを確認することさえあります。
バランスを失うことなく目を閉じたまま長時間立つことができない場合、ロンバーグテストは陽性と見なされます。揺れ、片方の足をもう片方の足の前に置いて、転倒を完全に防ぐことができます。
動的Rombergテストまたはタンデムウォーキングと呼ばれることもある関連テストは、誰かが酔っているのかどうかを判断するために行われる従来のテストと同じです。直線で歩き、片方の足を他方の前に置くように求められます。あなたの固有感覚が損なわれると、バランスを保ち、足を線に保つのに苦労します。
固有感覚喪失の治療
バランストレーニングは、バランスの原因となる3つの感覚システム、固有受容、視覚、および前庭（内耳）を強化するために、MS患者によく使用されます。 MSはこれらのシステムの1つ以上に個別に影響を与える可能性があるため、セラピストは各部分が果たす役割を特定する必要があります。
介入の苛立たしい側面の1つは、一部の人々はバランスを改善し、他の人々は改善しないことです。多くの場合、固有受容の喪失の原因は非常に広範囲で多様である可能性があるためです。 Rombergテストへの反応は、再発したり、MSが悪化しているかどうかによって、時々変化する可能性があります。
MS病変の位置は通常、問題を理解するための鍵となります。たとえば、固有受容の喪失は、通常、脊髄の単一の管の病変によって引き起こされます。一方、視力障害は通常、視神経が位置する脳の後部領域の視神経または白質領域の病変の発生に関連しています。同様に、姿勢制御の問題（維持する能力直立姿勢）は、通常、前庭系に影響を与える脳幹の病変に関連しています。
これらのすべての感覚的要因に対処し、バランストレーニングに統合することにより、セラピストはMSの患者さんに良い結果をもたらす可能性が高くなります。
バランスドッグから助けを得るベリーウェルからの一言
どちらかまたは両方のタイプのRombergテストで肯定的な結果が得られることに注意してください ない MSを持っていることを意味します。内耳の問題やめまいなど、テスト中にバランスが崩れる原因はさまざまです。多発性硬化症の診断には多くの要因が関係しています。
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