コンテンツ
偽性認知症は、正式な診断ではない用語です。認知症に似ている症状を説明するために使用されることがありますが、実際には他の状態、最も一般的にはうつ病が原因です。うつ病の治療で可逆的となる場合があります。まれなケースでは、偽認知症は統合失調症、躁病、解離性障害、ガンサー症候群、変換反応、および向精神薬の可能性として識別されています。
歴史
この用語は以前に使用されていましたが、精神科医のレスリー・キロが1961年に「偽認知症」という論文を発表するまでは、うつ病などの他の精神障害が原因である可能性のある認知障害を逆転させるための刺激が他の人に与えられました。
より具体的には、科学雑誌に掲載されたキロの論文Acta Psychiatrica Scandinavica、 提示されたビネット10人の患者のうち、ほとんどが抑うつ症状を示していた。これにより、うつ病の場合の認知障害を元に戻すことができるかどうか、および認知症の根本的な原因があるかどうかを調査する研究および科学的研究の全領域が開かれました。
症状
偽認知症は、認知症のように見えますが、実際にはうつ病が原因の認知機能障害と考えることができます。偽認知症の一般的な症状は、認知症の症状とよく似ており、記憶喪失や実行機能の障害などがあります。経営幹部の機能は、アイデアを計画および整理するだけでなく、意思決定能力にも影響を与えます。
偽認知症対認知症
疑似認知症は診断と統計のマニュアル-5には含まれていませんが、認知症との区別を試みることは価値があります。ある研究では、偽性認知症の認知障害を経験している人々は以下の特徴を持っていると述べています：
- 彼らは、通常、短期的な記憶喪失がより一般的な初期段階の認知症の症状である最近のイベントと過去のイベントで同等の記憶喪失を示しました。
- 彼らの記憶喪失は「パッチ状」で具体的であると説明された。
- 彼らは頻繁に質問されたとき「知らなかった」と答えました。
- 難易度がほぼ同じレベルの異なる神経心理学的タスクを与えられたとき、彼らの認知能力は大幅に変化しました。
他の人はこのリストをより臨床的に具体的にしましたが、上記は開始するための良いベンチマークです。
認知症とうつ病の両方を経験する
高齢者は認知症やうつ病を経験するリスクが高くなります。物事を複雑にするために、認知症とうつ病の組み合わせを体験することもできます。この挑戦は、認知症の診断において偽陽性と偽陰性の両方のエラーが高率で報告されている理由の1つかもしれません。
それで、うつ病と認知症の違いをどのように見分けますか？ 1つの重要な要素は、うつ病の人は記憶について不満を言うかもしれませんが、精神状態の検査や認知機能を評価するその他のテストではかなりうまくいくことがよくあります。
一方、認知症の人は記憶力の問題を否定することがよくありますが、認知テストではそうではありません。また、うつ病の人は激しい気分変動を示す可能性が低く、認知症の人はより広い範囲の感情を示し、時には不適切な感情的反応を示します（たとえば、他の人が悲しいときに笑う）。
スクリーニングと診断
偽認知症の考え方については、世の中にはさまざまな意見があります。一部の臨床医はこの用語を定期的に使用しており、認知症と誤って診断され、うつ病の治療により認知機能が後で改善した複数の患者を見ると説明しています。
しかし、他の医師はこの疑似認知症の考えに疑問を呈し、うつ病のせいにされたかもしれない記憶喪失が真の認知症に進行した事例を参照します。彼らの見解は、うつ病の兆候と一緒に認知障害は、個人の認知症の初期の兆候にすぎなかったということです。
老年期うつ病スケール（GDS）は、高齢者のうつ病を検出するために使用されるスクリーニング機器です。 GDSは、評価に使用されるいくつかの方法の1つである必要があります。高齢者は、アルツハイマー病のようなうつ病を持っているか、うつ病とアルツハイマー病または他の認知症の両方を持っている可能性があります。
うつ病が検出された場合、アルツハイマー病などの他の疾患と一緒に治療できます。認知症のうつ病のコーネルスケールは、うつ病と認知症の両方が存在するかどうかを識別するのに役立つため、使用するもう1つの有用なスクリーニングテストです。
処理
偽性認知症の考えは、例えば、記憶喪失の原因が未治療のうつ病であるということです。したがって、偽性認知症の治療は、抗うつ薬などのうつ病の治療と本質的に同じです。
ベリーウェルからの一言
偽認知症という用語の使用に同意するか、同意しないかにかかわらず、高齢者のケアと治療において考慮することは重要な考えになっています。うつ病、認知症、認知症のうつ病のタイムリーな認識は、高齢者の生活の質と生活機能の改善に役立ちます。