コンテンツ
- 逆人工肩関節全置換術とは何ですか？
- なぜ肩関節全置換術が必要なのですか？
- 逆人工肩関節全置換術のリスクは何ですか？
- 肩関節全置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
- 逆人工肩関節全置換術中に何が起こりますか？
- 肩関節全置換術後はどうなりますか？
- 次のステップ
逆人工肩関節全置換術とは何ですか？
逆全肩関節置換術は、特別なタイプの肩の手術です。手術中、外科医は肩の損傷した部分を取り除き、人工の部分と交換します。
肩関節は、上腕骨（上腕骨）と肩甲骨（肩甲骨）で構成されています。上腕の骨の丸い端は、肩甲骨の浅いソケットの内側を移動します。このため、通常、肩の可動域は非常に広くなります。関節の周りの軟骨、腱、靭帯もサポートを提供し、関節がスムーズに動くのを助けます。
逆人工肩関節全置換術では、外科医は上腕の骨の丸い頭を取り除きます。ネジと特別な道具を使って、彼または彼女は残りの骨にプラスチックのソケットを取り付けます。外科医はまた、肩甲骨のソケットの一部を取り外します。その後、これは金属ボールに置き換えられます。金属製のボールは、上腕の骨に取り付けられているソケット内を動き回ることができます。
これは、標準的な人工肩関節全置換術とは異なります。標準的な手術では、金属製のボールが上腕骨の上部に付着します。新しいソケットは肩甲骨に取り付けられます。これは、人の実際の解剖学的構造をより厳密に追跡します。
医療提供者は、特定の種類の肩の負傷に対して、逆の人工肩関節全置換術を勧めています。最も一般的なタイプは、大きな回旋腱板断裂を伴う関節炎です。
なぜ肩関節全置換術が必要なのですか？
あなたが日常の活動の邪魔になる激しい痛みを持っているならば、手術はあなたのためのオプションかもしれません。肩に脱力感があり、肩を完全に動かすことができない場合も、手術を勧められることがあります。他の治療法で症状が改善しない場合にもアドバイスがあります。これらには、薬、注射（注射）、理学療法が含まれる場合があります。
ほとんどの人は、標準的な人工肩関節全置換術を受けます。ただし、逆全肩関節置換術は、回旋腱板の損傷を含む特定の損傷のある人に適しています。この種の怪我をしている場合でも、標準的な肩関節置換術では、痛みや動きの制限が残る可能性があります。逆の人工肩関節全置換術は通常、これらの問題を改善します。手術後、回旋腱板を使用して腕を持ち上げる代わりに、三角筋を使用できます。これは、腕を持ち上げて体から離すのに役立つ筋肉です。
医療提供者はまた、変形性関節症または他の理由のためにすでに標準的な肩関節置換術を受けている人々に手術をアドバイスするかもしれません。これらの人々は、逆の人工肩関節全置換術が修正できる症状をまだ持っているかもしれません。
逆人工肩関節全置換術のリスクは何ですか？
すべての手術にはリスクがあります。この手術のリスクは次のとおりです。
- 感染
- 過剰な失血
- 周囲の神経の損傷（腕の動きを損なう可能性があります）
- 片方の肩の骨の骨折（骨折）
- 人工関節の脱臼
- 麻酔による合併症
これらのリスクのいくつかは、繰り返し手術を受ける人々でより高くなる可能性があります。あなた自身のリスクはあなたの肩の問題の解剖学とあなたの一般的な健康状態に応じて変わるかもしれません。あなたに最も当てはまるリスクについてプロバイダーに尋ねてください。
肩関節全置換術の準備をするにはどうすればよいですか？
手術の準備方法については、医療提供者に相談してください。
- あなたが服用しているすべての薬についてあなたのプロバイダーに伝えてください。これには、アスピリンなどの市販薬やすべての処方薬が含まれます。また、ハーブ、ビタミン、その他のサプリメントも含まれています。
- 抗凝血剤など、手術前に薬の服用をやめる必要があるかどうかを尋ねます。
- 手術前夜の深夜以降は飲食しないでください。
- 医療提供者からの他の指示に従ってください。
手術の前に、画像検査が必要になる場合があります。これらはあなたのプロバイダーにあなたの肩についてのより多くの情報を与えるでしょう。これらには次のものが含まれます。
- X線
- 骨をより詳細に確認するためのCTスキャン
- 骨の周りの軟組織をより詳細に見るためのMRI
逆人工肩関節全置換術中に何が起こりますか？
あなたの医療提供者はあなたの手術の詳細を説明することができます。整形外科医は、専門の医療提供者のチームの支援を受けて手術を行います。手順には数時間かかります。一般的に、次のことが期待できます。
- 全身麻酔を受ける可能性があります。これはあなたが手術を通して眠るようになります。
- また、肩や腕の神経を遮断する注射を受けることもあります。一部の人々は全身麻酔の代わりにこれを持っています。
- 医療提供者は、手順中にバイタルサインを注意深くチェックします。
- あなたの外科医はあなたの肩の上部近くの皮膚を切り裂きます。彼または彼女はまた、下の筋肉の層を切り裂く必要があります。
- 外科医は、上腕骨と肩甲骨の損傷した部分を取り除きます。特殊なネジを使用して、金属製のボールを肩甲骨に取り付け、プラスチック製のソケットを上腕の骨の上部に取り付けます。
- 外科医は、関節内の余分な水分を排出するためにチューブを配置する場合があります。このチューブは後で取り出します。
- 新しい関節が配置された後、外科医はステッチまたはステープルで筋肉と皮膚を閉じます。
肩関節全置換術後はどうなりますか？
手術後に何を期待すべきかについてプロバイダーに尋ねてください。一般的に、操作後：
- 操作した腕が麻酔で麻痺している可能性があります。また、手や指を動かすことができない場合があります。これは数時間続きます。
- 痛みがあるかもしれませんが、必要に応じて鎮痛剤が役立つ場合があります。
- あなたはあなたの肩に氷を保つために装置を使うかもしれません。
- 手術が成功したことを確認するには、おそらくフォローアップX線が必要になります。
- あなたの腕はおそらく数週間の手術後にスリングになります。
- あなたはおそらくまだ病院にいる間に理学療法の練習を始めるでしょう。
- あなたがそれを扱うことができるとすぐにあなたは通常の食事療法をすることができるはずです。
- おそらく2〜3日間入院する必要があります。
手術後に治癒すると、痛みが生じます。しかし、元の肩の痛みは改善されるべきです。
肩や傷のケアに関するプロバイダーのすべての指示に従ってください。これには、肩の継続的なアイシングと理学療法が含まれる場合があります。傷口からのわずかな排液は正常です。ただし、腫れや出血が続く場合、または発熱や悪寒がある場合は、プロバイダーに知らせてください。
プロバイダーは、いつ手と腕をより完全に使用できるようになるかを通知できます。手術後すぐに手首と手を使えるようになるでしょう。ただし、数週間は腕を使うことができなくなります。ほとんどの人は数週間以内に軽い仕事に戻ることができます。
プロバイダーとのフォローアップの予定はすべて必ず守ってください。プロバイダーと緊密に連絡を取り合うことで、可能な限り最高の結果を得ることができます。ほとんどの関節は、交換が必要になるまで数年続きます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか