外傷性脳損傷後のリハビリテーション

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著者: Clyde Lopez
作成日: 20 Aug. 2021
更新日: 1 11月 2024
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外傷性脳損傷(脳挫傷、びまん性軸索損傷)におけるアパシーと対応
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外傷性脳損傷(TBI)は、突然の損傷が脳に損傷を与えるときに発生します。 「閉鎖性頭部外傷」は、何かが頭に強く当たっても頭蓋骨を突き破らない場合、脳に損傷を与える可能性があります。「貫通性頭部損傷」は、物体が頭蓋骨を突き破って脳に入るときに発生します。

TBI後に発生する可能性のある症状には、次のものがあります。
  • 頭痛
  • めまい
  • 錯乱
  • 痙攣
  • 協調性の喪失
  • ろれつが回らない
  • 集中力が弱い
  • メモリの問題
  • 性格の変化
CDCによると、TBIの主な原因は転倒であり、特に65歳以上の幼児と成人の場合です。TBIの他の一般的な原因には、偶発的な鈍的外傷、自動車事故、暴力的な攻撃などがあります。

TBIを経験したことがある場合、リハビリテーション(またはリハビリ)は回復の重要な部分になります。リハビリは、ニーズに応じてさまざまな形をとることができ、理学療法、作業療法、言語療法、精神科医療、社会的支援などが含まれる場合があります。これらはすべて、怪我の影響から可能な限り回復するのに役立つように設計されています。

外傷性脳損傷後にリハビリが必要なのはなぜですか?

リハビリが役立つ場合があります:


  • 自宅やコミュニティで機能する能力を向上させる

  • TBIによって引き起こされる精神的および肉体的問題の治療を支援する

  • 社会的および感情的なサポートを提供する

  • 回復中に発生する変更に適応するのに役立ちます

リハビリは、次のようなTBIの合併症を防ぐのにも役立ちます。

  • 血の塊

  • 痛み

  • 褥瘡とも呼ばれる褥瘡

  • 呼吸の問題と肺炎

  • 動き回ると血圧が下がる

  • 筋力低下と筋肉のけいれん

  • 腸と膀胱の問題

  • 生殖および性機能の問題

外傷性脳損傷後のリハビリのリスクは何ですか?

TBI後のリハビリは問題を引き起こす可能性は低いです。しかし、理学療法や作業療法などの治療の一部が、適切に行われなかった場合、新たな怪我につながるか、既存の症状や怪我を悪化させる可能性があるというリスクは常にあります。


そのため、問題の防止に役立つ措置を講じるリハビリスペシャリストと緊密に連携することが重要です。しかし、それでも発生する可能性があります。リハビリの前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。

外傷性脳損傷後のリハビリの準備をするにはどうすればよいですか?

リハビリを開始する前に、TBIの初期の影響に対するケアと治療を受ける必要があります。これには次のものが含まれます。

  • 頭やその他の怪我の緊急治療

  • 集中治療治療

  • 脳や頭蓋骨の損傷を修復するための手術

  • 病院での回復

  • リハビリテーション病院に転院

外傷性脳損傷後のリハビリ中に何が起こりますか?

TBI後のすべての人のニーズと能力は異なります。あなたはあなたのために特別に設計されたリハビリプログラムを持っているでしょう。あなたのプログラムには、多くの種類の医療提供者が関与する可能性があります。話しかけることができる中心人物を1人持つことが重要です。この人はしばしばあなたのケースコーディネーターと呼ばれます。


時間の経過とともに、ニーズや能力の変化に応じてプログラムが変化する可能性があります。

リハビリはさまざまな設定で行うことができます。あなた、あなたのケースコーディネーター、そしてあなたの家族はあなたに最適な設定を選ぶべきです。可能な設定は次のとおりです。

  • 入院リハビリ病院

  • 外来リハビリ病院

  • ホームベースのリハビリ

  • 包括的なデイプログラム

  • 自立生活センター

個々のプログラムには、次の治療法のいずれかまたはすべてが含まれる場合があります。

  • 理学療法

  • 理学療法

  • 作業療法

  • 精神科医療

  • 心理的ケア

  • 言語療法

  • ソーシャルサポート

リハビリ療法には多くの選択肢があり、必要なリハビリ療法の種類はケアチームによって決定されます。あなたのケアチームはあなたのニーズと能力を評価します。この評価には次のものが含まれます。

  • 腸と膀胱の制御

  • スピーチ能力

  • 嚥下能力

  • 強さと調整

  • 言語を理解する能力

  • 精神的および行動的状態

  • 社会的支援の必要性

外傷性脳損傷のリハビリ後はどうなりますか?

リハビリの期間とその後に必要なフォローアップケアの量は、脳の損傷の程度と治療への反応の程度によって異なります。一部の人々は、TBI以前と同じレベルの能力に戻ることができるかもしれません。他の人は生涯ケアが必要です。

TBIのいくつかの長期的な影響は、数年後に現れる可能性があります。パーキンソン病、アルツハイマー病、その他の認知症などの問題のリスクが長期的に高くなる可能性があります。

リハビリ後、次の指示が表示される場合があります。

  • あなたがあなたの医療提供者に電話するべきである症状と兆候

  • 予想される症状と兆候

  • 安全とセルフケアに関するアドバイス

  • アルコールと薬物使用に関するアドバイス

  • 利用可能なコミュニティサポートリソース

プライマリケア提供者には、適切なケアを継続して受けられるように、治療チームからのすべての記録と推奨事項を提供する必要があります。

次のステップ

テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。

  • テストまたは手順の名前

  • あなたがテストや手順を持っている理由

  • 期待する結果とその意味

  • テストまたは手順のリスクと利点

  • 起こりうる副作用や合併症は何ですか

  • いつどこでテストや手順を行うか

  • 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか

  • テストや手順がなかったらどうなるでしょう

  • 考えるべき代替のテストまたは手順

  • いつ、どのように結果を得るのか

  • 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか

  • テストや手続きにいくら支払う必要がありますか