認知症での面談にどう対応するか

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著者: Marcus Baldwin
作成日: 17 六月 2021
更新日: 15 11月 2024
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認知症の理解と対応②
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雑談は、個人によって他の人に誤った情報が表現される記憶の歪みです。既成概念を理解するための鍵は、その人が意図的に不正直ではなく、周囲の人と相互作用しようとしていることを認識することです。

認知症および他の条件での面談

形成不全はコルサコフ症候群(アルコール乱用に関連することが多い認知症の一種)を持つ人に最も一般的ですが、アルツハイマー病や前頭側頭型認知症の場合にも観察されます。破裂した動脈瘤、脳炎、頭部外傷、くも膜下出血、または統合失調症。

原因

理論はさまざまですが、一部の研究では、なぜおしゃべりが発生する可能性があるかについて2つの説明が示唆されています。

  1. 情報は エンコードされていません十分に たとえば、情報が処理されている間に、それが脳のメモリに正しくまたは完全に入力されるのを妨げるいくつかの注意散漫があった可能性があります。
  2. 学び過ぎた情報 支配的である可能性があります。たとえば、典型的な生活習慣、よく知られている事実や興味深い話が人の頭の中で浮上し、特定の事実を押し出して、人が真実ではなく不正確になるようにデフォルト設定することがあります。

アルツハイマー病でエンコーディングとメモリが損なわれる1つの理由は、海馬(メモリとエンコーディングに関連する脳の領域)が、アルツハイマー病によって特に影響を受ける脳の初期の構造の1つである傾向があるためです。


追加の研究は、妄想や攻撃を経験する認知症の人は、話し合う可能性が高いことを示唆しています。

会議と嘘の違い

痴呆を患う人々の家族はしばしば同調して欲求不満になり、愛する人が故意に不正直で欺かれているように感じるかもしれません。嘘は真実を偽って意図的に選択するのに対し、不正確ではありますが意図的な選択ではなく認知症の意図しない影響であることを理解することが重要です。

違いを理解することで、雑談が発生したときに少しイライラすることはなくなります。

ホリスティックなアプローチ:会議にメリットはありますか?

会議を良いことと考えるのは奇妙に思えるかもしれませんが、全体的に見ると、いくつかの可能な利益とそれに対処する戦略を見ることができます。リンシェーピング大学のLindaÖrulvとLars-Christer Hydenが実施した調査では、会議の3つの肯定的な機能が概説されています。


  • センスメイキング:面談は認知症の人の現在の状況を理解するのに役立ちます。
  • 自作:会議は、個人のアイデンティティーを確立し、維持するのに役立ちます。
  • 世界を作る:おしゃべりは、その人が彼の周りの人たちと交流するのに役立ちます。

これら3つの肯定的な機能が本質的に言っているのは、会議は認知症の人が自分自身についてより肯定的に感じるのを助け、他の人とコミュニケーションを取り、対話する能力の一部を保つのに役立つということです。

対応方法

多くの場合、認知症の面談に対する最善の対応は、真実を修正して指摘しようとするのではなく、その人を彼女の現実に参加させることです。まれに、認知症にかかっている人と議論して利益を得ることはめったにありません。

検証療法は、特定のニーズ、記憶、および過去の経験が、正確であるかどうかにかかわらず、記憶の形成を含む感情や行動を頻繁に促進することを認識しています。個人の現実を受け入れることは、多くの場合より役立ち、おそらく上記の特定された利点のいくつかを達成できる可能性があります。


ベリーウェルからの一言

認知症での面白さは最初は混乱したりイライラしたりするかもしれませんが、それを私たちがそれを見る方法を変えることは役に立ちます。それをうそではなく認知症の認知変化への対処反応と見なすと、考えられる感情的な反応が減少し、介護者が「流れにのって」、愛する人の現実に加わることができるようになります。