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前立腺がんの再発は、最初の治療が完了した後にがんが再発したときに発生します。前立腺がんは、局所的に（前立腺を直接取り巻く領域で）再発することもあれば、遠隔で（体内の他の場所に）再発することもあります。前立腺または近くの組織に限局している前立腺癌の手術または放射線照射の後、前立腺特異抗原（PSA）レベルは通常ゼロまたはほぼゼロまで下がります。 PSAレベルは、治療後もこの非常に低いレベルで安定している必要があります。
PSAレベルは、最初の治療後に注意深く追跡する必要があります。 PSAがゼロまたはゼロに近づいた後に再び上昇し始めた場合、これは前立腺癌が再発したことを示している可能性があります。
通常、前立腺がんが再発したかどうかを判断するには、複数のPSA検査が必要です。 PSAレベルの上昇には多くの原因が考えられるため、ほとんどの医師は、前立腺がんが再発した可能性が高いと言う前に、PSAが少なくとも2回連続して増加することを望んでいます。
誰が前立腺がんの再発を起こしやすいですか？
一般に、がんがさらに拡大し、侵襲性が高いほど、再発する可能性が高くなります。具体的な要因は次のとおりです。
- 腫瘍サイズ：一般に、腫瘍が大きいほど、再発する可能性が高くなります。
- グリーソンスコア：グリーソンスコアが高いほど、癌の進行度が高く、再発率が高いことを意味します。
- がんの病期分類：病期分類とは、がんがどこまで拡がっているかを指します。ステージの高いがんは、最初の治療でさらに広がり、再発率が高くなります。
- リンパ節の関与：治療前にリンパ節に入った前立腺がんは再発する可能性が高くなります。
何ができるか
前立腺がんが再発した場合、医師は、がんが再発した体内の場所をより正確に判断するために、いくつかの画像検査を命じることがあります。骨スキャン、CTスキャン、およびMRIは、体内の前立腺がんが再発した場所を見つけるために指示される最も一般的な検査です。
再発した前立腺がんには、多くの治療オプションが利用できます。あなたとあなたの医師がどちらを選択するかは、すでに受けた治療法、体内の前立腺がんがどこに再発したか、がんの拡がり方、全身の健康状態、年齢などの個々の要因によって異なります。
前立腺がんが小さな領域でのみ再発し、体の他の領域に拡がっていないと考えられる場合は、その領域への放射線療法が選択肢となります。
前立腺がんが体の複数の領域に広がっている可能性が最も高い場合は、ホルモン療法が選択肢になる可能性があります。化学療法は、がんが複数の部位に拡がっている場合にも使用できます。
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