レビー小体型認知症における幻覚への対応と治療

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著者: Eugene Taylor
作成日: 12 Aug. 2021
更新日: 1 5月 2024
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レビー小体型認知症の症状[基本]幻覚とパーキンソン症候群を伴う認知症 その他の症状も解説 精神医学のWeb講義
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レビー小体型認知症の人は、アルツハイマー病や血管性認知症の人よりも幻覚を経験する可能性が高く、一般的に、他の種類の認知症の人よりも病気のプロセスの初期にそれらを経験します。一部の人々にとって、これらの幻覚は、彼らが経験するレビー小体型認知症の最初の症状の1つでさえあるかもしれません。

レビー小体型認知症の人の最大80%が幻覚を経験しています。これらの幻覚はしばしば再発し、非常に詳細です。大人、子供、動物の幻覚が一般的です。

一部の研究では、レビー小体型認知症における幻覚の存在と認知機能障害の増加との間に相関関係があることがわかっています。 LBDの幻覚は、生活の質の低下にも関連しています。したがって、それらにどのように対応するかを意識することは、LBDと一緒に住んでいる人と彼の介護者の両方にとって非常に役立ちます。

幻覚への対応

レビー小体型認知症の幻覚に最もよく反応する方法を知るのは難しい場合があります。これらの幻覚は病気のプロセスの早い段階で発生することが多いため、一部の人々は穏やかな現実の方向付けによく反応し、幻覚が現実ではないことを再確認します。アルツハイマー病の人に、自分が見ていることや信じていることを説得することはお勧めできませんレビー小体型認知症では、幻覚を経験しているときのレビー小体型認知症の人の認知障害は通常少ないため、聴覚はそこにありません。


家族が部屋の向こう側にいる人を見かけたかどうかを直接尋ねる場合、専門家と家族はあなたが彼女に会っていないのに、彼がそうしていることを知っていることを誠実に認めることを勧めます。家族のメンバーは、レビー小体型認知症の愛する人が小さな真実に囚われ、怒り、興奮した様子を物語っています。

あなたの愛する人が彼の幻覚について非常に動揺して取り乱しているなら、あなたは注意を払い、あなたと彼の間にいくつかの余分なスペースを提供したいと思うでしょう。彼の悩みの中で、彼はあなたを彼の幻覚と間違えたり、壊滅的な反応を経験して、闘争的になる可能性があります。彼を安心させ、彼のスペースに入る前に彼のそばに座れるかどうか尋ねてください。

また、検証療法を試してみて、その人がどのように見えるのか、彼らがそこにどのくらいいるのか、そしてその人がいなくなってしまう理由を尋ねることもできます。

他のオプションには、別の部屋に行ったり、外を散歩したり、音楽をオンにしたり、サッカーの試合について話したり、ペットの治療のために愛する人に犬を呼んだりして、気晴らしを使用することが含まれます。


処理

レビー小体型認知症の人が幻覚を経験した場合、治療は他の種類の認知症の幻覚の治療と同様のプロトコルに従うことがありますが、非常に重要な例外として、抗精神病薬の使用があります。レビー小体型認知症患者の約半数は、Haldolを含む典型的な抗精神病薬に非常に敏感であり、重篤で生命にかかわる反応を経験する可能性があります。非定型抗精神病薬は深刻な反応を引き起こす可能性は低いかもしれませんが、レビー小体型認知症における抗精神病薬の使用を検討する場合は注意が非常に重要です。

レビー小体型認知症の一部の人々では、シネメット(カルビドパ/レバドパ)(病気の運動の課題を治療するために処方される可能性のある薬物)がこれらの人々の幻覚を引き起こしたり悪化させたりする可能性があることに注意することも重要です。

研究では、幻覚を経験するレビー小体型認知症の一部の人々がコリンエステラーゼ阻害剤の恩恵を受けていることが示されています。このクラスの薬物療法は、米国食品医薬品局によってアルツハイマー病の治療に承認されており、他の認知症にもよく使用されています。コリンエステラーゼ阻害剤には、Aricept(ドネペジル)、Exelon(レバスチグミン)、Razadyne(ガランタミン)などの薬物が含まれます。


ベリーウェルからの一言

最後に、レビー小体型認知症は、他の認知症と同様に、家族全員に影響を与える病気であることを覚えておいてください。あなたがその人をどれだけ愛しても、レビー小体型認知症の人の世話はあなたの肉体的および感情的なエネルギーの両方を非常に消耗する可能性があります。あなたが空で実行されているか、何をすべきか途方に暮れているなら、サポートグループに参加するか、愛する人のために在宅ケアまたは施設ケアを提供する他の方法を検討することを検討してください。