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股関節骨折は骨折骨の最も一般的なタイプの1つであり、65歳を超えると、骨折手術は人々が骨折手術を必要とする最も一般的な理由です。残念ながら、この難しい問題は、最も脆弱で虚弱な患者に影響を与えることがよくあります。いくつかの一般的な整形外科の怪我は、より活発で活発な個人で発生しますが、股関節骨折の大部分は、より座りがちで虚弱な人に発生します。このため、これらの怪我を負う多くの人々、またはその家族は、回復プロセスを心配しています。大手術は価値がありますか？回復の可能性は何ですか？腰を骨折した高齢者を助ける最善の方法は何ですか？
股関節骨折の治療
腰を骨折するほとんどすべての人は、問題を解決するために手術を必要とします。骨折した骨の位置と負傷した患者に応じて、さまざまな治療オプションがあります。オプションは基本的に、壊れた骨を修復するか、股関節の全部または一部を交換するかのどちらかです。ほとんどの骨折には、好ましい治療方法がありますが、場合によっては、外科医が治療に複数の選択肢があるかもしれないという推奨をします。
時々、家族はこれらの損傷の非外科的治療を検討します。それは非常に虚弱または非常に病気の患者にとっての選択肢であるかもしれませんが、それは通常良い選択肢ではありません。非外科的治療は、骨折が股関節の骨盤側のみ（大腿骨ではない）にある場合など、非常に特定の種類の骨折に対してのみ考慮され、非外科的治療が可能になる場合があります。しかし、大腿骨のほとんどすべての股関節骨折は手術を必要とします。ほとんどの種類の股関節骨折の非外科的治療の問題は、股関節骨折のある患者を動かすことがほぼ不可能になり得ることです。けがをした人を動かすことができないことにはいくつかの問題があります：
- さらに問題が発生する可能性があります。不動であることは、人々に多くの問題を引き起こす可能性があります。他の病状の発症は、股関節骨折の非外科的治療における主要な問題の1つです。不動の人々は、肺炎、血栓、および床ずれを発症する傾向があります。これらの状態はすでに高齢者にとって問題であり、誰かを動かすことができない場合は、これらのタイプの問題のいずれかが発生する可能性が大幅に高まります。これらの理由により、非常に虚弱または非常に病気の患者であっても、通常、股関節骨折の修復が推奨されます。
- 人の世話をするのは難しい場合があります。 動けない人の世話はとても大変です。動けない人の入浴やトイレなどの簡単な作業は難しい。股関節骨折の痛みを伴う症状の管理は、誰かを横にしておくことで達成できますが、誰かを動かさずに介護することは合理的ではありません。したがって、サポートのために他人に完全に依存している人々に股関節の骨折が発生した場合でも、通常は外科的に修復され、このケアが行われます。
股関節骨折を修復するために使用される外科的処置は、いくつかの要因によって異なる場合があります。一般に、大腿骨頸部と呼ばれる大腿骨の最上部の骨折は、置換で治療されます。大腿骨頸部骨折がまったくずれていない（位置がずれている）場合は、骨折の修復を検討します。大腿骨頸部下の骨折は、転子間または転子周囲骨折と呼ばれ、ロッド、プレート、またはネジを使用した外科的修復で治療されます。述べたように、特定の骨折を修正する理想的な方法は、骨折パターン、外科医の好み、および治療されている特定の患者によって異なります。
根本的な原因がなければ、高齢者の股関節骨折は、定義上、骨粗しょう症です。 1つの脆弱性骨折を経験した患者は、近い将来に別の脆弱性骨折を持続するリスクが大幅に増加します。そのため、骨粗しょう症の治療は、将来の骨折の発生を防ぐために非常に重要です。
股関節骨折からの最適な回復
股関節骨折から回復する最良の方法は、できるだけ早く動くことです。不動は重大な合併症の可能性への扉を開きます。上記の理由（肺炎、血栓、床ずれなどの予防）のために、手術後できるだけ早く患者を起立させて動かすことが重要です。この目標を達成するのに役立つ方法はいくつかあります。
最も重要なことは、手術は外傷後すぐに行う必要があります。手術をどれだけ早く行うべきかについては論争がありますが、理想的には損傷から48時間以内、そしておそらくもっと早くです。多くの病院は、腰の骨折のあるこれらの個人を、負傷した当日または翌日に手術室に連れて行くための設備を整えています。
手術の前に対処する必要がある他の主要な医学的問題がある場合など、手術を遅らせる必要がある状況があります。もう1つの一般的な状況は、減血薬を服用している人が腰を折る場合です。安全に手術を行う前に、血液希釈効果を元に戻す必要がある場合があります。
2番目のステップは、手術後にすばやく立ち上がって移動することです。手術後の数時間から数日の間、看護スタッフとセラピストが人々を元気づけ、動かすために働きます。姿勢を変えて椅子に座っても、腰が骨折している人に起こりうるいくつかの合併症を防ぐのに役立ちます。
回復のチャンス
残念ながら、股関節骨折後の完全な回復は、全人の約半分にしか起こりません。残りの半分は、損傷前の活動レベルと比較すると、機能が低下します。悲しいことに、腰を骨折した人のほぼ4分の1は、怪我をしてから1年間生きられません。このグループは、腰を折る最も弱い人々を表す傾向がありますが、驚くほど多数です。
明らかに、誰もが完全な機能を回復する人々の50％になりたいと思っています。そうするためには、人々は以下を取り戻す必要があります：
- 可動性： 関節が適切に機能するためには、関節が動く必要があります。宇宙で凍結している関節は、関節の周囲に良好な筋肉組織を持っている可能性がありますが、適切な動きがなければ、これらの筋肉は適切に機能できません。可動性は、骨折治癒、変形、埋め込まれたハードウェア、および瘢痕組織の形成によって損なわれる可能性があります。
- 力：腰を骨折した後の筋力の回復は重要です。筋肉の損傷が最小限である股関節置換手術の回復とは異なり、股関節の骨を折る外傷は、筋肉の機能にも大きな損傷を与えます。筋肉機能を取り戻すためには、手術後できるだけ早く筋肉を機能させて、潜在的に永久的な筋肉組織の萎縮を防ぐことが重要です。
- 残高：バランスの回復は、機能を取り戻すだけでなく、さらなる怪我の可能性を防ぐためにも重要です。バランスは活動にとって重要であり、機能の低下は、多くの場合、バランスの喪失の結果です。歩行補助装置（杖または歩行器）の使用は役立つ場合がありますが、固有受容とバランスを取り戻すことで活動を回復できます。
股関節骨折の完全治癒には数ヶ月かかる場合があります。ほとんどの骨折は治癒するのに10〜12週間かかります。また、筋力と運動性ははるかに長くかかることがあります。通常、人は怪我から6か月以内に完全な回復に近づきますが、できるだけ多くの改善が見られるまでには、最長で1年かかる場合があります。とはいえ、股関節骨折を抱えている人は、治療に積極的になるのに数ヶ月以上待たないでください。時間の経過とともに、機能を取り戻す可能性は着実に低下します。回復プロセスの早い段階で、最も強力な利益が得られます。
良いことに、股関節骨折を経験した多くの人々は、損傷前の活動レベルを回復し、通常の活動に戻ることができます。残念ながら、誰もがそのような回復を行うことができるわけではありません。ほとんどの人は、老化を着実に徐々に機能が低下すると考えています。現実には、人々は年をとるにつれて、断続的に急激に機能が低下し、長期間にわたって安定した機能的活動を経験することがよくあります。股関節骨折は、急激な衰退を引き起こす出来事である可能性があります。
ベリーウェルからの一言
股関節骨折は重傷であり、完全に回復することは可能ですが、それが常に達成されるわけではありません。実際、股関節の骨折を抱えている人の約半数は、骨が完全に治癒した場合でも、全体的に機能が低下します。そのため、タイムリーな手術、早期のリハビリ、そして長い回復のための忍耐が重要であり、うまくいけば、あなたやあなたの愛する人はあなたが楽しむすべての活動に戻ることができるでしょう！