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人工心臓弁が心臓に外科的に埋め込まれ、心臓弁膜症によって損傷した心臓弁に取って代わります。心臓弁置換術は、弁の修復が選択できない場合に行われます。心臓には4つの弁があります。三尖弁（tri-CUSS-pid）、肺動脈（PULL-mun-ary）、僧帽弁（MI-trul）、大動脈弁（ay-OR-tik）です。各弁には、心拍ごとに開閉する組織フラップがあります。フラップの機能は、血液が正しい方向に流れることを保証することです。つまり、心臓の4つのチャンバーを通り、体の残りの部分に流れます。
心臓弁膜症の種類
- 弁のフラップが厚くなったり融合したりすると、狭窄が発生します。心臓弁が完全に開くことができず、弁を通る血流が制限されます。
- 弁の脱出の結果として、逆流または逆流が発生します。漏出弁としても知られている脱出は、心拍中に弁が心腔内に膨らむと発生します。脱出症は主に僧帽弁に影響を与えます。
- 心臓弁に血液が通過するための開口部がない場合、閉鎖症が発生します。
原因
心臓弁膜症は先天性（出生前）の場合もあれば、時間の経過とともに発症する場合や感染症の結果である場合もあります。時々、心臓弁膜症の原因は不明です。
心臓弁膜症にはいくつかの原因があります。
- 先天性心臓弁疾患： 先天性心臓弁膜症は、それ自体で、または他の先天性心疾患とともに発生する可能性があります。ほとんどの場合、先天性心臓弁疾患は大動脈弁または肺弁に影響を与えます。
- 後天性心臓弁膜症： 後天性心臓弁膜症は通常、僧帽弁または大動脈弁に影響を与えます。
- リウマチ熱： リウマチ熱は通常、未治療の細菌感染によって引き起こされます。合併症は人生のかなり後になるまで現れないかもしれません。
- 心内膜炎： 心内膜炎は、心臓弁に影響を及ぼし、弁の成長、穴、および瘢痕を引き起こす細菌感染症です。
症状
心臓弁膜症の主な症状は心雑音です。しかし、一部の人々は心臓弁膜症がないにもかかわらず心臓雑音を持っているかもしれません。心臓弁膜症の他の兆候と症状には、以下のものがあります：
- 倦怠感
- 運動時の息切れ
- 四肢の腫れ-足首、足、脚
- 腹部の腫れ
- 首の静脈の腫れ
- 運動時の胸の痛み
- 不整脈
- めまい
- 失神
診断
心雑音または心臓弁膜症の兆候が検出されると、次の診断テストが行われます。
- 心エコー図
- EKG
- 胸部X線
- 心臓カテーテル
- ストレステスト
- 心臓MRI
処理
患者は、息切れや疲れを引き起こす身体活動を制限するよう求められる場合があります。以下を治療するために薬が処方されることがあります：
- 心不全
- 高血圧
- 冠状動脈性心臓病
- 不整脈
弁置換手術中に、損傷または欠陥のある弁は、生来の弁の輪に縫合された生物学的に互換性のあるまたは機械的な弁と交換されます。生体弁は10〜15年以上持続する可能性があり、豚、牛、または人間の心臓組織から作られます。機械的弁は長持ちし、交換する必要はありませんが、患者は、血栓が弁に形成されるのを防ぐために、残りの人生で抗凝固薬を服用する必要があります。
合併症
- 出血
- 心臓発作
- 感染
- 脳卒中
- 手術を繰り返す
- 不整脈-不規則な心臓のリズム