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クリスチャンポールパブロビッチ、メリーランド州
いつ前立腺がんのスクリーニングを開始する必要がありますか？答えは、年齢や家族歴など、複数の要因によって異なります。
ジョンズホプキンスの泌尿器科医であるクリスチャンパブロビッチ医学博士は、今日の前立腺がん検診ガイドラインについて男性に知ってもらいたいことについて話し合っています。
40〜54歳の前立腺がん検診
PSA検査は、特定のタンパク質（前立腺特異抗原と呼ばれる）が血液中にどれだけ含まれているかを測定する血液検査です。これは、30年間前立腺がんのスクリーニングの標準となっています。
医師は、前立腺がんのスクリーニングをいつ開始するかを提案する前に、多くの要因を検討します。しかし、彼はおそらくPSAテストを推奨することから始めます。
一般的なガイドラインでは55歳から始めることを推奨していますが、次の場合は40歳から54歳までのPSAスクリーニングが必要になることがあります。
- 前立腺がんにかかったことのある一親等の親族（父親や兄弟など）が少なくとも1人いる
- 前立腺がんにかかったことのある大家族が少なくとも2人いる
- より攻撃的な癌を発症するリスクが高い民族であるアフリカ系アメリカ人ですか
55〜69歳の前立腺がん検診
これは、男性がスクリーニングから最も恩恵を受ける年齢範囲です。これは、次のような場合に発生するためです。
- 男性は癌になりやすい
- 治療は最も理にかなっています。つまり、治療の利点が治療の副作用の潜在的なリスクを上回る場合です。
彼らが十分に長生きするならば、ほとんどの男性は前立腺癌にかかります。一部の前立腺がんはより攻撃的です。他の人は成長が遅い可能性があります。医師は、治療のリスクと利点を比較検討する前に、年齢やその他の要因を考慮に入れます。
あなたは医師にあなたがスクリーニングを受けることを勧める頻度を尋ねるべきです。ほとんどの男性にとって、2〜3年ごとで十分です。
最初のPSA検査の結果によっては、医師はスクリーニングの頻度を減らす（または増やす）ことを勧める場合があります。
PSAテストのデコード
医師は、PSAスコアの意味を判断する際に、年齢と前立腺の大きさを考慮します。一般に：
- 40代および50代の男性の場合：2.5 ng / mlを超えるPSAスコアは異常と見なされます。この年齢範囲のPSAの中央値は0.6〜0.7 ng / mlです。
- 60代の男性の場合：4.0 ng / mlを超えるPSAスコアは異常と見なされます。通常の範囲は1.0〜1.5 ng / mlです。
- 異常な上昇：PSAスコアは、1年で一定量上昇した場合にも異常と見なされる場合があります。たとえば、スコアが1年間で0.35 ng / mlを超えて上昇した場合、医師はさらに検査を勧めることがあります。
異常なPSAテスト：次に何が起こるか？
PSAスコアが異常な範囲にある場合、医師はPSAテストを繰り返すことを勧める場合があります。あなたのレベルがまだ高い場合、あなたの医者は今日利用可能な新しい前立腺癌スクリーニング検査の1つを勧めるかもしれません。
これらの検査は、前立腺がんのリスクをより適切に評価し、生検が必要かどうかを判断するのに役立ちます。前立腺癌を確定的に診断できるのは、前立腺生検だけです。
あなたに合った個別の推奨事項については、医師に次のことを尋ねてください。
- 前立腺がんのスクリーニングを開始すべき年齢
- 利用可能な新しい血液、尿、画像検査
- 該当する場合、改善された生検技術