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乾癬と一緒に暮らしていると、ほとんどの人は乾癬の外的症状だけを目にすることに気づいています。これには、銀色の鱗で覆われた皮膚の隆起した赤い斑点が含まれます。新しい研究は、乾癬と共に生きる別の重要な側面、共存症または共存状態として分類される他の状態を発症するリスクの増加に光を当て始めています。乾癬に関連する併存症には、乾癬性関節炎（PsA）、うつ病、心血管疾患などがあります。併存疾患の存在は、人の健康と彼らが受ける治療の種類に影響を与える可能性があります。
併存疾患の定義
「併存症」という用語は、同じ人における複数の健康状態の存在を指すために使用されます。たとえば、乾癬とうつ病の両方がある場合、乾癬とうつ病が併存していると言われます。併存疾患は通常、慢性的または生涯続くものです。
併存症は、効果的な治療法の発見の困難、より悪い健康転帰、および医療費の増加に関連する傾向があります。併存疾患があると、医師が乾癬を治療する方法に挑戦し、研究者は、 1つの慢性疾患。
2012年に報告された研究 ランセット 成人の4人に1人が少なくとも2つの慢性疾患を持っていることを示しています。
併存症と乾癬
乾癬は、正常と見なされるよりもはるかに高い速度で皮膚細胞が増殖する皮膚の状態です。これは、皮膚細胞の蓄積と、鱗屑と呼ばれる死んだ皮膚細胞の白い蓄積で覆われたプラークで発生した赤いパッチの外観を引き起こします。乾癬は伝染性ではありませんが、家族で感染すると言われています。全米乾癬財団によれば、乾癬は世界中で1億2500万人に影響を与えています。さらに、乾癬患者の最大30 %%が、乾癬性関節炎（PsA）を発症します。これは、関節の痛みや炎症を引き起こす自己免疫疾患です。皮膚の炎症に加えて。
乾癬は、複数の身体系（多全身性）に影響を与える状態として認識されています。これは、他の自己免疫状態と同様に、乾癬が免疫系で始まるためです。免疫系は一般に感染症やその他の異物を攻撃しますが、自己免疫疾患の場合は代わりに健康な細胞を攻撃します。ブラジル人からの報告 皮膚科の年報 （Anais Brasileiros de Dermatologia）は、乾癬患者の最大73％に少なくとも1つの併存症があると報告しています。
乾癬性疾患と免疫システム
乾癬の併存症は、PsAの場合のように、全身性（全身）炎症の特徴を共有する場合があります。その他の条件は、そのまま、またはメタボリックシンドロームなど、ライフスタイルの選択や家族歴に関連しています。
一般的な乾癬の併存症
ジャーナルの2018年の報告によると 皮膚科・外科セミナー 乾癬の最も一般的な併存症は、「乾癬性関節炎、心血管疾患、メタボリックシンドローム、過体重/肥満、炎症性腸疾患、うつ病」です。
乾癬の既知の潜在的な併存症を早期に認識することは、併存症を潜在的に減速または防止し、生活の質を向上させる計画の作成など、あなたと医師がより適切な治療決定を行うのに役立ちます。これを達成するために、あなたの治療担当医師は、将来的にあなたに影響を与える可能性があると考えている乾癬の併存症のスクリーニングを含めることができます。
たとえば、研究では「乾癬ではうつ病と自殺念慮がはるかに一般的です」と示されています。この場合、皮膚科医はうつ病と自殺念慮の特定の問題に対処できません。ただし、彼または彼女はあなたの選択肢をあなたに通知し、適切な専門家または医師にあなたを紹介することができます。
乾癬の治療とフレアの予防乾癬性関節炎
乾癬を患う多くの人がPsAを発症します。一般に、乾癬が重症であるほど、PSAを発症するリスクが高くなります。乾癬患者の早期にPsAを特定することは困難な場合があります。しかし、PsAが人の関節に損傷を与えたり永続的な障害を引き起こす前にPsAを制御するには、早期診断が不可欠です。
残念ながら、早期診断は常に可能とは限りません。実際、2015年に 欧州皮膚科学および性別科学アカデミーのジャーナル、 見つける乾癬の10人に1人はPsAが診断されていません。さらに、PsAが診断されていない人の生活の質の影響はかなりのものです。
乾癬とは正確には何ですか？循環器疾患
研究では、乾癬と心血管疾患の関連が示されています（特に、重度の乾癬がある場合）。慢性の炎症は、時間の経過とともに炎症が動脈に損傷を与える可能性があるため、心血管疾患および脳卒中のリスクの増加の原因である可能性があります。
乾癬を適切に治療すると、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすことができます。研究者は、生物学的薬物治療が慢性皮膚炎症と動脈の詰まりや血流の制限を引き起こす早期プラーク蓄積の両方を引き起こす免疫系の活動を標的にしていることを発見しました。病気のリスク。
乾癬がある場合、医師は心臓の健康状態を監視し、健康的な食事療法や運動など、心臓の健康状態を管理するための措置を講じることを勧めます。
あなたが知る必要がある心臓の健康数メタボリック・シンドローム
メタボリックシンドロームは、心臓病、脳卒中、2型糖尿病のリスクを高める、一緒に発生する状態の集合です。これらの状態には、高血圧、高血糖、腰の過剰な体脂肪、異常なコレステロールまたはトリグリセリドレベルが含まれます。 1つの状態であることはメタボリックシンドロームがあることを意味しませんが、これらの状態が2つ以上あると、2型糖尿病や脳卒中などの合併症のリスクが高まります。
2017年に報告された調査によると Anais Brasileiros de Dermatologia乾癬のある人は、乾癬のない人と比較して、メタボリックシンドロームを発症する可能性が6倍高くなります。これらの高い発生率は、乾癬患者のメタボリックシンドロームの早期治療とスクリーニングの必要性を強調しています。
2型糖尿病
炎症は、体の細胞があなたが食べる食べ物から砂糖を吸収する方法に影響を与えます。これにより、血中に余分な糖が蓄積し、糖尿病や症状の悪化を引き起こします。
2型糖尿病は、減量、運動、高繊維食品を食べることで管理できます。乾癬の場合は、血糖値を定期的にチェックする必要があります。
肥満
肥満は体脂肪が多すぎることを意味します。これは、単に太りすぎであるということとは異なります。つまり、太りすぎは脂肪よりも関連する傾向があり、筋肉や骨の重さ、体の水分が含まれるため、体重が多すぎます。
研究者たちは、乾癬の人は一般の人々の他の人と比較して肥満である可能性が高いことを知っています。
炎症性腸疾患
乾癬と炎症性腸疾患（IBD）の間には関連があります。ジャーナルでの2018年の系統的レビューとメタ分析の結果 JAMA皮膚科 乾癬はIBDと有意に関連していることを示唆しています。これは、乾癬のリスクを増加させる同じ遺伝子がIBDのリスクも増加させるためです。下痢、腹痛、血便などのIBDの症状が出た場合は、医師に相談してください。
うつ病
うつ病は乾癬の一般的な合併症であり、一般に、身体イメージに関連する生活の質の問題や、皮膚の痛みやその他の皮膚の問題を抱えた生活から生じます。全米乾癬財団によると、うつ病は乾癬の最大の併存症です。さらに、乾癬を持つ人々は、一般集団の他の人よりもはるかに高い率で抗うつ薬を使用しています。治療はうつ病の影響を軽減するのに役立ちますが、うつ病と生活の質を改善する最善の方法は、乾癬の管理と治療を改善することです。
うつ病は、持続的な悲しみまたは興味の喪失の感覚として定義されます。症状には、睡眠、食欲、エネルギーレベル、毎日の行動、自尊心の変化が含まれる場合があります。うつ病は、自殺念慮（自殺について考えている、または自殺を計画していること）にも関連しています。
落ち込んでいると思われる場合は、医師に相談してください。乾癬に関連する課題をより適切に管理するために必要な支援を受けることができるように、医師はメンタルヘルスの専門家に紹介することができます。
乾癬とうつ病の関係は何ですか？その他の条件
乾癬は、骨粗しょう症、ブドウ膜炎、肝臓や腎臓の疾患など、他の多くの状態に関連しています。 。ブドウ膜炎は眼の炎症状態であり、リスクの増加は乾癬とブドウ膜炎が同様の遺伝的特徴を共有しているという事実によるものです。
重度の乾癬は肝疾患、特に非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と肝硬変に関連しています。重度の乾癬は、腎臓病のリスクも増大させます。炎症状態は、腎臓または肝臓に直接または全身の炎症を通じて損傷を引き起こすことが知られており、最終的には臓器の損傷につながります。
乾癬は、感染症、睡眠障害、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、および性機能障害のリスクの増加にも関連しています。
ベリーウェルからの言葉
乾癬に関連する可能性のある疾患を認識することが重要です。これらの状態について知らされることは、あなたが経験する新しいまたは悪化する症状についてあなたの医者と前向きになるのに役立ちます。症状が乾癬または併存症に関連しているとは思わない場合でも、皮膚科医または他の治療医がこれらを特定し、危険因子に対処し、併存症のスクリーニングを要求し、他の医師または専門家に紹介することを信頼してください。さらに、健康的な食事や運動などの健康的なライフスタイルを選択し、医師が処方した治療計画に従うことで、乾癬併存症のリスクを減らすことができます。
6乾癬の健康合併症