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赤血球（RBC）カウントは、血液のボリューム内の酸素運搬血液細胞の数を測定するために使用されます。これは、体の細胞に輸送されている酸素の量を決定するために使用する重要な指標の1つです。多くの場合、異常なRBC数は、診断されていないか、症状がない状態の最初の兆候です。また、息切れや疲労など、簡単に説明できない症状がある場合は、検査によって医師が診断の方向に向くことがあります。
完全な血球数
通常、RBCカウントだけでは、病状の診断にはあまり役立ちません。代わりに、血液サンプル中の構成細胞を測定する完全血球（CBC）カウントと呼ばれるより包括的なテストの一部として最も頻繁に実行されます。彼らは以下を含みます：
- 体の細胞に酸素を運ぶ赤血球（RBC）
- 免疫系の一部である白血球（WBC）
- ヘモグロビン（Hb）、酸素および二酸化炭素分子を運ぶタンパク質
- 血小板（PLT）、血液凝固の原因となる細胞
- ヘマトクリット（Hct）、血液の総量に対するRBCの比率
血球の組成に基づいて、医師は調査の焦点をどこに集中すべきか、そしてどの領域をおそらく避けることができるかをよりよく知ることができます。
RBCカウントは、RBCに影響を与える血液疾患や薬物治療の監視にも使用できます。これは特に癌と癌化学療法に当てはまり、どちらも血球数に有害な因果関係の影響を与える可能性があります。
完全な血球数通常の範囲
RBCカウントは、特定の血液量あたりの赤血球の数です。それは、血液1マイクロリットル（mcL）あたり数百万の細胞、または血液1リットル（L）あたり数百万の細胞で報告される場合があります。
「通常」の範囲は、人口によって異なる場合があります。多くの参照値は、デンバーなどの高高度都市でははるかに高く、湾岸などの低高度地域でははるかに低くなります。そのため、範囲を厳密で高速な値と見なすことはできませんが、名前が示すように、参照ポイントです。
RBCカウントの参照範囲は、性別と年齢によって異なります。
- 女性：420〜540万/ mcL
- 男性：470〜610万/ mcL
- 子供：410万から550万/ mcL
高または低RBCカウント
RBCカウントが参照範囲よりも高いまたは低い場合、根本的な状態である可能性があることを医師に警告します。 CBCからの他の値、および他の診断テストが考慮されます。
高いRBCカウントの原因
赤血球数が多いということは、血液中の酸素運搬細胞が増加していることを示しています。いくつかのケースでは、これは体が酸素を奪う何らかの状態を代償していることを示している可能性があり、他の場合には、原因は赤血球の生成を変化させる病気や薬物に関連している可能性があります。
- 先天性心疾患
- 心不全
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 多くの場合喫煙が原因の肺線維症
- 真性赤血球増加症、骨髄疾患
- アナボリックステロイドやエリスロポエチンなど、RBC産生を刺激するパフォーマンス向上薬の誤用
- 腎細胞がん、腎臓がんの一種
- 脱水
低RBCカウントの原因
赤血球数が少ない場合は、血液中の酸素運搬細胞が減少していることを示します。これは、貧血としても知られています。原因には、感染症や欠乏症から栄養失調、悪性腫瘍まで、さまざまなものがあります。
- 腎不全
- 甲状腺の問題
- 内部または外部の出血
- 白血病、血液がんの一種
- 化学療法を含む薬物の副作用
- 形質細胞に影響を与えるがんの一種である多発性骨髄腫
- エリスロポエチン欠乏症、RBCの成長を促進する腎臓ホルモン
- 鉄、葉酸、ビタミンB12、またはビタミンB6の欠乏
- 溶血、赤血球の異常な分解
- 妊娠
処理
異常なRBC数の治療は、感染、損傷、癌、または遺伝性疾患など、根本的な状態の治療に焦点を当てています。
一方、原因が栄養不足、薬物使用、または慢性状態に関連している場合は、血球数だけでなく全体的な健康状態を改善するためにできることがあるかもしれません。
高RBCカウントの治療
RBCカウントが高い場合：
- 心臓と肺の機能を改善するための運動。
- 赤身の肉と鉄分が豊富な食品をあまり食べない。
- 鉄サプリメントは避けてください。
- 十分に水分を補給してください。
- コーヒーやカフェイン入りの飲み物などの利尿薬は避けましょう。
- 特にCOPDや肺線維症の場合は、禁煙してください。
- ステロイド、エリスロポエチン、およびその他のパフォーマンス向上薬の使用は避けてください。
低RBCカウントの治療
RBC数が少ない場合（貧血を含む）：
- 健康的でバランスの取れた食事を維持します。
- 必要に応じて、ビタミンと鉄のサプリメントを毎日服用してください。
- 定期的に運動して、心臓と肺の機能を改善してください。
- 禁煙します。
- アスピリンは避けてください。これは、凝固を減らし、慢性失血を遅らせる原因となります。
- 甲状腺の問題がある場合は、処方されたとおりに甲状腺薬を服用してください。