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クワッドスクリーンとも呼ばれるクワッドマーカーテストは、妊娠している場合に実施できるテストの1つです。これは、ダウン症、二分脊椎、流産など、成長中の赤ちゃんに影響を与える可能性のある問題のリスクを概算できる血液検査です。テストの目的
クワッドテストは、妊娠後期の初期、15から20週間の間にすべての妊婦に推奨されます。このテストは、4つの異なるタンパク質とホルモンのレベルを測定するため、クワッドテストと呼ばれています。
チェックされるレベルは、アルファフェトプロテイン（AFP）、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）、エストリオール、インヒビンAです。これらのホルモンは妊娠中に産生され、血液中のレベルは医師に赤ちゃんの健康に関する有用な情報を提供します。特定の先天性欠損症のリスク。
- AFPは胎児が産生するタンパク質で、妊娠8週間後に赤ちゃんが呼ばれます。
- HCGは胎盤によって生成されるホルモンで、母親から赤ちゃんに栄養を提供します。
- エストリオールは、胎盤と胎児によって生成されるホルモンです。
- インヒビンAは、妊娠中や他の時期にも産生されるホルモンです。
成長中の赤ちゃんがダウン症候群、二分脊椎、無脳症、発達障害、または流産のリスクがある場合、妊娠中のホルモンは平均量よりも多い場合と少ない場合があります。レベルは母親の血液で検出でき、異常量は疾患リスクのマーカーとして使用されますが、先天性欠損症を診断することはできません。それぞれの遺伝的または発達上の欠陥には、独自の確定診断テストがあります。
リスクと禁忌
この検査に関連する医学的リスク、合併症、禁忌はありません。安全で簡単な血液検査です。ただし、一部の親は、赤ちゃんの不安を高める可能性があるなどのさまざまな理由から、先天性異常の可能性を特定できる検査を検討したくない場合があります。
テスト前
テストのために物理的に準備するために何もする必要はありません。可能性のある結果とその影響について、医師やお子様の他の親と事前に話し合うことで、テストに向けて感情的に準備する必要があります。
タイミング
医師の指示があればすぐに検査を受けることができるかもしれませんし、検査に戻るために予約を取る必要があるかもしれません。これは、滞在して血液を採取する時間があるかどうか、医師の診療所や出生前ケアを受けている病院が検査を行う準備ができているかどうかなど、多くの要因によって異なります。
一般に、血液検査は、技術者に会うために呼び出されてから約10〜15分かかります。
ロケーション
医師のオフィススタッフは、検査をどこで行うことができるかを教えてくれるはずです。それはあなたの医者のオフィス、近くの研究室、または病院にあるかもしれません。通常、あなたの健康保険計画は、あなたがあなたの血液を採取するために行くことができるいくつかの承認された施設のリストを持っています。
なにを着ればいい
何を着ても血を引くことができます。一般的に、腕の静脈に簡単にアクセスできるように、肘の上に簡単に引き上げられる半袖またはゆったりとした袖を着用するのが最適です。後で作業する場合は、必要に応じて包帯が見えないように、長袖または半袖の上にジャケットを着用することをお勧めします。
飲食
食べ物や飲み物に関する特別な制限はありません。多くの場合、血液を採取する前に何かを食べたり飲んだりして、後でめまいやふらふらにならないようにすることをお勧めします。
費用と健康保険
一般に、このテストはあなたの健康計画でカバーされる可能性があります。一部の健康プランでは、自己負担金を支払う必要がある場合があり、健康プランでは費用をまったくカバーできない可能性もあります。保険証の情報番号に電話してテストの名前を伝えることで、保険の範囲と費用に関する回答を得ることができるはずです。
テストの費用を自分で支払う場合、自己負担費用は、地域によって、また、ラボごとに大きく異なる可能性があります。技術者料金と処理料金が発生する可能性があります。医師のオフィスまたは病院で技術者料金の費用を確認でき、テストが処理されるラボで処理料金の費用を確認できます。
持っていくもの
気分が悪くなるのを防ぐため、検査後は飲食物を持参してください。採血後寒く感じる人もいますので、暖かくなってもジャケットやショールを持参してください。
また、自己負担金を支払う必要がある場合に備えて、テストの注文書、身分証明書、保険証、お支払い方法を必ずご用意ください。
その他の考慮事項
クワッドスクリーンテストを受ける前に、このテストでスクリーニングする条件の1つが子供にある可能性があるという学習の課題にどのように対処するかについて準備する必要があります。これらの診断は、成長中の赤ちゃんが深刻な病気にかかって、早期死亡または生涯にわたるケアを必要とする身体的または認知的制限をもたらす可能性があることを意味する場合があります。クワッドテストは、赤ちゃんの状態を明確に診断するものではなく、さらにテストを行う必要があることを示しています。
テスト中
あなたはおそらくあなたのテストの間あなたの医者に会わないでしょう。瀉血専門医、採血を専門とする技術者、または看護師に会います。
事前テスト
血液検査の直前に、チェックインする必要があります。注文フォーム、身分証明書、お支払い方法を提示するよう求められます。また、同意フォームやHIPPA患者プライバシーフォームなどのフォームに署名するよう求められる場合があります。これは、病院、医師、および研究室が同意なしに医療情報を共有することは許可されていないことを認めます。
このサインインプロセスが完了すると、採血を行う番になるまで待つように求められる場合があります。
テスト全体
血液検査を受ける番になったら、看護師または瀉血専門医が面会し、身元を確認します。あなたはおそらくあなたの腕を肘掛けの上に置いて、快適に座るように求められます。利き腕ではない方の腕から採血する方が快適な場合が多いので、瀉血専門医はどちらの手で書くかを尋ねます。
腕の周りにバンドが軽く結ばれ、瀉血専門医が静脈を見て、その部位をきれいにします。彼または彼女は静脈に針を挿入し、あなたはわずかな刺し傷の痛みを感じるかもしれません。採血用のチューブに血液が入る間、針は静脈内に約20秒間留まり、その後針はゆっくりと取り除かれ、小さな刺し傷に包帯が置かれます。
事後テスト
テスト後、瀉血専門医は出血が止まったことを確認し、出血を止めるためにもう片方の手を傷口にかざすようにお願いすることがあります。出血が止まると退院して退院します。
テスト後
検査終了後、採血後少し気分が悪くなる人もいますので、何か食べたり飲んだりすることをお勧めします。自分で家に帰ることができ、通常の活動を再開できます。
副作用の管理
通常、クワッドテスト後に副作用や合併症はありません。最も一般的な副作用は、持続的な出血またはあざです。採血後2時間以上経っても包帯を濡らし続ける場合は、医師に連絡してください。
結果の解釈
テスト結果が準備できるまで、約1週間かかる場合があります。クワッドスクリーニングテストの結果には、テストされる4つのホルモンの数値が含まれます。検査結果は医師に送信される可能性が高く、医療記録にサインインするアクセス権があれば、コンピューターで自分で調べることができる場合があります。
レポート自体には、赤ちゃんが特定の状態のリスクが高いか低いかに関する評価やコメントが含まれていない場合があります。これらの結果を解釈するには、妊娠中の女性の世話に慣れている医師が必要です。
ラボの結果とその意味は次のとおりです。
- AFP：AFPが正常範囲と比較して高い場合、成長している赤ちゃんに無脳症または二分脊椎がある可能性があります。 AFPが低い場合、これはダウン症候群のマーカーである可能性があります。
- エストリオール：低レベルのエストリオールは、ダウン症候群、無脳症、およびエドワーズ症候群のマーカーになる可能性があります。
- HCG：HCGレベルの増加はダウン症候群で見られ、低レベルは無脳症またはエドワーズ症候群で見られます。
- インヒビンA：ダウン症候群では高レベルのインヒビンAが見られます。
これらは、これらの状態のリスクの増加に関連するマーカーにすぎず、ゴールドスタンダードではないことに注意してください。高レベルのHCGは、複数の赤ん坊を妊娠している場合、妊娠中に自分または医師が最初に予測したよりも進んでいる場合、または薬を服用している場合にも見られます。
条件とリスクは、4つの対策のうちの1つ以上を考慮することによって評価する必要があります。クワッドスクリーンテストを使用すると、赤ちゃんや妊娠に関する問題のリスクを過大評価または過小評価する可能性があります。
クワッドスクリーニングテストで評価される条件には、次のようなものがあります。
- 無脳症は、脳の発達が不十分です。二分脊椎は、脊椎が脊髄の周りに適切に形成されない状態です。神経系が適切に形成されない場合、赤ちゃんが通常産生するHCGが過剰に存在する可能性があります。無脳症と二分脊椎は超音波検査で特定できるため、医師は成長中の赤ちゃんを詳細に視覚化できます。
- 21トリソミーとも呼ばれるダウン症候群は、赤ちゃんに21番染色体が余分にある場合に発生します。ダウン症候群の子供は、成人までうまく生きることができますが、心臓の欠陥や学習障害、さらには身体的な制限がある場合があります。ダウン症候群は、遺伝子検査、通常は羊水穿刺で診断され、余分な染色体が特定されます。
- エドワーズ症候群、18トリソミー、余分な染色体によって引き起こされる別の状態は、骨と腎臓の欠陥を引き起こします。この状態で生まれた赤ちゃんは、数日以上生存できません。ダウン症候群のように、この状態は羊水穿刺で定義できます。
ファローアップ
異常な検査結果がある場合、次の診断ステップは超音波検査または遺伝子検査です。ただし、これらのテストはオプションであり、一部の親はテストを続行しないことを選択するため、赤ちゃんが生まれる前、または倫理的または宗教的な理由で否定的な期待を抱くことはありません。他の親は、事前に計画を立てたり、障害のある赤ちゃんの世話をする準備をするために、できるだけ多くのことを知ることを選択します。
ベリーウェルからの一言
あなたが妊娠している場合、あなたの成長する赤ちゃんについてあなたが持っている確かに多くの質問があります。赤ちゃんが健康になるかどうかは大きな問題の1つです。
クワッドスクリーンテストは実用的な観点からは簡単な手順ですが、このテスト結果には多くの感情的な問題があります。あなたのパートナー、あなたの両親、あなたの親しい友人、またはあなたが信頼している人と話すことによって、結果のために自分自身を準備するようにしてください。
医師は、検査結果の準備ができる前か後に遺伝カウンセラーと面会することを勧める場合があります。これらのテストと関連する条件の経験を持つ専門家と話すとき、あなたはあなたの質問と懸念のすべてに答えられる機会があります。妊娠をナビゲートするときに、すべての質問をし、すべての選択肢について話し合うことをためらわないでください。