コンテンツ
橈骨神経の痛みは、手のひらが何かに押し付けられ、手首が後ろに曲がったときに発生する痛みです。鋭い、放射、または焼けるような痛みは、通常、手の甲、親指の周り、中指と人差し指に感じられます。多くの場合、痛みには腕や指を完全にまっすぐにすることができないことが伴います。橈骨神経自体は、首の後ろから腕を下って指先まで移動する神経です。途中で、筋肉や皮膚と通信して動きを引き起こし、感覚メッセージを脳に送り返します。神経の損傷が発生する場所に応じて、症状は感覚と動きの制限の両方によって異なります。
腋窩での橈骨神経損傷の症状
腕神経叢（首の付け根にある神経のネットワーク）を離れるとすぐに、放射状神経が脇の下（腋窩）に近い腕の下を移動します。松葉杖の不適切な使用は、現時点での橈骨神経圧迫の一般的な原因です。
橈骨神経は、腕の後ろにある上腕三頭筋の制御を担っています。このため、腋窩の神経が損傷すると、特に何かを押しのけると腕が衰弱します。また、手首を後ろに曲げることができず、「手首が下がる」ことがあります。指の伸筋も弱くなり、手を完全に開くことが難しくなります。
脱力に加えて、腋窩に放射状神経損傷がある人々は、腕の後ろから手に、特に親指の側面と後ろに沿って、チクチクとしびれを経験することがあります。
螺旋溝への橈骨神経損傷の症状
腋窩を離れた後、放射状神経は腕を伝わり、上腕骨（肩と肘の間の大きな骨）をらせん状の溝と呼ばれるチャネルで包み込みます。
神経はこの溝の中で圧迫されることが多く、手首を後ろに曲げて指をまっすぐにする人の能力を妨げます。この種の放射状の損傷は、上腕骨の骨折または「土曜の夜の麻痺」として知られている状態の結果として発生する可能性があります。
けがは前腕の腕腕筋の衰弱を引き起こしますが、上腕三頭筋は影響を受けません。さらに、筋肉が曲げられたときよりも伸ばされたときの方が、脱力感が顕著になります。
後骨間神経への橈骨神経損傷の症状
肘に入る直前に、橈骨神経の一部が後骨間神経に分岐し、肘の下の何かを矯正する役割を果たします。橈骨神経の他の枝とは異なり、後骨間神経には感覚受容器がなく、純粋に筋肉運動の原因です。その結果、怪我は異常な感覚ではなく、筋力低下を特徴とします。指を伸ばすことができないことは、多くの場合、わかりにくい兆候です。
唯一の例外は、主に異なる神経のセットによって制御されている手首の筋肉です。手首が影響を受ける場合、手首の位置でのみ見られます。このような場合、手首を伸ばしたときに手が片側に引っ張られることがあります。上腕骨筋と上腕三頭筋はどちらも使用されません。
異常な感覚の欠如にもかかわらず、特に指を伸ばした場合、後骨間神経への損傷は非常に痛いことがあります。
表在性橈骨神経障害
橈骨神経が肘を通過すると、それは手の甲まで続き、そこで純粋な感覚機能を果たします。その時点では、手首が縛られている場合や手錠がきつすぎている場合など、神経は手首で最も損傷を受けやすくなっています。
しびれのパターンは、通常、手首から親指の後ろに向かって最悪です。また、「ピンと針」の感覚や、手の甲の上下の痛みを伴うこともあります。
予後と治療
橈骨神経損傷が診断された場合、治療は通常保守的であり、機能を維持するための手首の副子固定、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による疼痛管理、および理学療法が含まれます。極端な場合には、神経ブロックが推奨されます。
回復時間は、数週間から6か月の範囲です。痛みや障害が改善しない人には、神経伝導検査や筋電図検査（EMG）の形でさらに調査が必要になる場合があります。調査結果に基づいて、手術が勧められる場合があります。
橈骨神経の解剖学- 共有
- フリップ
- Eメール
- テキスト