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狂犬病の人間の症例は米国では非常にまれであり、2008年から2017年までに報告された症例は23例にすぎません。それでも、狂犬病の治療プロトコルを理解することは重要です。世界保健機関（WHO）が指摘しているように、狂犬病に曝された直後に効果的な治療を行うと、症状の発症を防ぎ、最終的には命を救うことができます。動物に刺された場合は、直ちに医師の診察を受けてください。感染のリスクがある場合、医師は創傷ケアを提供し、薬を処方します。
創傷ケア
狂犬病の治療に関しては、迅速な行動が不可欠です。動物に噛まれた直後（特にコウモリ、キツネ、またはスカンクから）に医師の診察を受けることに加えて、創傷はすぐに徹底的に洗浄する必要があります。
創傷洗浄は重要です
咬傷後の応急処置として、WHOは最低15分間創傷を洗い流して洗浄することを推奨しています。この洗浄には、石鹸と水、洗剤、および/またはポビドンヨード溶液の使用が含まれます。
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、動物ベースの研究では、完全な創傷洗浄だけで狂犬病を発症する可能性が大幅に減少する可能性があることが示されています。ただし、症状が発生すると、治療を行っても呼吸不全による死亡は通常7日以内に発生します。
コウモリによる感染が現在、米国での狂犬病関連の人の死亡の最も一般的な原因であることに注意してください。狂犬病ウイルスは、キツネ、スカンク、アライグマなどの動物によっても広がる可能性があります。世界中で、狂犬病の90％以上が飼い犬によるウイルス感染によるものです。
狂犬病のリスクに関係なく、傷口が重度の場合、動物に咬まれると深刻な損傷を引き起こす可能性があることに注意してください。例えば、咬傷は、局所感染および/または全身感染、ならびに神経または腱の裂傷を引き起こし得る。したがって、あらゆる種類の動物に咬まれた後は、常に治療を受けることが重要です。
暴露後の予防
暴露後予防（PEP）は、狂犬病関連の死亡を防ぐことが知られている唯一の治療戦略です。
時間内に投与すると、PEPは狂犬病ウイルスの中枢神経系への侵入を阻止し、狂犬病の症状の発症を防ぐことができます。米国立衛生研究所によると、現在までに、ワクチンを迅速かつ適切に投与しても、米国では狂犬病を発症した人はいません。
PEPに加えて、医師は抗生物質を処方することがあります。最後の破傷風ショットの日付によっては、破傷風ショットが必要になる場合があります。
狂犬病ワクチン
すべてのワクチンと同様に、狂犬病ワクチンには、病気を引き起こしたり、繁殖したりすることができない弱毒化されたウイルスが含まれています。ワクチンに反応して、あなたの体は狂犬病ウイルスを標的にして殺す抗体を産生します。
人間の狂犬病ワクチンはすべて不活化されているため、狂犬病にワクチンを接種することは不可能です。各ワクチンは、効力、毒性、安全性、および無菌性のテストを含む、一連の厳密な品質管理テストを受けます。
投薬
狂犬病ワクチンは通常、14日間（暴露の日から）の4用量のセットスケジュールで投与され、注射によって投与されます。さらに、ほとんどの人は、ヒト狂犬病免疫グロブリン（HRIG）と呼ばれる治療も受けます。以前にワクチン接種を受けたことがない、または曝露前狂犬病ワクチンを受けていない限り。また、注射によって投与され、HRIGは動物に咬まれた日に与えられます。
副作用
狂犬病ワクチンとHRIGに対する副作用は一般的ではありませんが、注射部位で特定の軽微な反応を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 痛み
- 発赤
- 腫れ
- かゆみ
まれに、患者は頭痛、吐き気、腹痛、筋肉痛、めまいなどの症状を経験する場合があります。
狂犬病ワクチンを受ける前に、狂犬病ワクチンの接種に対して深刻なアレルギー反応を起こしたことがある場合は、医師に相談してください。重度のアレルギーがある場合や、慢性疾患や特定の薬物（ステロイドなど）の使用により免疫力が低下している場合も、医師に伝えてください。
狂犬病医師ディスカッションガイド
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