コンテンツ
後期腎疾患がある場合は、医学的管理、透析、腎臓移植、またはこれらの治療アプローチの組み合わせが必要になることがあります。透析は、末期腎疾患（ESRD）がある場合に平均余命を延ばすことが期待される救命プロセスです。透析が治療の選択肢である場合、医師はリスクと利点、および最適なタイミングについて話し合います。あなたは難しい決断をするかもしれないので、それは透析の予想される結果だけでなく、潜在的な身体的および感情的な結果を理解するのに役立ちます ない 透析を受けている。
腎不全と透析
腎臓は体から老廃物を取り除き、体液と電解質のバランスをとります。腎臓病があると、有害な毒素の蓄積や体液と電解質の不均衡が発生することがあります。
あなたの腎臓専門医はあなたの透析とあなたの腎臓ケアの他の側面を管理する医者です。あなたが透析を受けなくても、あなたの腎臓専門医はあなたの状態の影響を最小限にするためにあなたと協力します。薬物療法に加えて、腎不全の場合は食事療法に関するいくつかのガイドラインが与えられることがあります。
慢性腎臓病は、多くの場合、ステージ1からステージ5までのステージによって分類されます。初期のステージでは、医学的管理と食事療法が役立ちます。ステージ5に達した場合は、腎臓が十分に機能していても、最大限の保守管理を行っても生存を維持できないため、透析または腎臓移植が必要になる場合があります。
透析の開始
いつ透析を開始するかを決めるのは難しい場合があります。未治療の時間が長くなるほど、腎不全の結果として体に害が及ぶ可能性が高くなります。
透析を開始したら、長期にわたって治療を維持する必要があります。透析を行うことと行わないことの間でフロップを前後に切り替えることはできません。そのため、決定の長期的な影響を検討する必要があります。
このプロセスには、人為的に毒素を除去し、液体と電解質のバランスを取る機械が含まれます。
透析には2つのタイプがあります。
- 血液透析 自宅または透析センターで行うことができます。カテーテル（チューブ）は血管に配置され、機械との間で血液を送受信します。
- 腹膜透析 腹部に配置され、機械に接続されたカテーテルを介して自宅で行われます。眠っている間、夜にこの治療を受けることができます。
どちらのタイプの透析でも、カテーテル留置（および可能な場合は交換）の手順が必要です。それぞれ、数日ごとに数時間を透析のプロセスに費やす必要があります。セッションを逃すと、気分が悪くなったり、疲れたり、うんざりしたりすることがあります。
施設内血液透析は米国で最も一般的なタイプの透析です。在宅透析を選択した場合でも、少なくとも月に1回は医療チームの診察を受ける必要があります。
前者はそのような懸念や透析関連の入院が少ないことに関連していますが、血液透析の潜在的な合併症と腹膜透析の悪影響があります。
透析なしの生存
ESRDは致命的です。この状態の場合、透析により生活の質が向上し、生存期間が延びる可能性があります。高齢者や多くの医学的問題を抱えている人にとってはそれほど有益ではありませんが、人々が他の健康状態を持っている場合でも、改善は注目されます。
米国腎臓データシステムの年次データレポートによると、ESRDの患者さんでは、血液透析により生存率が28％向上し、腹膜透析により生存率が43％向上します。どのタイプの透析があなたにとってより良いかは、全体的な健康と腎機能に依存します。
しかし、透析は腎機能の低下を完全に補うものではないため、ESRDを受けて透析を受けている人は、状態のない人よりも約11年短いと予測されます。
透析のオプトアウト
透析の利点にもかかわらず、ESRDを持っている一部の人々はこの治療法を選択しないことにしました。他の人は他の健康問題のために透析を受けることができないかもしれません。たとえば、高齢、虚弱、重度の認知症、心不全、または転移性がんでは、透析が非常に困難になることがあります。
平均余命が著しく限られている場合、透析により、残りの数か月間の生活の質が低下する可能性があります。これらの状況では、透析が有益であるかどうかを確実に予測することは困難です。
透析をオプトアウトすることは軽く取るべきものではありません。あなたとあなたの愛する人は、死亡率や終末期のケアの問題など、直面したり話したりするのが容易ではない重い問題について考える必要があります。
透析の中止
現時点では可能性を考慮していないかもしれませんが、一部の人々は、何年もの間それに依存した後、最終的に透析を中止することを決定します。これは深刻な結果をもたらし、治療を中止してから数週間または数か月以内に死亡する可能性があります。
透析を中止する理由はさまざまで、進行性認知症、転移性癌、長期の無反応などの主要な健康上の問題が含まれます。
透析は、そのすべての利点のために、疲れる可能性もあります。あなたまたはあなたの愛する人が治療の短所を長所よりも優れていると感じたとき-生活の質または平均余命の面で-透析を中止する決定も考慮されるかもしれません。
ベリーウェルからの一言
透析はあなたの人生を延ばすことができます。しかし、腎不全に加えて別の大きな病気がある場合、その利点は必ずしもそれほど明確ではありません。透析を開始するか、オプトアウトするかを決定することは大きな決断であり、それはあなたの状態に関する事実と、感情、精神的な考慮事項、および実際的な懸念とを比較検討することを含みます。
医療チームとの話し合いを通じてリスクとベネフィットに関する情報を収集することに加えて、透析を使用している他の患者と話し合い、それが彼らの生活にどのように影響するかを聞くこともできます。友人、家族、スピリチュアルアドバイザー、プロのカウンセラーも、あなたの考えや懸念に耳を傾けることができるかもしれません。
透析をやめることを決める腎臓病医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
