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モハマド・エゼディン・アラフ博士
前立腺がん：いつ治療するか、いつ見るか
特定の前立腺がんは非常にゆっくりと成長するため、医師はそれがあなたに重大な脅威を与える可能性は低いと判断する場合があります。これは、前立腺がんが限局性である場合、つまり前立腺を越えて拡がっていない場合に特に当てはまります。
その場合、あなたとあなたの医師は、すぐに治療を受けるのではなく、定期的に検査を受けることについて話し合うことができます。医師はこのアプローチを能動的監視と呼んでいます。このアプローチは、害を及ぼさない可能性のある癌の治療に急がないことにより、多くの男性が治療に関連する副作用を回避するのに役立ちます。
積極的な監視、または積極的な監視とは、医師があなたを注意深く監視し、癌がどのように進行するかを監視することを意味します。これは主に、医師が次のように分類する癌の場合です。
- 成長の遅い
- 症状を引き起こすリスクが非常に低い
前立腺がんの治療：積極的な監視はどのように見えるか
低リスクの前立腺がんを監視するために、積極的な監視を受けている人は次のことを行う可能性があります。
- 直腸検査 ：半年ごと
- PSAテスト ： 年二回。この血液検査は、前立腺がんのスクリーニングに一般的に使用され、血液中の前立腺特異抗原（PSA）の量を測定します。
- 生検 ：年に1回（医師が生検の頻度を減らすことが必要であると判断するまで）
- MRIスキャン ：医師が検査結果から質問や懸念がある場合は、がんの詳細を表示する必要がある場合があります
前立腺がんの治療：観察するだけで十分な場合
このアプローチがあなたに適しているかどうかを判断する前に、医師は多くの要因を検討します。これも：
- グリーソンスコア ：このスコアリングシステムは、前立腺がんの進行度を評価します。また、がんが広がる可能性について医師にヒントを与えます。グリーソンスコアが7未満の場合はリスクが低いと見なされ、積極的な監視に適している可能性があります。
- 生検結果 ：前立腺生検（前立腺から組織サンプルを取り除く）は、今日の前立腺癌を診断する唯一の決定的な方法です。前立腺生検の後、医師はサンプルの何個に癌が含まれているかを数えます。がんのサンプル（またはコア）が3つ以下である生検の場合、医師は治療を開始する前にあなたを見守ることを勧める場合があります。
- PSAの結果 ：PSA検査は、医師が前立腺がんのリスクを評価する標準的な方法です。医師は、PSA検査結果と前立腺サイズに関する情報を使用してPSA密度を測定します。 PSA密度が0.15未満の場合は、すぐに治療する必要がない場合があります。
- 体格的特徴 ：医師が前立腺がんを評価するもう1つの方法は、直腸検査です。彼または彼女が（たとえば、硬い結節を介して）癌を感じることができない場合、それは可能な治療アプローチとして積極的な監視を示している可能性がある別の兆候です。