コンテンツ
- パブリックオプションはどのように実行されますか？
- 誰がパブリックオプションの健康保険プランに含まれるのですか？
- パブリックオプション健康保険の長所
- パブリックオプションを使用すると、コストがそれほど低くなるのはなぜですか。
- 公的健康保険オプションの短所
多くのアメリカ人は、パブリックオプションが存在する必要があるかどうかについて意見を持っています。多くの場合、それらの意見は、パブリックオプションがどのように機能するかを真に理解せずに行われます。ここでは、用語と概念について説明します。
パブリックオプションはどのように実行されますか？
パブリックオプションの健康保険プログラムは政府によって運営されますが、民間の健康保険と同じように実施できます。
- 自立： 1つの選択肢は、公的健康保険が自立することを要求することです。つまり、そのプログラムに「属している」人が支払うプレミアムのみによって支払われます。
- 助成された税金： もう1つのオプションは、プレミアムコストを政府税によって補助することです。
- 連邦または州の管理下： 別のアプローチは、パブリックオプションが連邦政府だけで処理されない可能性があることです。代わりに、それは独自の要件を設定する個々の州によって管理される可能性があります。
パブリックオプションは、そもそもヘルスケア改革の一部ではありませんでしたが、民間保険会社が適正な価格設定を維持できず、既存の条件をカバーするものを維持しないと、パブリックオプションの実装をトリガーする可能性があります。
誰がパブリックオプションの健康保険プランに含まれるのですか？
健康保険の適用範囲によって挑戦される2つのグループがあります。これらのグループは、パブリックオプションプランを使用して、より完全で簡単な健康保険へのアクセスを見つけます。
- まず、高価な民間保険を購入できない人、特に給付金として健康保険を提供していない雇用主のために働く人は、公的支払人のオプションでより手頃なオプションを見つけるでしょう。
- 第二に、公共のオプションは、既存の条件を持つ人々がより手頃な保険を購入するのにも役立ちます。 2010年のアフォーダブルケア法（Obamacare）により、このグループは保険会社によって差別されないことが保証されました。 ACAを変更または置換するパブリックオプションは、この保護を継続する必要があります。
ACA以前は、健康保険に加入する必要はありませんでした。健康保険に加入したいかどうかはあなた次第でした。実際には、保険に参加した人々が医療サービスを最も利用した人々であることを意味します。
多くの専門家や政治家は、パブリックオプションが実装されているかどうかに関係なく、働くすべての人がコストを制御するためにプライベート（またはパブリック）保険を購入する必要があることに同意しています。より若く、より健康な人々が健康保険システムに支払いをした場合、それは他の人々への財政的負担を軽減するでしょう。これらの若くて健康な人々は、人生の後半に、または病気になった場合に、経済的に恩恵を受けるでしょう。
社会保障のような公共のオプションを考えてください。あなたは、あなたが年をとるか、障害を持つようになったときにその利益を享受するために、あなたが若いときに支払います。
パブリックオプション健康保険の長所
おそらく最も重要な「賛成論」は、政府が非常に大規模であり、非常に多くの人々が公共オプションに参加するため、医療ニーズの価格が下がることです。つまり、保険料は民間の健康保険会社に支払われるものよりも低くなります。
パブリックオプションを使用すると、コストがそれほど低くなるのはなぜですか。
- まず、政府は非営利団体です。彼らの目標はコストをカバーすることですが、サービスによる利益ではないため、プレミアムコストに利益を組み込む必要はありません。
- 第二に、管理コストが低くなります。管理費は、米国の医療費のかなりの部分ですが、民間保険会社と比較して、公的支払人プログラム（メディケアやメディケイドなど）の方が大幅に少なくなっています。
- 第三に、非常に大きなエンティティは、交渉力が優れています。より良い交渉力は、ヘルスケアのすべての側面の価格を下げるでしょう。さらに、民間保険会社は公共オプションと競争しているため、民間保険会社は保険料を引き下げ、さらに激しく交渉する必要があります。
納税義務の問題もあります。もちろん、利益は得られないので、パブリックオプションは非課税になります。民間保険会社は、自分自身とその投資家に利益をもたらすためにのみ存在します。彼らの利益は課税義務を負うことになります-彼らが負担しなければならず、彼らの保険料費用に含めなければならないコストです。
もう1つの「プロ」について言及します。つまり、公衆衛生保険オプションは、移植性も考慮に入れます。つまり、健康保険を失ったり、別の医療プランに切り替えて新しいプロバイダーを選択したりすることを恐れずに、人々は転職または転職することができます。国営の公共オプションを使用すると、州内のどこにでも移動できます。連邦政府のプログラムでは、米国内のどこにでも移動できます。ACAは移植性を考慮していますが、個人が仕事を変更したり移動したりした場合は、別のプランに切り替える必要がある場合があります。パブリックオプションを使用すると、別のプランに変更する必要がなくなり、新しいプランを選択する手間がなくなります。
公的健康保険オプションの短所
パブリックオプションの健康保険の短所はすべて、医療に携わる専門家に関係しています。しかし、専門家に影響を与えるものは、最終的には患者にも影響を与えるように滴り落ちます。
民間の健康保険会社は、公的なオプションを選択するとビジネスを倒すことができると信じています。彼らはサービスのレベルを財政的に維持することも、投資家に支払い続けることもできません。さらに、最終的には非常に多くの人々が公共のオプションに集まり、米国が最終的に単一の支払い者のシステムになることを恐れています。
プロバイダーも懸念しています。彼らは大規模な交渉力が患者のコストを下げることになると信じているが、それらの低いコストの多くはプロバイダーによって負担されるだろう。医師は、現在よりもさらに低いレートで払い戻されることを恐れています。
保守的な医療改革ウォッチドッグは、これらのより低い償還は、より多くの医師と医療提供者が、メディケア、メディケイド、TriCare、VA、および子どもの健康保険プログラムを含む、任意の公的支払人を使用した患者を拒否することを意味すると私たちに話します。
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