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年1回の骨盤検査はすべての女性に推奨され、以下の手順の一部またはすべてで構成できます。外部性器検査、鏡検、両手検査、直腸膣検査。婦人科医は、通常の骨盤検査に加えて、直腸膣検査を行うことがあります。これを行うには、医師が手袋をはめた潤滑された指を膣に挿入し、もう1本を同じ手から直腸に挿入します。次に、彼または彼女は、フリーハンドで腹部を触診します（感覚で調べます）。
これは、医師が1本または2本の指を膣に挿入し、下腹部を軽く押すという両手検査と似ています。
直腸膣検査の目的
直腸膣検査では、医師が骨盤領域の異常、特に子宮と卵巣の異常を調べて特定することができます。骨盤の奥深くに感じて、骨盤内臓器の大きさと大きさを判断する手段を提供します。
直腸膣検査は特に正確なスクリーニング検査ではなく、通常、直腸または骨盤の痛みがあるか、尿生殖路に関連する症状（痛み、尿意切迫感、異常な出血など）を経験している女性のために予約されています。
その他の理由には次のものがあります。
- がんや他の疾患を示す可能性のある瘢痕または腫瘤の特定
- 糞便の血液サンプル（便中の血液）の入手
- 傾いた骨盤の診断
- 卵巣の異常の特定
骨盤検査は、がん、性感染症（STI）、および他の尿生殖路障害の特定と治療に不可欠であると考えられていますが、直腸膣検査は不確実な利点を提供します。
2016年の調査のレビューによると、 アメリカ看護専門家協会のジャーナル、 直腸膣検査は、子宮仙骨結節、直腸圧迫、子宮内膜がんの子宮頸部病変、および結腸直腸がんを検出する感度が低くなっています。
この試験の実施方法
直腸膣検査は少し不快な場合がありますが、実際の痛みはありません。痛みを感じる場合は、医師に知らせてください。深呼吸の練習も役立ちます。骨盤検査のように、筋肉をリラックスさせるとより正確な結果が得られます。
手順を実行する際に、医師は子宮と膣の間の組織、骨盤臓器（卵巣と卵管を含む）の緊張と配置、子宮を定位置に配置する靭帯を評価できます。
通常、検査は1分未満で終了しますが、医師が疑わしいものを見つけた場合は、さらに長くかかる場合があります。不快感は別として、手順に伴うリスクはありません。
通常、準備は必要ありません。骨盤検査と同様に、予約の24時間前に性交（アナルセックスを含む）を行わないでください。場合によっては、医師が下剤を服用することを望み、事前に助言することがあります。
骨盤検査の推奨事項
産婦人科医のアメリカ議会（ACOG）は、その一環として毎年の骨盤検査を推奨しています 健康な女性の訪問 イニシアチブ。ACOGガイドラインには、以下の推奨事項が含まれています。
- 必要に応じて直腸膣検査を実施する一方で、体外式、検鏡式、両手検査の使用を強くお勧めします。
- 21歳以上のすべての女性に年次試験をお勧めします。
- STIの培養物は、骨盤検査の一部として、または尿サンプルまたは膣スワブ標本から子宮頸部から取得する必要があります。