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血糖、つまり血糖は、食事の炭水化物から生成され、体の細胞にエネルギーを供給します。通常、体は血糖値を調節しているため、常に細胞に燃料を供給するのに十分ですが、血流が糖分で過剰になり、重大な組織の損傷を引き起こす可能性があるほどではありません。糖尿病患者の場合、膵臓によって生成されるホルモンであるインスリンの問題により、血糖値のバランスが崩れます。これは、血糖値を安定して安定させるのに役立ちます。 1型糖尿病では、膵臓は十分なインスリンを産生しないか、まったくインスリンを産生しません。 2型糖尿病では、インスリンの生成が少なすぎるか、体がそれを適切に使用できません。同じことが妊娠中に発症する一時的な病気である妊娠糖尿病にも当てはまります。
インスリンの欠如またはインスリン抵抗性は、血中グルコースのレベルを通常よりも高くします。血糖値は、食べ物が最後にいつ食べられたか、何が食べられたか、運動量、その他の要因に応じて1日を通して変動するため、すべての種類の糖尿病を管理する上で、特にインスリンを服用している人にとって、血糖値の監視は重要な側面です。
インスリンが体内でどのように機能するか
理想的な血糖値
個人にとって理想的であると考えられる血糖値の特定のレベルは、年齢、糖尿病にかかった期間、服用している薬物、および他の要因の中でも特に、他の病状によって異なります。
さらに、さまざまな医療機関は、理想的なブドウ糖レベルであると考えるものが異なります。最終的に、糖尿病があり、血糖値のモニタリングが治療戦略の一部である場合、医師は1日の特定の時点での目標血糖値をどのようにするべきかについて最後に話します。それでも、アメリカ糖尿病協会（ADA）によると、知っておく価値のある一般的なパラメーターがいくつかあります。
血糖値のモニタリングが糖尿病にとって重要な理由食前（食前）
食前血糖値とは、食べる前の血流中の糖分を指します。食前の血糖値を決定すると、これがジャーナルまたはアプリでキー記録されます。これにより、あなたと医師は、血糖値が時間とともにどのように上昇または下降するかの傾向を特定できます。これは、よくあなたの糖尿病治療は働いています。
| 食前血糖値の目標 | ||
|---|---|---|
| 大人（妊娠していない） | 80〜130 mg / dL | |
| 妊娠糖尿病の妊婦 | 95 mg / dl以下 | |
| 既存の1型または2型糖尿病の妊婦 | 60 mg / dLから99 mg / dL |
空腹時血糖
目標の空腹時血糖値は、妊娠糖尿病の妊婦と既存の1型または2型糖尿病の妊婦の両方で<95 mg / dLです。
空腹時血糖は誰もが対処する人です。誰もが目覚める数時間前に毎朝「夜明け現象」と呼ばれるホルモンの急増を経験します。糖尿病を持つ人々の場合、このホルモンの急増は、正常なインスリン反応がないため、正常な血糖値よりも高くなります。
夜明けの現象が発生するのは、夜間に体が生成するインスリンが少なくなると同時に、肝臓がより多くのグルコースを生成するためです。インスリンが不足すると、午前中に血糖値が上昇します。
食後（食後）
食後血糖とは、食事やスナックの後の1〜2時間以内の血糖値を指します。食前血糖検査と同様に、服用するたびにレベルを記録することが重要です。また、食べたものすべてとその量を書き留めておく必要があります。これは、あなたの体が特定の食物にどのように反応するかについてのさらなる情報を提供し、それはあなたとあなたの医者があなたの食事とあなたの糖尿病管理計画の他の側面を微調整するのに役立ちます。
| 食後血糖値の目標 | |
|---|---|
| 大人（妊娠していない） | 180 mg / dL以下 |
| 食後1時間の妊娠糖尿病の女性 | 140 mg / dL以下 |
| 妊娠糖尿病の女性、食事の2時間後 | 120 mg / dL以下 |
| 食後1時間で既往の1型または2型糖尿病の妊婦 | 140 mg / dL以下 |
| 食後2時間で既往の1型または2型糖尿病の妊婦 | 120 mg / dL以下 |
運動の前後
定期的な身体活動は、一般的に糖尿病の管理の重要な部分です。特に、2型糖尿病の人は、減量により全体的な健康に大きな違いをもたらす可能性があります。 1型糖尿病患者の場合、運動はインスリンに対する感受性を高め、血糖値を制御するのに役立ちます。
ただし、身体活動はエネルギーを使用するため、ブドウ糖の細胞を枯渇させ、血流からブドウ糖を引き出し、低血糖につながる可能性があります。次に、運動前と運動直後に血糖値を確認することが重要です。このようにして、ワークアウトに燃料を供給するのに十分なブドウ糖があるかどうかを知ることができます そして 運動中に消耗した程度がわかります。
目標血糖値の範囲は人によって異なりますが、一般的に、運動を開始する前の血糖値は126 mg / dL〜180 mg / dLであることが理想的です。血糖値をテストし、それが126 mg / dL未満の場合、取得した正確な測定値に応じて、次の手順を実行します。
| 運動前の血糖値を目標にする | |
|---|---|
| 運動前の血糖 | 炭水化物の摂取またはその他の行動 |
| 90 mg / dL以下 | 炭水化物（すなわち）を10〜20グラム（g）食べ、グルコースレベルが90 mg / dLを超えるまで待ちます。ピーナッツバターを添えたりんごでできます。 |
| 90 mg / dLから124 mg / dL | 10 gの炭水化物（たとえば、10 gの炭水化物を含むタンパク質バー）を食べてから、高強度の有酸素または無酸素運動を開始します。 |
| 126 mg / dL〜180 mg / dL | 有酸素運動または無酸素運動のいずれかを行うことは問題ありませんが、ワークアウト中にグルコースを監視します。 |
| 182 mg / dLから270 mg / dL | 有酸素運動または無酸素運動を続行してください。嫌気性運動をしている場合は、血糖値を監視してください。 |
| 270 mg / dL以上 | 尿検査であなたの血中ケトンをチェックしてください。わずかに上昇した場合（最大1.4 mmol / L）は、短時間の軽いトレーニングで問題ありません。血中ケトンが1.5 mmol / Lの場合は運動しないでください。代わりに、高血糖を管理する方法について医師に相談してください。 |
運動した後、すぐに血糖値をテストし、その後2〜4時間後にもう一度レベルの低下が遅れていないか確認してください。この時点で血糖値が低下している場合は、2〜4時間ごとに、または血糖値が低下しなくなり、グリコーゲンが正常に戻ったことを確認できるまで、血糖値のチェックを続けます。
運動と1型糖尿病A1Cテストレベル
血糖値を自己診断するほかに、医師は1年に数回（診断されたばかりの場合はさらに頻繁に）ヘモグロビンA1C検査を受けるように指示するでしょう。これは、過去2か月から3か月の平均血糖値を明らかにする血液検査であり、あなたとあなたの医師が全体的な血糖コントロールを監視するのに役立ちます。
| ターゲットA1C結果 | |
|---|---|
| 人/状況 | 理想的なA1C |
| ほとんどの妊娠していない成人 | 7％未満 |
| 薬を服用していないか、経口薬のみを服用している成人;平均寿命が長い。または重大な心血管疾患がない | 6.5％未満 |
| 高血糖の病歴のある成人;平均余命;または進行した微小血管疾患または大血管疾患 | 8％未満 |
ベリーウェルからの一言
1日を通して血糖値をテストすると、食事、運動、ストレス、病気、その他の要因がレベルにどのように影響するかを明らかにすることで、血糖値を管理するのに役立ちます。医師、認定糖尿病教育者、または医療提供者が、スケジュールに合った毎日の検査ルーチンの開発をお手伝いします。
低血糖症（低血糖）を引き起こす可能性のあるインスリンや経口糖尿病薬を服用している場合、または血糖値のコントロールが悪い場合は、おそらく血糖値をかなり頻繁に検査する必要がありますが、これは悪いことではありません。あなたはそれらに対処し、そしてあなたの日を続けるためにあなたのブドウ糖レベルのどんな変動についても注意深く監視する必要があります。