コンテンツ
前立腺がんの治療法の選択肢は、腫瘍の侵攻性、疾患の病期、個人の好みなど、多くの要因に基づいて異なります。治癒の選択肢には、手術または放射線療法が含まれる場合があります。侵攻性の低い腫瘍では、がんが進行した場合にのみ治療を慎重に待つ（積極的なサーベイランス）ことから始めます。また、ホルモン療法、化学療法、免疫療法などの新しい治療法など、これらのがんの増殖を抑制するために使用できるさまざまな治療法もあります。さらに、多くの代替治療法が臨床試験で評価されています。オプションを理解する
多くの前立腺癌は非侵襲性であり、そのままにしておけば、長期間にわたって問題を引き起こすことはありません。これらの腫瘍では、腫瘍を観察し（能動的監視）、進行の兆候を示した場合にのみ腫瘍を治療することが選択肢となります。
侵攻性の兆候を示す初期の前立腺がんでは、手術などの治療に耐えることができる人では、治療の目的は通常治療法です。手術と放射線療法は標準的な治療オプションと見なされていますが、陽子線治療、冷凍アブレーション、高強度集束超音波などの代替法が評価されています。
より進行した前立腺癌（転移性腫瘍を含む）の場合、または根治的治療に耐えられない場合、その目的は通常、癌の増殖をできるだけ長く抑制することです。全身療法には、ホルモン療法、化学療法、免疫療法、または臨床試験が含まれます。多くの癌とは異なり、進行した前立腺癌は多くの場合、これらの治療法で長期間（多くの場合数十年）制御できます。
がんが低悪性度、間欠悪性度、または高悪性度のいずれであるかを知ることは、治療について最良の選択をする上で重要です。
多くの男性は死ぬ可能性が高い と より前立腺がん から 前立腺癌、そして多くの場合、目標は最高の生活の質を維持しながら疾患を治療することです。
前立腺がん医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
PDFをダウンロード
アクティブサーベイランス
アクティブサーベイランスは、多くの場合、注意深い待機と呼ばれますが、若干異なるアプローチを説明するためにこれらの用語を使用する場合もあります。
と アクティブな監視、男性はがんを積極的に治療しないことを選択します 現時点で。PSAレベルは特定の間隔（たとえば、6か月ごと）でチェックされ、直腸指診が毎年行われ、2番目と3番目の生検は、監視の開始後6〜12か月と2〜5年行われます。 （タイミングは、がんの特性によって異なる場合があります。）がんが進行したと思われる場合は、積極的な治療が開始されます。
アクティブサーベイランスは、治療の副作用（勃起不全や失禁など）が治療の潜在的な利点を上回る早期成長の遅い腫瘍で最もよく使用されます。
これはグリーソン6腫瘍で最も頻繁に使用されますが、個人的な理由や他の健康状態のために、治療の副作用がベネフィットを上回る可能性があるグリーソンスコアが高い腫瘍の男性にも使用できます。
アクティブサーベイランスは多くの癌組織で標準的な治療法と見なされていることに注意することは非常に重要です。アクティブサーベイランスで「治療」された男性の約3分の1は、将来のある時点でアクティブな治療が必要になると考えられていますが、そのカテゴリーに該当するかどうかを確認するのを待っていても、突然転移して引き起こされるリスクはありません死。
医師がこれと区別するとき 警戒、彼または彼女は通常、後者の用語を使用して、テストを行わないか、頻度を減らした同様のアプローチを指します。これは、たとえば、5年未満の生活が期待される人々のための治療のためのオプションかもしれません。この場合、通常、症状が現れない限りフォローアップ検査は行われません。これが発生した場合、その時点で治療を開始できます。このオプションが選択される理由は他にもいくつかあります。
手術
前立腺がんが前立腺を超えて広がっていない場合、手術は前立腺がんの治療に役立ちます。放射線療法も治療効果があります。他の外科的処置は、症状のコントロールなどの他の理由で使用される場合があります。
前立腺切除術
で 従来の前立腺切除術、腹部のへそ（臍）と恥骨の間の切開を正中線で行います。外科医はこのアクセスポイントを使用して、前立腺および精嚢などの周辺組織を手動で削除します。で 根治的恥骨後前立腺切除術、骨盤リンパ節も削除されることがあります。
外科医は、この治療目標を、いわゆる ロボット前立腺切除術。器具は下腹部のいくつかの小さな切開部に挿入され、外科医の手ではなく、外科医によって制御されるロボットによって動かされます。
これは、手作業よりも侵襲性が低く、外科医の視認性が向上し、失血のリスクが少なく、回復時間が短く、カテーテルの取り外しが速くなるなど、他のいくつかの利点があります（いずれか1つの手順に1つ必要です）。
ロボット前立腺切除術は高度に専門化された手順であり、テクニックの学習には急な学習曲線があります。このオプションを選択する場合は、この手順を実行するための特別な訓練を受けた外科医を見つける必要があり、その経験はかなりあります。
性的副作用と失禁のリスクは、上記のオプション間で似ています。
手術が行われた後、前立腺組織が病理学者に送られ、腫瘍がすべて除去されたかどうかが判断されます。前立腺がんでは、これは困難な場合があります。直腸と膀胱は前立腺から数ミリ以内にあり、手術で取り除くことはできません。これは、時には外科医が腫瘍の周囲ではなく腫瘍を切除し、前立腺がん細胞を残すことを意味します。
がん細胞が残っているとき 外科的マージン 陽性）がんの再発リスクは約50％です。さらなる治療は腫瘍の侵攻性に依存しますが、注意深いモニタリング、前立腺窩への放射線治療、ホルモン療法、および/または化学療法が含まれる場合があります。
経尿道的前立腺切除術（TURP）
この手順では、尿道にレゼクトスコープを挿入し、電気的に作動するワイヤーループを使用して前立腺組織を焼き払います。
TURPは前立腺癌の治療法としては行われません。これは、ステージ4の場合、症状を緩和するが病気を治すのではなく、緩和処置として推奨されることがあります。また、治療しても症状が持続するBPH（良性前立腺肥大症）の治療にも使用されます。
精巣摘除
精巣摘除術は、両方の睾丸を外科的に取り除くことです。睾丸は体内でテストステロンの95％を生成するため、この手順により体内のテストステロンの量が大幅に減少します。 （正常な前立腺細胞がテストステロンによって駆動されるのと同じように、ホルモンは前立腺癌細胞の成長を駆動する燃料として機能します。）
術後ケア
前立腺切除術（手動またはロボットによる）の後、男性はFoleyカテーテルを留置します。カテーテルは通常、少なくとも24時間は留置されますが、腫れや炎症が治まるまで最長2週間留置する必要があります。最初の数日間は、血液や小さな血栓が通ることは正常です。退院後、外科医が適切な切開治療を指示します。これにより、感染症やその他の合併症のリスクを軽減できます。
一般に、男性は手術から4週間以内に通常の活動に戻ることができますが、外来患者の処置後、わずか1週間で回復する可能性があります。
他の外科的処置と同様に、前立腺切除後の副作用や合併症のリスクがあります。一時的なものである可能性のある合併症には、次のものがあります。ほとんどの男性はこれらのすべてを経験するわけではありません：
- 排尿困難
- 尿失禁、これを助けることができる多くの治療法があります
- 出血
- 感染
- 勃起不全
- 逆行性射精（陰茎からではなく膀胱への射精）
- 前立腺を取り巻く構造への外科的損傷
- TURP症候群、TURP手術のまれであるが潜在的に深刻な合併症で、処置中の体液のフラッシングによる血清ナトリウムの深刻な低下が原因
- ペニスのサイズの変化（根治的前立腺切除術では、男性の約20％がペニスのサイズまたは胴囲の変化が15％以上あることに気付きます。）
放射線治療
放射線は、高エネルギー線を使用してがん細胞を損傷および殺傷することによって機能し、手術の代わりに前立腺がんの一次治療（治療法）として使用できます。手術後、残存するがん細胞を治療するための補助療法として;または症状を改善するが、がんを治癒しないための緩和療法として。放射線は、疾患による骨転移領域の治療に非常に役立ちます。
放射線療法は、外部または内部で行うことができ、多くの場合、2つの方法が併用されます。
外部ビーム放射線療法
この手順では、あなたは検査台に置かれ、放射線は体の外側から照射され、前立腺と周囲の組織に集中します。直腸と前立腺の間にspaceOARと呼ばれるゲルを挿入して直腸のやけどのリスクを減らすことができますが、放射線を照射する手法は近年著しく改善されており、以前よりも周囲の正常組織への損傷がはるかに少なくなっています。
近接照射療法（放射性シード配置）
近接照射療法、放射性シード配置、または単に「シードインプラント」としても知られる内部放射線療法は、初期段階の前立腺癌の一次治療として、または癌の拡大のリスクが高い場合は外部放射線療法と組み合わせて使用できます前立腺を超えて。この手順では、放射線の小さなシードまたはペレットが腫瘍に埋め込まれます。放射性シードは一時的または永続的です。
従来の近接照射療法は、主に低悪性度または成長の遅い腫瘍に使用されます。低リスクから中リスクの前立腺癌の男性の場合、米国臨床腫瘍学会および癌治療オンタリオの2017年の共同ガイドラインによると、低用量小線源治療が前立腺癌の一次治療として単独で使用される場合があります。
高線量近接照射療法（HDR）は、より進行した腫瘍によく使用されます。 HDRでは、陰嚢と肛門の間の前立腺にカテーテルが配置され、米サイズの放射性シードを含む針がカテーテルの内側に配置され、5〜15分間留置されます。通常、1〜4回の治療が2日間にわたって行われます。
治療的治療法として使用する場合、放射性シードの注入により、標準のビーム放射線よりも治癒率が高くなります。組み合わせて、これらの治療は、外部ビーム放射線のみの男性と比較して、治療後9年で再発のリスクを20％下げるようです。外部ビーム放射線療法を選択する中リスクまたは高リスクの前立腺癌の男性には、低線量または高線量の小線源治療ブーストを提供する必要があると考えられています。
近接照射療法は、前立腺が肥大した男性には効果がありません。
副作用
両方の形態の放射線の副作用には、痛みを伴う排尿、頻度、切迫感などがあります。失禁;軟便;便を通過するときの出血や痛み。これらの症状は通常、軽度から中程度であり、時間とともに改善します。勃起不全が発生する可能性がありますが、この既存の問題を持つ高齢男性でより頻繁に見られます。それが他の人に発生すると、治療後に迅速かつ完全に解消する傾向があります。
外照射により、前立腺の皮膚に赤み、発疹、水疱ができることがあります。
近接照射療法で放射性シードをそのままにしておくと、近くにいる他の人が放射線の影響を受ける可能性があるため、注意が必要です。男性は通常、妊娠中の女性や小さな子供たちに近づかないように指示され、時にはかなりの期間、放射線は空港の検診で拾われるほど強い可能性があることに注意することも重要です。
その他の局所療法
手術と放射線療法に加えて、治療目的で使用できる他のいくつかの局所治療があります。
陽子線治療
陽子線治療は、癌細胞を破壊するために高エネルギーを使用するという点で従来の放射線治療に似ています。ただし、光線は加速された陽子または陽イオン粒子で構成され、正常な組織に損傷を与える可能性がある前立腺を通り過ぎて継続するのとは対照的に（通常の放射線の場合のように）、組織を直接通過して腫瘍に到達して停止します。 。
陽子線治療は、従来の放射線とほぼ同じように効果があるように見えますが、正常で健康な細胞への損傷は少ないと考えられています。
プロトン療法は他のいくつかの治療法と比較して比較的新しく、前立腺癌の一次療法（単独療法）としてのその役割は有望ですが、依然として不明です。
凍結手術
凍結手術または冷凍アブレーションは、アルゴンとヘリウムを使用して前立腺を凍結させる技術です。男性の麻酔下の手術室で使用されます。
凍結療法は他の治療法よりも使用頻度が低いため、前立腺内に含まれ、1つの場所にのみ存在する腫瘍にのみ使用できます。放射線治療が失敗した後にも使用できます。
正の利点には、手術（前立腺切除術）よりも迅速な回復と入院期間の短縮などがありますが、勃起不全のリスクが高くなります。
高輝度集束超音波（HIFU）
高輝度集束超音波（HIFU）は、超音波を使用して熱を発生させ、がん細胞を殺します。 HIFUは他の一般的な治療法よりも効果が低い可能性があると考えられていますが、成功しなかった場合は、その後手術または放射線療法が使用される可能性があります。
ホルモン療法
薬物は、体内に存在するテストステロンの量を減らす（精巣摘除術のように）か、テストステロンが前立腺癌細胞に作用する能力を妨げるために使用できます。
ホルモン療法（アンドロゲン枯渇療法）は前立腺癌を治癒するわけではありませんが、その増殖を（場合によっては）長期間制御するための主力です。
ホルモン療法は、他の治療には耐えられない男性に使用できます。また、放射線照射の前に使用して、前立腺癌のサイズを小さくして治療を容易にする（ネオアジュバント療法）後や、残りの癌細胞を「クリーンアップ」して再発または再発のリスクを低減する（アジュバント）治療）。最後に、一次治療後に再発した前立腺がんの男性や、体の他の部位に転移した（転移した）がんの男性にも使用できます。
LH-RHセラピー
黄体形成放出ホルモン（LH-RH） アナログまたはアゴニスト 睾丸にテストステロンを作るように指示する信号を遮断し、全体的な生産を減らします。これらの薬は、精巣摘除術の医学的バージョンであり、治療は医学的去勢と呼ばれることもあります。精巣摘除術とは対照的に、治療は可逆的です。
このカテゴリの薬物には次のものがあります。
- ルプロン（ロイプロリド）
- ゾラデックス（ゴスレリン）
- トレルスター（トリプトレリン）
- ヴァンタス（ヒストレリン）
LH-RHアゴニストが最初に使用されるとき、それらはしばしば 増加する テストステロンレベルで。この影響を打ち消すために、抗アンドロゲン薬が治療の最初の数週間によく使用されます。
LH-RH 拮抗薬 また、睾丸によるテストステロンの産生を減少させますが、LH-RHアゴニストよりも急速に減少します。
このカテゴリの薬物には次のものがあります。
- ファーマゴン（デガレリックス）
CYP17阻害剤
LH-RHアゴニストおよびアンタゴニストとは異なり、CYP17阻害剤は、副腎（腎臓の上にある小さな内分泌腺）によるテストステロンの生成を妨害します。彼らは、アンドロゲンを生成する反応に必要な酵素CYP17をブロックすることによってそうします。
このカテゴリには、米国での使用が承認されている薬物が1つあります。
- ジティガ（アビラテロン）
臨床試験中でより多くが開発中である他のもの（オルテロネル、ガレテロン、VT-464など）があります。 CYP17阻害特性を持つ抗真菌薬であるケトコナゾールは、前立腺がんの適応外使用されることがあります。
Zytiga（アビラテロン）は、体内ですべてのテストステロンの生成をブロックするために上記で説明した薬と一緒に使用され、主に進行性/ハイリスクおよび転移性前立腺癌で使用されます。副作用は通常軽度で、血中のカリウム濃度の問題が含まれます。これらの問題を軽減するためにプレドニゾンと一緒に投与されることもありますが、プレドニゾンのようなコルチコステロイドです。薬はまた、いくつかのコレステロール低下薬の効果を高めます。
抗アンドロゲン療法
一部の抗アンドロゲン薬は、前立腺癌細胞のアンドロゲン受容体に結合するため、テストステロンは結合できず、細胞分裂と成長を妨げます。
これらには以下が含まれます：
- オイレキシン（フルタミド）
- カソデックス（ビカルタミド）
- ニランドロン（ニルタミド）
他のものは、受容体から細胞の核への信号を遮断し、同じ結果を達成します。
米国ではあまり使用されていませんが、次のものが含まれます。
- Xtandi（エンザルタミド）
- Earleada（アパルタミド）
良性前立腺肥大（BPH）薬
薬アボダート（デュタステリド）とプロスカー（フィナステリド）はジヒドロテストステロンをブロックします。
アボダートまたはプロスカーは前立腺がんに使用されることがあります：
- グリーソン6腫瘍の男性が腫瘍を抑制または退縮させる場合
- ルプロンまたはカソデックスと共にこれらの薬をよりよく機能させる
- 男性を積極的に監視し続け、手術や放射線治療が必要になるリスクを軽減するため
前立腺癌を患っていない男性に使用すると、これらの薬物は疾患を発症するリスクを低下させるように見えますが、最終的に診断された人々では高悪性度の症例の発生率が高くなります。
副作用と考慮事項
ホルモン療法に関連する副作用のほとんどは、体内のテストステロンの減少によるものです。これらの治療によって体の外観は変化せず、声も変化しないことに注意することが重要です。副作用には次のものがあります。
- ほてり
- 勃起不全
- セックスドライブの減少
- 乳房の拡大（女性化乳房）
- 倦怠感
- 体重の増加
- 筋力の低下
- 骨密度の低下（骨減少症および骨粗しょう症）
これらの副作用を軽減するために、ホルモン療法が断続的に使用され、QOLを改善するために薬物を中断することがあります。
テストステロンは前立腺癌を「養う」ので、一部の人々は前立腺癌の男性がテストステロンを取ることができるかどうか疑問に思っています。補充ホルモンは、性欲の低下、勃起の問題、疲労などに役立ちます。多くの人はすぐに「いいえ」と言いますが、これが可能な状況がいくつかあります。
- 低悪性度または良性の腫瘍（グリーソン6腫瘍など、決して拡大しないタイプ）
- 手術または放射線療法を受け、治癒したと感じた男性で、2〜5年の待機期間後
- 専門家の意見は分かれているが、断続的なルプロンを受けている手術または放射線治療後に再発した男性の場合
- 非常に重度の脱力または筋力低下がある前立腺がんの男性の場合。テストステロンで治療しないことのリスクは、癌の成長のリスクを上回る可能性があります。
化学療法
化学療法薬は、癌細胞などの急速に分裂する細胞を殺すことで機能しますが、正常な細胞にも影響を与える可能性があります。化学療法は、前立腺がんの男性の寿命を延ばし、症状を軽減する可能性があります。とはいえ、病気を治すことはできません。
前立腺がんに使用される化学療法薬には次のものがあります。
- タキソテール（ドセタキセル）、通常は第一選択の化学療法薬
- Jevtana（cabazitaxel）、タキソテールに耐性を持つ男性に使用できる化学療法の強化型
- ノバントロン（ミトキサントロン）
- Emcyt（エストラムスチン）
化学療法は通常、前立腺を超えて広がり、ホルモン療法薬に反応しなくなった前立腺癌に使用されますが、これは変化しています。
2015年に発表された調査 のニューイングランド医学ジャーナル ホルモン感受性腫瘍を有し、タキソテールとルプロンで治療された男性は、ルプロンのみで治療された男性よりもはるかに長く生存することを発見しました。これらの所見により、重大な転移性疾患の男性にホルモン抵抗性が発現する前に、化学療法が以前に推奨されています。
副作用
化学療法の一般的な副作用には次のようなものがあります：
- 脱毛
- 骨髄抑制：これには、白血球数の減少（化学療法誘発性好中球減少症）、赤血球数の減少（化学療法誘発性貧血）、血小板数の減少（血小板減少症）が含まれます。
- 末梢神経障害：手足のしびれ、うずき、痛みは、特にタキソテールやジェブタナなどの薬物では一般的です。化学療法の副作用のほとんどは、治療が完了した直後に解消されますが、末梢神経障害が持続する場合があります。
- 吐き気と嘔吐：多くの男性がほとんどまたはまったく吐き気を経験しないように、薬物がこれらの症状を制御できるようになりました。
免疫療法
生物学的療法は免疫療法とも呼ばれ、体の免疫系を利用してがん細胞と戦います。 Provenge（sipuleucel-T）と呼ばれる1つのタイプは、進行性の再発性前立腺癌を治療するために開発されました。
Provengeは、ホルモン療法に耐性があり、症状がまったくないか、軽度の症状しかない前立腺がんの男性に承認された治療用がんワクチンです。バクテリアやウイルスを撃退するために体を刺激するワクチンのように、プロベンジは癌細胞を撃退するために人の体を刺激します。
Provengeは、特定の刺激生成物で定義された培養期間中に活性化された、抗原提示細胞（APC）を含む自己（患者自身からの）末梢血単核細胞から構成されます。
Provengeは、APCを介して作用し、ほとんどの前立腺癌細胞で高度に発現される抗原である前立腺酸性ホスファターゼ（PAP）を標的としたT細胞免疫応答を刺激すると考えられています。腫瘍微小環境。
この治療法では、まず男性の血液を採取し（透析と同様のプラズマフェレーシスと呼ばれる手順で）、彼のT調節細胞を分離します。次に、Tregは前立腺細胞の表面にある分子である前立腺酸性ホスファターゼに曝され、Tregがこれらの癌細胞を侵入者として認識するようにトレーニングします。細胞は男性に注入されて仕事をします。
PSAレベルと腫瘍のサイズと範囲は変化しないため、進行状況のモニタリングは、Provengeの男性にとって困難な場合があります。それでも、副作用を最小限に抑えて生存期間を数か月延ばすことができます。効果は時間の経過とともに累積するため、投薬を早めに開始するとより多くの利点があります。
放射線療法と免疫療法を組み合わせると、abscopal効果と呼ばれるプロセスによって、治療の効果が高まるようです。放射線による死にかけている細胞は、免疫細胞が腫瘍特異的分子を特定するのを助け、体の他の領域でそれらを追い詰めることができます。
臨床試験
前立腺がんを治療するためのより新しくより良い方法（または副作用の少ない方法）を模索している進行中のさまざまな臨床試験がいくつかあります。研究されている薬剤には、他の免疫療法薬や標的療法、標的治療が含まれます癌細胞の特定の遺伝的異常または癌細胞の成長経路。 PARP阻害剤は、乳がんの患者を対象に評価された薬剤であり、BRCA遺伝子変異を有する前立腺がんの男性に役立つ可能性があります。
転移の治療
前立腺がんは骨や体の他の部位に拡がることがあります。前立腺がんの一般的な治療法も転移に対処することができますが、特定の治療法も時々使用されます。
骨転移はさまざまな方法で治療できます。治療は痛みを軽減し、骨折や脊髄圧迫などの骨転移の合併症のリスクも軽減します。オプションは次のとおりです。
- 放射線治療
- 放射性医薬品：メタストロン（ストロンチウム-89）、クアドラメット（サマリウム-153）、およびラジウム-223を注入して、骨に直接放射線を照射できます。これらの治療法は、骨転移が広範囲に及ぶか、体のさまざまな領域に存在する場合に特に役立ちます。
- 骨修飾薬：骨修飾薬は、骨の微小環境を変化させることで機能し、骨転移の治療と予防の両方に使用できます。薬剤には、ビスホスホネート薬ゾメタ（ゾレドロン酸）とXgevaまたはプロリア（デノスマブ）が含まれます。
肝転移は、特定の治療を受けることもあります。肝転移は前立腺癌では非常に重篤であることが多く、転移性癌の一般的な治療で治療されることが最も多い。ただし、一部の男性では、他の治療法が肝臓の疾患を制御していない場合、肝転移を治療するためのSIR-Sphereが選択肢となる場合があります。
補完治療
現在のところ、前立腺癌を治したり、寿命を延ばしたりできる代替治療法はありませんが、食事から、従来は前立腺癌に使用されていなかった薬物療法にまで及ぶ問題を調査した研究では、そのような選択肢が将来補完的な役割を果たす可能性があることを示しています。
ダイエット
前立腺がんに使用される治療法から治るには、健康的でバランスの取れた食事が必要です。
2016年の研究では、トマトソースなどのリコピンを多く含む食品が、リスクの高い前立腺がんの男性にいくらかの利益をもたらす可能性があることが示唆されています。
肉や動物性脂肪を多く含む食事は有害であるかもしれないという考えがありましたが、これは現時点ではよく理解されていません。
ビタミン
マルチビタミン、亜鉛、カルシウムなどのビタミンを摂取すると、前立腺がんによる死亡率が増加する可能性があるという証拠がいくつかあります。前立腺がんのビタミンの重要性を知るのは時期尚早ですが、一部のビタミンやミネラルのサプリメントは治療を妨げる可能性があります。処方薬だけでなく、市販の薬、ビタミン剤、服用したいサプリメントについても医師に相談することが重要です。
メトホルミン
糖尿病や前立腺がんの男性は、他の糖尿病薬よりもメトホルミンで治療した方が長生きするようですが、一部のがん自体の治療で薬剤が果たす役割についても研究が進められています。しかし、前立腺癌の治療におけるその役割はまだ不明です。
スタチン
スタチンは、リピトール（アトルバスタチン）など、多くの人々がよく知っているコレステロール低下薬のカテゴリーです。これまでの研究では、スタチンで治療された男性は死亡のリスクが低く、前立腺癌による治癒率が高いようです。
アスピリン
研究は、アスピリンが多くの癌からの生存において持つかもしれない役割を調べました。
2014年に発表された大規模な研究 Journal of Clinical Oncology低用量のアスピリンは前立腺癌による死亡リスクの低下と関連しているが、高リスクの腫瘍を抱えている人にのみ見られることを発見した。
治療の利点は、起こり得るリスク（出血性潰瘍など）と比較検討する必要があり、アスピリンの使用を検討している場合は、医師に相談することが重要です。
先の治療
たとえ彼らが治療の候補であったとしても、治療を差し控えることを選択するかもしれない人々がいます。一部の男性では、平均余命が短いことや他の深刻な医学的問題がこの選択につながる場合があります。この場合、男性は治療のリスクや副作用が潜在的な利益を上回ると感じるかもしれません。
前立腺がんが治療されない場合に何が起こるかは、多くの要因によって異なるため、医師にあなたの症例について明確に尋ねることが重要です。がんの考えられる経過と進行がどのように起こりそうかを理解することは、ケアについての教育を受けた決定を下すのに役立ちます。治療を差し控えることを選択することは、適切な状況では確かに合理的ですが、医師や家族と注意深く慎重に話し合う必要があります。
意思決定
泌尿器科医、放射線腫瘍医、腫瘍内科医、および内科医やかかりつけ医などの主治医を含む、前立腺癌を治療する多くの異なる医師がいます。開業医の臨床の焦点に応じて、あなたにとって最良の治療法について異なる意見を得るかもしれません。
あなたの病気について学び、複数の医師に相談することにより、あなたは自分自身のためのさまざまなオプションを比較検討し、あなたのケアにおいて積極的な声になることができます。
多くの人々は、国立がん研究所指定のがんセンターの1つでセカンドオピニオンを得ることが役立つと感じています。これらのセンターは、がんの分野における一流の専門家で知られているだけでなく、多くの場合、地域の病院よりも多くの臨床試験を提供しています。一部の専門家は、地域の医師が実施できる治療計画を設計する場合があります。
どのようにして前立腺癌に対処できますか？